Карпальная коалиция - Carpal coalition

Карпальная коалиция
Lunotriquetral коалиция 001.jpg
Пример лунно-трехгранной коалиции, наиболее часто срастающиеся кости запястья.
Обычное началоВрожденный

Карпальная коалиция это ненормальное сращение двух или более костей запястья, когда они не могут сегментироваться во время внутриутробного развития.[1] Впервые описано Эдуард Сандифорт в 1779 г. запястные коалиции часто представляют собой изолированную проблему, которая соединяет две запястные кости в одном ряду запястья.[2] Эти проблемы являются врожденными и часто возникают у населения.[3]

Признаки и симптомы

Пациенты с коалицией запястья часто не имеют клинического значения, и пациенты редко имеют какие-либо связанные с этим проблемы. Хотя это случается нечасто, некоторые пациенты могут жаловаться на боль.[4]

Причины

Коалиция запястья является результатом неполного разделения общего эмбриологического предшественника запястья в утробе матери в течение пятой-восьмой недель.[1]

Подтипы

Пример коалиции трапециевидной и головчатой ​​костей запястья

В лунатик и трехгранные кости являются наиболее частыми костями запястья, которые срастаются вместе, что приводит к лунотрикетной коалиции у 1% людей. У 60% пациентов с лунотрикетральной коалицией это двустороннее.[1] Среди единичных инцидентов сдаваться и хамате кости - следующие наиболее распространенные соединения, за которыми следуют гороховатый -triquetrum, трапеция -трапеция, ладьевидная кость -капитат и трикетрум-хамат.[3]

Кистевые коалиции можно разделить на четыре подтипа:[3]

  • Тип 1 - неполное сращение с псевдоартрозом
  • Тип 2 - сращение с «выемкой» между сросшимися костями.
  • Тип 3 - полное слияние
  • Тип 4 - полное слияние с другими присутствующими аномалиями

Уход

Обычно, поскольку сращения запястья и запястья не вызывают беспокойства или дискомфорта у пациента и не ухудшают функцию запястья, лечение не требуется. Однако в меньшинстве случаев, когда коалиция запястья вызывает стойкую боль, артродез, или введение сустава хирургическим путем, оказались полезными.[5]

Эпидемиология

Коалиция запястья встречается у женщин в соотношении 2: 1 и считается шаблон многофакторного наследования.[3] Кроме того, заболеваемость в зависимости от расы варьируется и составляет 0,1% в популяциях кавказцев, 1,6% в популяциях афроамериканцев и более 8% в некоторых западноафриканских племенах.[2]

Сопутствующие проблемы

Множественные коалиции запястья или коалиции запястья, которые соединяют два разных ряда мышц запястья, часто связаны с другими аномалиями, включая:[1][3]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Жуй, Феликс; Мулкахи, Хёджон; Ха, Алиса С. (2012). Скелетно-мышечная визуализация: учебный файл. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 41–42. ISBN  9781609137939. Получено 26 января 2018.
  2. ^ а б Младший, Дональд Р. Лауб (2014). Врожденные аномалии верхних конечностей: этиология и лечение. Springer. п. 219. ISBN  9781489975041. Получено 26 января 2018.
  3. ^ а б c d е Куни, Уильям П. (2010). Запястье: диагностика и оперативное лечение. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 844–845. ISBN  9781608313907. Получено 26 января 2018.
  4. ^ Чу, Феликс С. (2010). Скелетная радиология: голые кости. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 260. ISBN  9781608317066. Получено 26 января 2018.
  5. ^ Стивенсон, Роджер Э .; Холл, Джудит Дж .; Эверман, Дэвид Б .; Соломон, Бенджамин Д. (2015). Пороки развития человека и связанные с ними аномалии. Издательство Оксфордского университета. п. 63. ISBN  9780199386048. Получено 26 января 2018.