Альфред Вустер - Alfred Worcester

Альфред Вустер ок. 1878 г.

Альфред Вустер (1855–1951) был терапевт в Уолтем, Массачусетс, известная своей новаторской работой в области ухода за пациентами, лечения аппендицит, и использование кесарево сечение.

биография

Альфред Вустер родился в Уолтеме 22 июня 1855 года. Гарвардский колледж, Пхи Бета Каппа, в 1878 г. и М.Д. в Гарвардская медицинская школа в 1883 году. Он поступил на практику в Уолтеме в 1884 году и в следующем году основал Уолтемскую больницу и школу подготовки медсестер.[1] Он женился на Элизабет Джой Хилл (1854–1951), дочери бывшего президента Гарвардского колледжа, в 1886 году. У них не было детей. Среди других достижений: основание санатория Ратленд (для лечения туберкулеза), 1895 г .; призвал врачей восточной Канады разрешить основание Викторианского ордена медсестер в 1897 году; президент Бостонского акушерского общества, 1899 г .; основал больницу Waltham Baby Hospital в 1902 году; Майор в Американский Красный Крест, Швейцария, 1918–1919 гг .; президент Массачусетское медицинское общество 1919–1921; профессор гигиены Гарвардского колледжа, 1925–1935 гг. Он умер 28 августа 1951 года, а его жена умерла шесть дней спустя в их доме в Уолтеме.

Достижения

Его называли пионером в организации, практике, обучении и науке в области медицины и ухода за больными.[2][3][4] Он создал концепцию обучения уходу за пациентом, применимую ко всем медицинским специальностям.[5] Он был одним из первых приверженцев аппендэктомия при аппендиците и кесаревом сечении при осложненных родах. Он выступал за сострадательное медицинское обслуживание и консультирование студентов колледжа и был вторым профессором гигиены Гарвардского колледжа. Он был плодовитым писателем и оратором и был глубоко религиозным. Он читал лекции и проповеди в Соединенных Штатах и ​​Канаде.

Из-за своих нововведений он часто был вовлечен в полемику. Он страдал несколькими опасными для жизни заболеваниями, включая аппендицит, что повлияло на его подход к лечению пациентов. Научная медицина находилась на подъеме, а он выступал за сохранение гуманистической медицины.[6] Включение практического опыта в уходе на дому во время обучения медсестер, которое он организовал в Уолтемской учебной школе для медсестер, вызывало неодобрение со стороны администраторов больничных школ медсестер того времени.

АППЕНДЕКТОМИЯ: в 1880-х годах аппендицит лечили выжидательно, ожидая формирования абсцесса с стенками, с разрезом и дренированием через передний или задний доступ, и часто приводили к летальному исходу. Нововведение, принятое Вустером, заключалось в том, чтобы оперировать раньше и раньше по ходу болезни и для этого вводить брюшину. Сначала это было путем открытого промывания брюшной полости и удаления того, что осталось от разорванного отростка. Позже он обнаружил, что обычно он может прооперировать до разрыва аппендикса и предотвратить генерализованный перитонит и образование абсцесса, а также значительно снизить заболеваемость и смертность. Отчеты о его случаях и споры между ним и хирургами Бостона демонстрируют эволюцию медицинской и хирургической практики и вклад врачей широкого профиля в специализированную помощь.[7]

ГЕРИАТРИЯ, ПАЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ, УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ: известное заявление доктора Фрэнсиса Пибоди, «секрет ухода за пациентом заключается в уходе за пациентом»,[8] был прочитан в серии лекций, инициированных Вустером. Некоторые лекции, в том числе лекции Вустера об уходе за престарелыми и уходе за умирающими, были опубликованы в сборнике в 1929 году.[9] Затем в 1935 году лекции Вустера были опубликованы отдельно, вместе с третьей лекцией об уходе за мертвыми. Эта книга прошла второе издание и несколько тиражей, последнее из которых вышло в 1977 году. Дама Сисели Сондерс, лидер паллиативная помощь движение в Соединенном Королевстве было вдохновлено книгой Вустера во время ее обучения.[10] В этой книге Вустер утверждает:

Облегчение и комфорт наших пожилых пациентов должны быть нашей целью, а не продление их жизни. Но это вряд ли истинное различие, поскольку облегчение и утешение, оказываемые пожилому пациенту, часто продлевают жизнь, хотя бы за счет восстановления его готовности к жизни.

— Альфред Вустер[11]

… Дискомфорт и страдания возможны только на ранних стадиях умирания. Многого из этого можно избежать. Некоторые из них, как мы видели, вызваны отсутствием надлежащего лечения или неправильным обращением с пациентом. В последнем случае вред обычно возникает из-за непонимания того, что необходимое лечение радикально отличается от того, что подходит, когда восстановление возможно ... В таком случае это может быть проще ... для врача, вопреки его собственному суждению о том, что является Лучше всего для пациента подчиниться предрассудкам или желаниям мучительных родственников, которые не понимают и поэтому не могут принять факты. В этом случае необходимы все терпение, такт и сочувствие врача, а главное - его твердость. Если он не упускает из виду пациента, он в конечном итоге завоюет доверие и благодарность семьи; а между тем, что гораздо более ценно, он будет иметь удовлетворение, зная, что он делает то, что ему нужно.

— Альфред Вустер[12]

Консультации Вустера по делу из мемуаров начала века Мальден, Массачусетс, включает это наблюдение:

Доктор Вустер сказал, и я также заметил, что когда один член семьи ломается, ломается другой член ...

— Эллиот Пол[13]

Рекомендации

  1. ^ O’Hara D and Gallupe HQ, ред. (1925). Альфред Вустер: дань уважения врачу из Массачусетса. Бостон: Компания «Четыре моря».
  2. ^ Некролог: Альфред Вустер. NEJM. 1951:245(13):510-511.
  3. ^ Керр Д. Профили в уходе: Альфред Вустер: пионер паллиативной помощи. AM J HOSP PALLIAT CARE. 1992;9(3):13-14,36-38.
  4. ^ Freeman JT. Доктор Альфред Вустер: ранний представитель модерна Гериатрия. Bull NY Acad Med. 1988;64(3):246-251.
  5. ^ Воспоминания об Альфреде Вустере 1938, http://thegardencottage.files.wordpress.com/2012/08/dr-alfred-worcester-reminiscences.pdf. Проверено 7 ноября 2014 г. Рукописи, хранящиеся в Архив Гарвардского университета и Библиотека медицины Фрэнсиса А. Каунтуэя
  6. ^ Креннер, Кристофер (2005). Частная практика: в медицинском офисе доктора Х. Ричард Кэбот. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса.
  7. ^ Вустер А. Лечение аппендицита. BMSJ. 1892: 127 (5): 101 и сл.Бостонский медицинский и хирургический журнал как опубликовано Медицинский журнал Новой Англии.
  8. ^ Пибоди FW. Уход за пациентом. JAMA. 1927;88(12):877-882.
  9. ^ Эмерсон Л. Е., изд. (1929). Врач и пациент: личная гигиена. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
  10. ^ Сондерс К. Письмо. AM J HOSP PALLIAT CARE. 1992;9(4):2.
  11. ^ Вустер, Альфред (1935). Уход за престарелыми, умирающими и мертвыми. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас. п. 6. Прочтите онлайн на http://babel.hathitrust.org/cgi/pt?id=mdp.39015012537695;view=1up;seq=7. цитируется также в Гериатрии - Уход за престарелыми. JAMA. 1937; 109 (26): 2143-2144. переизданный JAMA. 2014;312(11):1159.
  12. ^ Там же, стр.43-44
  13. ^ Пол, Эллиот (1947). Липа на ветке Saugus. Нью-Йорк: Random House. п.247.

внешняя ссылка