Хронотерапия (фаза сна) - Chronotherapy (sleep phase)

Хронотерапия (фаза сна)
MeSHD055865

В хронотерапия, делается попытка переносить время сна и время подъема каждый день на более поздние и более поздние сроки, круглосуточно, пока человек не заснет по обычному графику.[1] Это лечение могут использовать люди с нарушение фазы сна (DSWPD), которые обычно не могут сбросить циркадный ритм перемещая время отхода ко сну и вставая раньше. DSWPD - это нарушение циркадного ритма сна, характеризующееся несоответствием между внутренними биологическими часами человека и социальными нормами.[2] Хронотерапия использует фазовый ответ человека на свет или мелатонин. Американская академия медицины сна рекомендовала хронотерапию для лечения циркадных ритмов и нарушений сна.[3]

пример

Вот пример того, как хронотерапия может работать в течение недельного курса лечения, когда пациент ложится спать на 1 час позже каждый день, пока не будет достигнуто желаемое время сна и бодрствования.[1]

  • 1 день: спать с 17:00 до 12:00
  • День 2: спать с 18:00 до 01:00
  • День 3: спать с 19:00 до 2:00
  • День 4: спать с 8:00 до 3:00
  • 5 день: спать с 21:00 до 4:00
  • День 6: спать с 22:00 до 5:00
  • День 7 и далее: спать с 23:00 до 7:00

Хотя этот метод может дать отсрочку от недосыпание для людей, которым необходимо рано вставать для учебы или работы, новое время сна и бодрствования можно поддерживать только при соблюдении строго дисциплинированного графика сна и подъема.

Другие формы хронотерапии фазы сна

Модифицированная хронотерапия[4] называется контролируемое лишение сна с опережением фазы, СДПА. Человек не спит всю ночь и день, затем ложится спать 90 минут ранее чем обычно, и поддерживает новое время отхода ко сну в течение недели. Этот процесс повторяется еженедельно, пока не будет достигнуто желаемое время сна.

Иногда, хотя и крайне редко, используется «обратная» хронотерапия - то есть постепенное изменение времени отхода ко сну и времени подъема. ранее каждый день - использовался при лечении пациентов с аномально короткими циркадными ритмами в попытке перенести время сна на позже время суток. Поскольку циркадные ритмы короче 24 часов чрезвычайно редки, этот тип хронотерапии остается в основном экспериментальным.

Побочные эффекты

Безопасность хронотерапии полностью не известна.[5] Хотя для некоторых хронотерапия оказалась успешной, с этого момента необходимо строго поддерживать желаемый цикл сна / бодрствования. Любое отклонение в расписании приводит к тому, что биологические часы снова переводятся на более позднее время.

Известно, что хронотерапия вызывает расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки по крайней мере в трех зарегистрированных случаях, как указано в Медицинский журнал Новой Англии в 1992 году. Исследования на животных показали, что такое удлинение может «замедлить внутренний ритм биологических часов до такой степени, что нормальный 24-часовой день больше не находится в пределах его диапазона увлечения».[6]

использованная литература

  1. ^ а б «Поведенческое лечение нарушения циркадного ритма». WebMD. Получено 2019-08-02.
  2. ^ Дон Дор-Стайтс, доктор философии (21 апреля 2017 г.). «Расстройство фазы отсроченного сна у подростков: хронотерапия и передовые методы». Психиатрические времена. Получено 2019-08-02.
  3. ^ "Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное расстройство фазы сна-бодрствования (ASWPD), расстройство фазы отсроченного сна-бодрствования (DSWPD), нарушение ритма сна-бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD), и нарушение ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление за 2015 год ». Дои:10,5664 / jcsm.5100. ЧВК  4582061. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  4. ^ Торпи и др. в журнале J Adolesc Health Care, 1988; 9.
  5. ^ Morgenthaler, TI; Ли-Чионг Т; Alessi C; Фридман Л; Аврора Н; Boehlecke B; Коричневый Т; Chesson AL; Капур V; Maganti R; Оуэнс Дж; Pancer J; Swick TJ; Зак Р. (ноябрь 2007 г.). «Комитет по стандартам практики AASM. Параметры практики для клинической оценки и лечения нарушений циркадного ритма сна». Спать. Ассоциированные профессиональные общества сна, LLC. 30 (11): 1445–59. Дои:10.1093 / сон / 30.11.1445. ЧВК  2082098. PMID  18041479.
  6. ^ Орен, Дэн А .; Томас А. Вер (10 декабря 1992 г.). «Гиперникто-гемеральный синдром после хронотерапии синдрома отсроченной фазы сна». Медицинский журнал Новой Англии (Письмо редактору). Массачусетское медицинское общество. 327 (24): 1762. Дои:10.1056 / NEJM199212103272417. PMID  1435929. Исследования на животных показывают, что гиперникто-гемерный синдром может возникать в результате физиологического последействия удлинения цикла сна и бодрствования с помощью хронотерапии.

дальнейшее чтение

Cheisler CA, Richardson GS, Coleman RM, Zimmerman JC, Moore-Ede MC, Dement WC и Weitzman ED. (1981). Хронотерапия: обнуление циркадных часов пациентов с бессонницей в фазе отсроченного сна. Спать, 4, 11–21.