Канальцевая аденома - Википедия - Canalicular adenoma

Канальцевая аденома представляет собой доброкачественное новообразование эпителиальной слюнной железы, расположенное в виде соединяющихся тяжей столбчатых клеток. Это очень редкое доброкачественное новообразование, составляющее около 1% всех опухолей слюнных желез или около 4% всех доброкачественных опухолей слюнных желез.[1][2]

Слайд канальцевой аденомы, окрашенный гематоксилином и эозином, демонстрирующий мультифокальность

Презентация

Большинство пациентов поступают на 7-е десятилетие жизни, причем женщины поражаются гораздо чаще, чем мужчины (соотношение примерно 4: 1). Подавляющее большинство опухолей присутствует в верхней губе, хотя некоторые из них присутствуют на нёбе или щечной (щечной) ткани в виде медленно увеличивающейся массы.[3] Любопытно, что опухоль может проявлять многоочаговую или многоузловую структуру, и это открытие не следует путать с клинической инвазией или злокачественными новообразованиями.[1][4]

Диагностика

Опухоли, как правило, небольшие, потому что они привлекают внимание врачей на ранней стадии развития, их средний размер составляет около 1,6 см.[1] При гистологическом исследовании опухоль имеет очень характерный вид.

Слайд канальцевой аденомы, окрашенный гематоксилином и эозином, показывает большие канальцы

Существует канальцевидный узор с шнурами и лентами, показывающий точки соединения между противоположными столбчатыми ячейками внутри промежутков, который называется «нитью жемчуга».

На слайде канальцевой аденомы, окрашенном гематоксилином и эозином, видны бусинки

Часто встречаются небольшие чешуйчатые шарики или морулы в просвете. Существует очень хорошо развитая поддерживающая ткань, которая представляет собой рыхлую фибриллярную строму, богатую гиалуроновой кислотой и хондроитинсульфатом.[1] В некоторых случаях могут присутствовать небольшие кальцификаты или микролиты. Хотя это редко необходимо, патолог может провести иммуногистохимические исследования для подтверждения диагноза с клетками, сильно реактивными с панцитокератином, белком S100 и SOX10, с тонкой реакцией GFAP на периферии.[5][1][6][7] Несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, ее необходимо отделить от базальноклеточной аденомы, плеоморфной аденомы, аденоидно-кистозной карциномы и полиморфной аденокарциномы.

Уход

Рецидивы, вероятно, больше связаны с мультифокальными опухолями, при этом предпочтительным методом лечения является консервативная хирургия.[1]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Томпсон Л.Д., Бауэр Дж.Л., Чиоси С., МакХью Дж. Б., Ситала Р. Р., Миеттинен М., Мюллер С. (июнь 2015 г.). «Канальцевая аденома: клинико-патологический и иммуногистохимический анализ 67 случаев с обзором литературы». Голова Шея Патол. 9 (2): 181–195. Дои:10.1007 / s12105-014-0560-6. ЧВК  4424207. PMID  25141970.
  2. ^ Нельсон Дж. Ф., Яковай Дж. Р. (июнь 1973 г.). «Мономорфная аденома канальцевого типа. Отчет о 29 случаях». Рак. 31 (6): 1511–1513. Дои:10.1002 / 1097-0142 (197306) 31: 6 <1511 :: help-cncr2820310630> 3.0.co; 2-o. PMID  4709966.
  3. ^ Суарес П., Хаммонд Х. Л., Луна М. А., Стимсон П. Г. (август 1998 г.). «Каналевидная аденома неба: отчет о 12 случаях и обзор литературы». Энн Диаг Патол. 2 (4): 224–228. Дои:10.1016 / с 1092-9134 (98) 80011-7. PMID  9845742.
  4. ^ Пеннер CR, Томпсон LD (март 2005 г.). «Канальцевая аденома». Ухо нос горло J. 84 (3): 132. Дои:10.1177/014556130508400306. PMID  15871577.
  5. ^ Феррейро Х.А. (декабрь 1994 г.). «Иммуногистохимический анализ канальцевой аденомы слюнной железы». Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 78 (6): 761–765. Дои:10.1016/0030-4220(94)90093-0. PMID  7534898.
  6. ^ Huebner TA, Almubarak H, Drachenberg CB, Papadimitriou JC (апрель 2014 г.). «Канальцевая аденома - поиск клетки происхождения: ультраструктурный и иммуногистохимический анализ 7 случаев и обзор литературы». Ультраструктура Патол. 38 (2): 74–82. Дои:10.3109/01913123.2013.833564. PMID  24144157.
  7. ^ Курран А.Е., Аллен С.М., Бек FM, Дамм Д.Д., Мурра В.А. (сентябрь 2007 г.). «Отличительный образец иммунореактивности глиального фибриллярного кислого белка, полезный для различения фрагментированной плеоморфной аденомы, канальцевой аденомы и полиморфной аденокарциномы низкой степени злокачественности малых слюнных желез». Голова Шея Патол. 1 (1): 27–32. Дои:10.1007 / s12105-007-0003-8. ЧВК  2807497. PMID  20614277.