Здоровье детей в Уганде - Child health in Uganda

Дети в Уганда регулярно подвергаются множеству предотвратимых рисков для здоровья. По данным ВОЗ, страна занимает 186-е место из 191 отвечающей критериям страны по продолжительности жизни. Страна также занимает 168 место из 188 по уровню детской смертности, причем более низкий рейтинг отражает более низкую младенческую смертность. Также на 1000 приходится около 97 случаев младенческой смертности. На текущее состояние здоровья Уганды влияет множество культурных факторов, включая отрицательные стигмы, связанные с сексом, и дровяные печи. Бывший^{[который?]} из них привело к серьезному недостатку образования и общения, необходимых для улучшения здоровья и благополучия детей. Есть множество факторов, негативно влияющих на здоровье детей в Уганде. Эти факторы включают ВИЧ / СПИД, недоедание, отсутствие санитарии, вакцинации, недостаток лекарств и недостаточное количество мотивированных медицинских работников. Всемирная организация здравоохранения связывает эту трагическую ситуацию с войнами, имевшими место до 1986 года, а также с эпидемией ВИЧ / СПИДа. Эпидемия ВИЧ / СПИДа возникла в основном в результате передачи вируса от матери ребенку, которая передается от одного поколения к другому, что можно было бы легко предотвратить путем просвещения матерей и предоставления им лечения. Лечение могло защитить их и их детей. Знание ВИЧ, как люди могут заразиться им, их индивидуальный ВИЧ-статус и консультирование по поводу этого заболевания. Это несколько факторов, которые помогают предотвратить ВИЧ / СПИД и эпидемию ВИЧ / СПИДа, которая является основной причиной пагубного состояния здоровья детей в Уганде.

ВИЧ / СПИД

ВИЧ / СПИД, вероятно, является основным риском для здоровья детей Уганды; оно влияет на многие аспекты их физического и психического здоровья по-разному. Это основная причина смерти в Уганде, как сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2010 году.^[1]

CDC был довольно активен в стране, работая в сотрудничестве с правительственными организациями, а также с рядом других партнеров.^[2] Их работа велась по нескольким направлениям, включая консультирование и тестирование на ВИЧ от двери до двери. Несмотря на эти и многие другие усилия, лечение детей остается низким. Из 190 000 ВИЧ-инфицированных детей в Уганде только 35 500 получали антиретровирусные препараты (АРВ). Уганда не одинока в этом: в 21 африканской стране с тяжелым бременем АРВ препараты получают только 34 процента детей, имеющих право на лечение, по сравнению с 68 процентами взрослых.

Кроме того, было обнаружено, что многим детям, получающим лекарства, не хватает должного усердия в их рутинной лекарственной терапии. Многие дети считают лекарство неприятным и даже не подозревают о своем ВИЧ-статусе. Частично это можно отнести к перерывам в общении. Например, обычная практика - не сообщать детям об их ВИЧ-статусе до достижения ими 13-летнего возраста. К сексуальному образу жизни в Уганде обычно относятся неодобрительно, особенно среди женщин, что способствует плохому распространению информации о сексуальном здоровье.

Исследования показали, что усилия по улучшению здоровья и осведомленности родителей и опекунов, а также сообществ о детях с ВИЧ / СПИДом могут быть эффективным способом улучшения лечения.^[3] Повышенное образование и осведомленность могут помочь при сбоях в общении и доступе к ресурсам. Эти усилия также могут помочь снизить передачу инфекции от матери ребенку.

По оценкам, от ВИЧ-инфицированных женщин ежегодно рождается 91 000 младенцев.^[4] Только 51,6 процента этих женщин получают какие-либо услуги по профилактике ВИЧ от матери ребенку, и около 24 процентов всех 110 000 новых случаев заражения ВИЧ в Уганде в 2009 году были результатом передача от матери ребенку. Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показало, что антиретровирусная терапия (АРТ) - очень эффективная стратегия управления с точки зрения эффективности, а также затрат для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку.^[4] Кроме того, зачастую материальная поддержка родителей / опекунов может быть эффективной стратегией улучшения ухода за детьми и их лечения, включая финансирование продуктов питания, одежды и расходов на образование.^[3]

На сегодняшний день большая часть политики Уганды по борьбе со СПИДом сосредоточена на воздержание и верность - превентивные меры, в то время как мало что было предпринято в отношении образования молодежи. Главный инструмент этой стратегии - неоднозначная кампания «Азбука» (воздержание, верность и использование презервативов). Первоначально считавшийся успешным подход, эффективность этой стратегии в настоящее время неубедительна, поскольку более поздние исследования показали, что увеличение использования презервативов и смертность были ответственны за снижение числа ВИЧ-инфекций.^[5]Согласно недавним исследованиям, Уганда добилась снижения распространенности ВИЧ в стране. Число детей сократилось с 27 660 в 2011 году до 9629 в 2013 году, что соответствует целевому показателю Национального плана приоритетных действий на 2013 год, который составлял 10 000.

Девочки-подростки - это группа, которая наиболее сильно пострадала и подвергается наибольшему риску по сравнению с другими группами населения. Две трети новых случаев инфицирования ВИЧ были обнаружены именно в этой части населения. Число смертей среди детей в возрасте до 4 лет снизилось со 100 000 в период с 2000 по 2012 г., в то время как число смертей среди девочек-подростков увеличилось с менее 50 000 до более 100 000 в период с 2000 по 2012 г. (UNICEF, 2013). Исследования 2013 года показали, что на детей младше 15 лет приходится 11% случаев ВИЧ. По данным ЮНЭЙДС, «случаи заражения ВИЧ были ниже среди беременных подростков на 3% по сравнению с беременными женщинами старшего возраста на 4,9%, доступность антиретровирусной терапии среди подростков была ниже на 94%, чем среди беременных женщин старшего возраста - на 99%».

Кроме того, в связи с тем, что до сих пор существует 18% случаев передачи ВИЧ от матери ребенку, Всемирная организация здравоохранения эффективно рассылает пересмотренные руководящие принципы ВОЗ для защиты матерей и их детей и обеспечения того, чтобы ВИЧ-инфицированные матери и их дети получают тройную антиретровирусную профилактику во время родов, грудного вскармливания и на протяжении всей остальной жизни. Помощь ВИЧ-инфицированным матерям, имеющая доступ к услугам по ликвидации передачи от матери ребенку (ЛПМР), увеличилась до 85%, и в настоящее время полный охват предоставляется в тридцати трех районах (ЮНИСЕФ Уганда). С другой стороны, беременные женщины в четырех районах не получали антиретровирусную терапию, и только в 29% районов ВИЧ-инфицированные женщины получали антиретровирусную терапию. В целом охват лечением от матери ребенку значительно увеличился, но по всей стране по-прежнему существует значительная неудовлетворенная потребность в женщинах и детях.

Недоедание

Недоедание отравляет большую часть молодежи Уганды. Согласно исследованию Мировая продовольственная программа (ВПП), примерно одна треть угандийских детей страдает задержкой роста - постоянным заболеванием, возникающим в результате отсутствия надлежащего питания в течение первых 5 лет жизни. Было установлено, что последствия этого очень дорого обходятся правительству и экономике Уганды, при этом потери оцениваются в 899 миллионов долларов США в год, или 5 процентов ВВП страны.^[6]

Задержка роста у детей возникает, когда ребенок сильно недоедает, что приводит к тому, что рост ребенка намного ниже среднего для его возраста. Это состояние возникает в течение длительного периода времени, когда ребенок лишается правильного питания и инфекций, которые также легче возникают у детей с недостаточным питанием. По данным Всемирной организации здравоохранения, 23,8% были низкорослыми, а 6,9% - крайне низкорослыми. Наряду с задержкой роста, недоедание также приводило к снижению веса у детей. По данным Национального центра статистики здравоохранения США, 24,1% детей имели недостаточный вес в зависимости от веса, возраста и пола.

Квашиоркор - это разновидность белково-энергетического недоедания, вызванного повторяющимися инфекциями, в частности диарейным заболеванием. Согласно PEDIATRICS, «отек должен присутствовать, чтобы дефицит питательных веществ классифицировался как Квашиоркор, и только 3,8% от общей выборки имел Квашиоркор». Другое заболевание, называемое маразмом, возникает у детей, когда они испытывают критическое недоедание, из-за которого их вес становится ниже, чем вес, соответствующий их возрасту. Широкое распространение низкой MUAC (окружности среднего плеча) также было проблемой для здоровья, связанной с критическим недоеданием. Дети, которые весили слишком мало для своего роста, страдали истощением. Истощение используется как оценка кратковременного недоедания, главным образом, после того, как возникла болезнь.

Прививки

Вакцинация - это профилактический метод, который может ограничить и положить конец инфекционным заболеваниям, что может исключить миллионы смертей в год. Это очень рентабельный способ управления общим здоровьем населения. Несмотря на то, что в Уганде в настоящее время предпринимаются многочисленные усилия по вакцинации детей, это по-прежнему вызывает серьезную озабоченность в отношении здоровья. Около 2 миллионов смертей ежегодно в Уганде являются результатом болезни, предупреждаемые с помощью вакцин. Туберкулез является одним из таких примеров, который был признан 4-й ведущей причиной смерти в Уганде в 2010 году по данным CDC. В 2001 году было обнаружено, что 63% детей в возрасте до одного года либо не завершили обучение. график вакцинации или вообще не имели прививок. Исследование 2012 года показало, что уровень вакцинации можно повысить, если предоставить матерям дополнительную поддержку, чтобы они могли пользоваться услугами иммунизации.

В последнее время Уганда улучшала и усердно работала над обеспечением вакцинации детей. Всемирная организация здравоохранения поддерживает Уганду в ее усилиях в области здравоохранения и вакцинации наряду с Глобальным планом действий по вакцинации. Согласно Национальному административному анализу эффективности иммунизации, «22 из 112 округов Уганды имеют хорошую доступность и использование услуг иммунизации». Услуги помогают около 80% детей. Несмотря на огромные усилия в области здравоохранения, общая доступность вакцинации оставляет желать лучшего. По данным ВОЗ, «22% и 18% детей Уганды все еще не имеют основных вакцин. Уганда занимает одно из первых мест в рейтинге непривитых детей.

Дровяные печи

Традиционно в Уганде, как и в большинстве развивающихся стран, для приготовления пищи и обогрева домов обычно используются открытые печи для сжигания пищи. Было подсчитано, что 95 процентов угандийцев для приготовления пищи используют древесину или древесный уголь.^[7]Многие женщины, использующие эти дровяные печи для приготовления пищи, не подозревают о серьезных проблемах со здоровьем, которые они могут вызвать у них и их детей. Дым от печи состоит из частиц, содержащих вредные газы, такие как диоксид серы, диоксид углерода и другие вредные газы. Эти газы вредны для окружающей среды и для людей, вдыхающих пары. Вдыхание таких опасных паров может вызвать раковое заболевание или даже смерть.

Дым от печи не только вызывает раковое заболевание, но и может повредить зрение. После длительного использования дым ухудшает зрение и вызывает ухудшение зрения. Наряду с ухудшением зрения дым вызывает другие заболевания, такие как хронический бронхит, инфекции легких, астму, катаракту, низкий вес при рождении и мертворождения. Химические загрязнители в дыме также вызывают головокружение и раздражение дыхательной системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, «в древесном дыме содержится более 200 различных химикатов и соединений, которые достаточно опасны, чтобы нанести вред здоровью человека. Многие женщины и девушки используют дровяные печи каждый день и не осознают вредных последствий этого. имеет и будет иметь последствия для их здоровья. Беременные женщины вдыхают пары, которые вредны для них и их будущего ребенка, что может привести к врожденные дефекты.

Вмешательства

Во многих домах в Уганде до сих пор нет надлежащих вентиляционных печей, потому что они не могут позволить себе печи с лучшей вентиляцией. Женщин и девочек необходимо обучать тому, как эффективно готовить и сохранять себя и окружающую среду, продолжая использовать печи с плохой вентиляцией. CECOD, неправительственная организация в Уганде, имеет цель создать печи, которые экономят энергию и не используют много древесины, что уменьшит вырубку лесов. CECOD также создал эко-школы, которые знакомят учащихся с окружающей средой и методами ее сохранения. Учащиеся этих эко-школ учатся и приносят то, чему они научились, домой, что помогает распространять знания и еще больше сохранять окружающую среду.

Гигиенические прокладки

Одна из проблем здравоохранения, с которой сталкиваются дети женского пола, особенно в Уганде, а также во многих других развивающихся странах, - это неспособность позволить гигиенические прокладки. Помимо очевидных проблем со здоровьем и санитарией, эта проблема также часто пагубно сказывается на образовании. Из-за того, что тема менструации не обсуждается открыто, многим школьницам приходится страдать и часто отвлекает мысль о том, что они испачкают свою одежду. Помимо того, что они беспокоятся о том, чтобы испачкать одежду, они также обеспокоены тем, что это может вызвать смущение. Другие дети в школе будут смеяться над ними и высмеивать их. Это одна из причин, по которой некоторые девочки просто не возвращаются в школу, потому что они не могут справиться с проблемами менструации, сосредоточившись на учебе. Оценки, проведенные Kasiisi Project, некоммерческой организацией, работающей в сельских районах Западной Уганды, показали, что девочки часто пропускают школу или вообще бросают учебу из-за менструации и нехватки связанных с этим ресурсов и помещений.

Их проблема была бы решена, если бы они были в состоянии позволить себе гигиенические прокладки, но большинство из них этого не делает. Большинство девушек во время менструации пользуются тряпками и туалетной бумагой. Согласно исследованию Build Africa, «29,7% девочек заявили, что пропустили не менее четырех дней за цикл, который включал в себя презентации в классе, экзамены и преподавание новых тем. Еще 24,3% девочек в исследовании заявили, что их осуждали всякий раз, когда их форма был загрязнен во время менструации ". Из-за этого многие девушки просто бросают учебу. Менструация - это то, что замалчивается, и многие люди, особенно мальчики, не знают, что такое менструация на самом деле. Некоторые мальчики думают, что это болезнь, а не часть человеческой природы для женщин. Проблема усугубляется тем, что "около 24,7% девочек говорят, что их родители не говорили с ними о менструации и изменениях тела, которые они претерпят по мере взросления. При обсуждении проблем женского здоровья, таких как менструация и половое созревание, у многих девочек есть только пожилые женщины. Учителя в их школе, с которыми можно поговорить, с чем трудно справиться только старшим женщинам. Таким образом, молодые девушки в Уганде переживают действительно тяжелые времена, переживая физические изменения, которых они не понимают, будучи высмеянными.

Согласно исследованию Build Africa, «около 90% девочек говорят, что они используют тряпку для прокладки». Они вешают тряпки, чтобы высушить их, но снимают их раньше, чем кто-либо их заметит, потому что это воспринимается как смущение. Однако иногда снимают тряпки, которые не полностью высохли, и девушки по-прежнему их носят. Тряпки, зараженные бактериальной кровью, могут в будущем привести к проблемам со здоровьем и вагинальным инфекциям. Эти девочки заболевают вагинальными инфекциями, которые могут привести к репродуктивным проблемам в будущем и даже сделать некоторых из них бесплодными.

Кампания "Дорожная карта"

В 2008 году Джанет Мусевени запустила кампанию «Дорожная карта», стремясь координировать усилия по снижению материнской и неонатальной смертности в Уганде.^[8]Она создала кампанию «Искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку» в Морото. Эта кампания была частью усилий правительства по предотвращению воздействия ВИЧ на будущие поколения так же, как он повлиял на прошлые поколения. Частью кампании является продвижение АРТ (антиретровирусной терапии), при которой все беременные женщины с ВИЧ получают антиретровирусную терапию на всю жизнь. Уганда была одной из первых развивающихся стран, которая предложила людям, инфицированным ВИЧ, спасающее жизнь лечение. По данным ЮНЭЙДС, «число новых случаев инфицирования среди детей снизилось с 27 000 в 2009 году до 15 000 в 2012 году, что на 49% меньше, и число женщин, имеющих доступ к профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, также быстро увеличилось с 45». % в 2011 г. до 73% в 2012 г.

С помощью этой кампании правительство Уганды показало, что африканцы могут иметь доступ к профилактическому лечению и что ВИЧ / СПИД можно победить. Эта кампания также продемонстрировала мотивацию и усилия, вложенные в избавление нового поколения от ВИЧ.

Малярия

Инфекционное заболевание, называемое малярией, вызывается паразитами, которые передаются людям через укусы комаров, особенно самками комаров Anopheles. Это инфекционное заболевание является паразитарным и поражает эритроциты. Это основная причина смерти детей и беременных женщин в Африке. У детей и женщин, инфицированных этим заболеванием, наблюдаются такие симптомы, как озноб, высокая температура, усталость, головные боли, тошнота, дрожь и боль в конечностях. Если человек инфицирован этой болезнью в течение длительного периода времени, он может заболеть анемией, желтухой и низким уровнем сахара в крови. Человек с очень сильным штаммом малярии может заразиться церебральной малярией, а в наиболее критическом состоянии церебральная малярия может вызвать делирий или судороги и может привести к коме.

Вспышка малярии происходит в определенных регионах по разным причинам. Неинфицированные или частично инфицированные люди, которые переезжают в новый район, где малярия широко распространена, могут вызвать вспышку. Инфицированные люди, переезжающие в районы, где малярия отсутствует, но условия позволяют болезни процветать, также могут вызвать вспышку. В ситуациях, когда комар, являющийся переносчиком болезни, частично уничтожен, это может вызвать повторение вспышки в этом регионе. Маленькие дети и беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения малярией из-за того, что у них более слабая иммунная система. Маленькие дети и беременные женщины в сельских районах, мало осведомленные о малярии, имеющие минимальную финансовую и медицинскую помощь, также подвергаются более высокому риску развития малярии, чем другие люди.

Малярия - одна из основных причин смерти среди молодежи. Статистические данные свидетельствуют о том, что в Уганде самое большое количество случаев заболевания малярией в мире. По данным New Vision, «заболеваемость малярией составляет 478 случаев на 1000 человек в год». От этой болезни умирает от 70 000 до 100 000 человек, и около половины - дети в возрасте до 5 лет. Малярия является пандемией в стране, потому что ежегодно от этой болезни умирают миллионы детей и женщин. Проблема усугубляется тем, что многие из них не имеют доступа к профилактическому лечению, а многие дети не имеют доступа к профилактическим противомоскитным сеткам или спреям от комаров. По данным Всемирной организации здравоохранения, «страны Африки к югу от Сахары были источником 88% случаев малярии и источником 90% смертей, вызванных малярией.

Были внедрены профилактические методы, но они не оказали большого влияния и все еще нуждаются в улучшении. Появились устойчивые к лекарствам штаммы, с которыми до сих пор не поступили должным образом. Остаточное распыление внутри домов и зданий не оказало большого влияния на страну. Только небольшие регионы страны эффективно и результативно используют этот метод, что, в свою очередь, позволило болезни продолжить распространение. Предоставляемые москитные сетки недостаточно прочные, легко повреждаются, и некоторые люди не знают, как ими правильно пользоваться.

Отсутствие вакцины против малярии

В настоящее время вакцины против малярии нет. Это очень сложная вакцина. По данным Всемирной организации здравоохранения, «сложность малярийного паразита затруднила создание вакцины против малярии». Малярия вызывается различными видами простейших Plasmodium, а вирусные антигены постоянно меняются, поэтому создание вакцины так сложно. Самый простой способ предотвратить малярию - держаться подальше от районов, где малярия присутствует. В регионах, где распространены комары, необходимо спать под москитными сетками, обработанными инсектицидами. Также важно принимать рецептурные лекарства, которые предотвратят заражение малярией. Люди также могут предотвратить малярию, просто надев длинные рукава и репеллент от насекомых.

Работники здравоохранения

Среди множества факторов, обуславливающих плохое здоровье детей в Уганде, отсутствие медицинских работников является еще одним фактором, усугубляющим проблему. Работники здравоохранения, которые большую часть времени отсутствуют, - это высококвалифицированные врачи и медицинские работники. Согласно IntraHealth, «результаты недавнего исследования, проведенного в Уганде, показывают, что работники здравоохранения теряют свои позиции в 35% случаев». Лишь около половины медсестер занято в государственных медицинских учреждениях Уганды. Критическая нехватка кадров для медицинских работников может привести к отсутствию мотивации и ответственности у медицинских работников, занимающих должности. Когда работники недовольны, они не мотивированы, что может негативно сказаться на здоровье сообщества, в котором они работают. Слабо мотивированные работники здравоохранения более склонны оставлять свои рабочие места в поисках лучших возможностей в другом месте, в более развитой стране. В ситуации, в которой находится Уганда, они не могут позволить себе потерять своих медицинских работников.

Медицинские работники отсутствуют по нескольким причинам. Они отсутствуют, потому что некоторые продолжают образование, болезнь, проблемы с жильем или транспортом, социальные обязательства и проблемы, связанные со стихийными бедствиями. Еще один фактор, усугубляющий отсутствие медицинских работников, заключается в том, что их руководители не привлекают к ответственности. Исследователи IntraHealth провели исследование причин, по которым медицинские работники большую часть времени отсутствуют. Они опросили нескольких руководителей в государственных медицинских учреждениях. Они спросили опрошенных, существует ли правительственная политика в отношении отсутствия, и 33% ответили «нет», хотя существует кадровая политика, которая регулирует работу сотрудников во всем правительстве. 11% опрошенных заявили, что не следят за приходом и уходом сотрудников, а 14% заявили, что они не использовали журнал отчетов. Надзорным органам также был задан другой вопрос, включены ли они в решения, разрешающие их персоналу отсутствовать в течение продолжительных периодов времени, и 12% ответили «нет». Таким образом, отсутствие подотчетности и мотивации является основным фактором, способствующим отсутствию на работе многих медицинских работников в Уганде.

Необходимо поддерживать подотчетность медицинских работников, а также мотивацию работников. Подотчетность может поддерживаться путем отслеживания всех работников и обеспечения того, чтобы они работали в то время, когда они должны были работать, и наказания любых работников, которые не работают без одобрения своего руководителя. Мотивацию можно поддерживать за счет позитивных отношений с руководителями и коллегами, достаточного карьерного роста, достаточной компенсации и удовлетворительной рабочей среды.

Нехватка лекарств

В Уганде ощущается нехватка основных лекарств, необходимых для лечения наиболее распространенных заболеваний среди детей в стране. По данным Страновой рабочей группы Уганды, «32–50% жизненно важных лекарств для лечения наиболее распространенных заболеваний, таких как малярия, ВИЧ / СПИД, пневмония, туберкулез, диабет, диарея и гипертония, нелегко доступны. Этот кризис возникает из-за того, что в больницах и клиниках наблюдается серьезный дефицит лекарственного средства под названием Коартем, которое используется для лечения малярии. Из-за этого национального дефицита малярия лечилась хинином, но хинин отсутствовал, поэтому лицам, обеспечивающим уход, пришлось разбить таблетку для взрослых на более мелкие части, а в других случаях, когда дозировка для взрослых была недоступна, взрослым давали дозу для детей. Некоторые пациенты по всей стране вынуждены ехать на большие расстояния в другие больницы и клиники, где лекарства все еще недоступны, принимая альтернативные методы лечения или просто ждут дома, чтобы умереть. По словам врачей, «нехватка лекарств может привести к неудачам в лечении и устойчивости к лекарствам».

Запасы лекарств пагубно сказываются на 31,1% угандийцев, которые живут на доллар в день, вынуждая их платить за гораздо более дорогие лекарства в частных больницах и клиниках. Те угандийцы, которые живут на доллар в день, скорее всего, не могут позволить себе лекарства в частном учреждении, поэтому они вынуждены обходиться без них и в конечном итоге умирают. Лекарства обычно являются одной из самых больших затрат на здравоохранение для людей в развивающихся странах, и их дефицит только усугубляет серьезность проблемы.

Согласно опросу, проведенному Страновой рабочей группой Уганды, «доступность Коартема составляла 28% в частном секторе, лекарства для детей постоянно были ниже 30% в частном секторе, задержка приема амоксиллина составляла 13%, а котримоксазол (септрин) задержка составила 29%, это лекарство от инфекции верхних дыхательных путей, являющейся основной причиной смерти детей ». Антидиабетические препараты были менее 50% в государственном секторе, а лекарства от гипертонии также были менее 50% в государственных больницах и клиниках.

Причины нехватки лекарств

Нехватка лекарств является результатом кражи лекарств, коррумпированного правительства и отсутствия приоритетов. Постоянная низкая доступность основных детских лекарств, таких как гипертония и диабет, свидетельствует о том, что здоровье детей в стране не уделяется первоочередного внимания. Отсутствие приоритезации и доступности жизненно важных лекарств увеличивает эпидемию здоровья среди детей в Уганде. Национальный медицинский магазин Уганды - не единственный поставщик лекарств в стране, он поставляет только 30–40% лекарств. Остальные лекарства закупает государство. Это показывает, что повсеместный дефицит лекарств является следствием неправомерных действий со стороны правительства, которое является основным дистрибьютором лекарств по всей стране. Основная причина нехватки лекарств - коррумпированное правительство, которое не покупает лекарства и не использует деньги для других целей или не продает лекарства частным больницам и клиникам.

Еще одна серьезная причина нехватки лекарств - кража лекарств. Некоторые районы также откладывают отправку заказов на лекарства, но в Национальном медицинском магазине есть график, по которому они следуют, в какие регионы они отправляются в какие дни. Таким образом, если районы задерживают отправку заказа, им приходится ждать, когда в следующий раз грузовик будет доставлен в их регион.