Похороненный пенис - Buried penis

Закопанный пенис у обрезанного 30-летнего мужчины не из-за ожирения
Похоронен пенис у обрезанного 40-летнего мужчины из-за ожирения

Похороненный пенис (также известный как скрытый пенис или же втягивающийся пенис) это врожденный или приобретенное состояние, в котором пенис частично или полностью скрывается под поверхностью кожи. Впервые он был описан Эдвард Лоуренс Киз в 1919 году как очевидное отсутствие полового члена и его погребение под кожей живота, бедра или мошонка.[1] Дальнейшие исследования были проведены Морисом Кэмпбеллом в 1951 году, когда он сообщил о том, что пенис был похоронен под подкожный жир мошонки, промежность, гипогастрий, и бедро.[2]

Захороненный половой член может привести к затруднению мочеиспускания, плохой гигиене, инфекция мягких тканей, фимоз и подавление нормальной половой функции.

Погребенный пенис отличается от микропенис, который представляет собой аномально маленький, нормально структурированный половой член с растянутой длиной полового члена менее чем на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения для возраста или стадии полового развития пациента.[3]

Причины

Врожденный

Врожденные причины могут включать недоразвитие стержня полового члена с отсутствием прикрепления кожи стержня к стержню полового члена. Хотя это случается редко, оно может включать аномально большую жировую подушку на лобке и твердую ткань, которая втягивает половой член внутрь.[4]

Приобретенный

Ожирение

Хотя не у всех мужчин с ожирением имеется состояние заглубленного полового члена, 87% мужчин, получивших хирургическое лечение по поводу заглубленного полового члена, страдали ожирением. Значительное количество вышележащего абдоминального жира также может создавать среду, которая способствует росту бактерий и грибков. Ожирение также может повысить вероятность развития сахарного диабета II типа, который характеризуется повышенной восприимчивостью к инфекциям, что затрудняет успешное и быстрое лечение скрытого полового члена. Такие повторяющиеся инфекции также могут привести к контрактуре рубца, из-за которой кожа препубика может смещаться по стержню и головке полового члена, таким образом инвагинируя кожу стержня и приводя к заглублению полового члена.[5][6]

Пеноскротальная лимфодема

Пеноскротальная лимфодема является необычной причиной, вызывая деформацию стержня и мошонки, в результате чего половой член находится под землей.[7]

Чрезмерно агрессивное обрезание

В некоторых случаях обрезания удаляется слишком много крайней плоти или линия шва сужается, вызывая рубцовые рубцы, которые могут захватить половой член оставшейся крайней плотью или толкнуть половой член в надлобковую область и привести к заглублению полового члена.[8]

Облитерирующий ксеротический баланит (BXO)

BXO - хронический воспалительный дерматологический процесс, который вызывает склероз головки, вала, крайней плоти или уретры. Это может привести к образованию рубца дистального отдела полового члена и его защемлению.[9]

Дисгенный дартош

Дисгенный дартоз - это состояние, характеризующееся отсутствием дорсальной поддержки вместе с гипермобильностью вентральной кожи и отсутствием надлежащего соединения между дартозом и половым членом. Это может позволить пенису «телескопировать» в мошонку, создавая таким образом заглубленный пенис.[10]

Уход

Взрослые с похороненным пенисом либо будут жить со своим состоянием, либо пройдут программы по снижению веса. Однако программы похудания работают медленно и часто не позволяют «вскрыть» половой член; кроме того, плохая гигиена из-за скопления мочи может привести к инфекции мягких тканей.

Хотя у очень маленьких детей состояние может исчезнуть само по себе без какого-либо вмешательства, в конечном итоге пациентам может потребоваться радикальная реконструктивная операция и более срочная операция, если присутствует инфекция.[11][12][13][14][15][16] Хирурги, которые лечат это состояние, являются либо хирургами-реконструктивными урологами, либо пластическими хирургами.[нужна цитата ]

Варианты хирургического вмешательства могут включать отслоение связок, соединяющих основание полового члена с лобковой костью; выполнение кожных трансплантатов для покрытия участков полового члена, требующих дополнительной кожи; липосакция использование катетеров для отсасывания жировых клеток под кожей из области вокруг полового члена; ан абдоминопластика при котором удаляются лишний жир и кожа из области; эскутеонэктомия, при которой удаляется жировая подушечка чуть выше лобковой области; или панникулэктомия, при которой удаляются панникулюс, лишняя ткань и кожа, которая нависает над гениталиями и бедрами.[17] В видеоролике, демонстрирующем использование панникулэктомии при восстановлении заглубленного полового члена взрослого человека, доктор Брайан Вельцке и его коллеги подчеркнули необходимость прикрепления надлобковой жировой подушечки к надкостнице лобкового сочленения, а также важность недопущения опускания полового члена. пено-мошоночное соединение и пено-брюшное соединение только для того, чтобы еще больше обнажить половой член.[18]

King IC, Tahir A, Ramanathan C, Siddiqui H разработали модифицированный алгоритм лечения с использованием единой хирургической техники, состоящей в основном из высвобождения шрамов и мобилизации кожи полового члена.[19]

В статье, опубликованной в августе 2019 года доктором Джеймсом Дж. Элистом, сообщалось, что процедура, включающая введение подкожного мягкого силиконового имплантата полового члена, была успешной в изменении состояния взрослого, приобретенного погребенного полового члена.[20]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Фахми, Мохамед (2017), «Фимоз и парафимоз», Врожденные аномалии полового члена, Springer International Publishing, стр. 245–250, Дои:10.1007/978-3-319-43310-3_38, ISBN  978-3-319-43309-7
  2. ^ Куков, Питер М. (2010), «Эмбриология урогенитального тракта», Детская урология, Elsevier, стр. 1–10, Дои:10.1016 / b978-1-4160-3204-5.00001-3, ISBN  978-1-4160-3204-5
  3. ^ Зенаты, Д .; Dijoud, F .; Morel, Y .; Cabrol, S .; Mouriquand, P .; Николино, М .; Bouvatier, C .; Pinto, G .; Lecointre, C .; Pienkowski, C .; Соскин, С. (ноябрь 2006 г.). «Двусторонняя анорхия в младенчестве: возникновение микропениса и эффект лечения тестостероном». Журнал педиатрии. 149 (5): 687–691. Дои:10.1016 / j.jpeds.2006.07.044. ISSN  0022-3476. PMID  17095345.
  4. ^ «Редко обсуждаемая тема: спрятанный или закопанный пенис». WebMD. Получено 2020-02-24.
  5. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  6. ^ Frenkl, Tara L .; Агартвал, Саураб; Калдамон, Энтони А. (февраль 2004 г.). «Результаты упрощенной техники восстановления полового члена» (PDF). Журнал урологии. 171 (2): 826–828. Дои:10.1097 / 01.ju.0000107824.72182.95. PMID  14713835. Архивировано из оригинал (PDF) в 2015-07-24. Получено 29 июн 2014.
  7. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  8. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  9. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  10. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  11. ^ Тан, Ш; Камат, Д; Сантуччи, РА (июль 2008 г.). «Современное лечение погребенного полового члена, приобретенного у взрослых». Урология. 72 (1): 124–127. Дои:10.1016 / j.urology.2008.01.059. PMID  18343486.
  12. ^ Чопра, CW; Ayoub, NT; Бромфилд, К; Витт, PD (ноябрь 2002 г.). «Хирургическое лечение приобретенного (рубцового) полового члена у взрослого пациента». Энн Пласт Сург. 49 (5): 545–549. Дои:10.1097/00000637-200211000-00017. PMID  12439025. S2CID  31208791.
  13. ^ Кроуфорд, BS (январь 1977 г.). «Закопанный пенис». Br J Plast Surg. 30 (1): 96–99. Дои:10.1016 / с0007-1226 (77) 90046-7. PMID  836989.
  14. ^ Донатуччи, CF; Риттер, EF (февраль 1998 г.). «Ведение заглубленного полового члена у взрослых». Дж Урол. 159 (2): 420–24. Дои:10.1016 / s0022-5347 (01) 63939-9. PMID  9649254.
  15. ^ Адхам, Миннесота; Теймуриан, B; Моска, П. (сентябрь 2000 г.). «Освобождение полового члена у взрослых после аспирационной липэктомии и абдоминопластики». Пласт Реконстр Сург. 106 (4): 840–44. Дои:10.1097/00006534-200009020-00014. PMID  11007398. S2CID  21513740.
  16. ^ Шаир, О; Шаир, К. (март 2009 г.). «Выявление погребенного пениса у взрослых». J Sex Med. 6 (3): 876–885. Дои:10.1111 / j.1743-6109.2008.01162.x. PMID  19170865.
  17. ^ «Скрытый пенис: причины, лечение, заболеваемость, перспективы и многое другое». Линия здоровья. Получено 2020-02-24.
  18. ^ Алекс Ванни, М. Д. (07.12.2016). "Восстановление полового члена: видеоролики демонстрируют эстетические и функциональные аспекты". Урология Times. Получено 2020-02-24.
  19. ^ Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение скрытого полового члена у взрослых». Центральноевропейский журнал урологии. 71 (3): 346–352. Дои:10.5173 / ceju.2018.1676. ISSN  2080-4806. ЧВК  6202613. PMID  30386659.
  20. ^ Элист, Джеймс Дж .; Баникед, Мэтью; Хоссейни, Алиреза; Уилсон, Стивен К. (05.08.2019). «Коррекция втягивающегося полового члена с помощью подкожного мягкого силиконового имплантата полового члена». Международный журнал исследований импотенции. 32 (3): 317–322. Дои:10.1038 / s41443-019-0174-3. ISSN  1476-5489. PMID  31383992. S2CID  199450704.

внешняя ссылка