Психиатрическая помощь глухим - Deaf mental health care

Психиатрическая помощь глухим предоставляет консультации, терапию и другие психиатрические услуги людям, которые глухой и слабослышащий способами, которые учитывают культурные особенности и лингвистически доступны.[1] Этот термин также охватывает исследования, обучение и услуги, направленные на улучшение психического здоровья глухих. Эти службы рассматривают людей с различным уровнем слуха и опытом глухоты, уделяя особое внимание их психологическое благополучие. В Национальная ассоциация глухих установил, что специализированные услуги и знания глухих увеличивают количество успешных услуг в области психического здоровья для этой группы населения.[2] Такие штаты, как Северная Каролина,[3] В Южной Каролине и Алабаме есть специализированные службы психического здоровья глухих. В Департамент психического здоровья штата Алабама открыла офис службы поддержки глухих для обслуживания более 39 000 глухих и слабослышащих людей, которым потребуются психиатрические услуги.[4]

Есть несколько модели глухоты; Психическое здоровье глухих сосредоточено на культурной модели, в которой глухие считают себя частью социокультурного языкового сообщества, а не людей с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью. Соответственно, оказание глухой психиатрической помощи людям из сообщества глухих требует услуг со стороны клиницистов, врачей и переводчиков, которые обучены с этой точки зрения, а также включения глухих специалистов в эту систему здравоохранения.

Развитие речи глухих детей

Ранний доступ к языку у глухих детей важен для нормального развития речи. В критический период языкового развития является важной частью языкового развития всех детей, и задержка с доступом к языковому вводу может привести к проблемам с психическим здоровьем. Лишение языка может негативно сказаться на психическом здоровье, а в тяжелых случаях может вызвать синдром языковой депривации.[5] Детский психиатр Санджай Гулати является решительным сторонником важности языкового доступа для глухих детей, чтобы они могли освоить основной родной язык. Доступность слухового и визуального языка важна, и доступность зависит от способностей каждого ребенка. Примерно 40% глухих детей также имеют дополнительные нарушения.[6]

Во многих штатах есть школы и учреждения для глухих, которые предоставляют соответствующие языковые модели наряду с услугами по охране психического здоровья для своих учеников и жителей близлежащих сообществ глухих. В Лексингтонская школа для глухих в Квинс, Нью-Йорк, предоставляет различные образовательные и социальные услуги для глухих.[7] В Техасская школа для глухих в Остине, штат Техас, также уделяет внимание психическому здоровью студентов.[8]

Глухие дети в обычных школах могут быть в большей степени забыты в классе, чем их слышащие сверстники. Кроме того, глухим детям обычно труднее заводить друзей.[9] Издевательства могут часто происходить среди глухих или слабослышащих детей, что может привести к негативным последствиям для психического здоровья.[10]

Образование и доступ

Для глухих людей получить доступ к надлежащему лечению непросто, и они сталкиваются с множеством препятствий в общении и доступе. Это может включать в себя способ, которым медицинские работники инициируют различные медицинские осмотры пациента без предварительной модификации, подходящей для глухих.[11] Проблемы с общением и незнание врачом культуры и языка глухих могут привести к тому, что глухие пациенты будут избегать посещения врача.[12] Увеличение количества специалистов, обучающихся Американский язык жестов и иметь опыт работы с Культура глухих повысить положительные результаты психического здоровья глухих.[13][14]

Старение и глухота

Связанная с возрастом потеря слуха постепенно возникает у многих людей по мере взросления, как правило, у людей старше 65 лет.[15] Этот тип потери слуха может привести к чувству неловкости и изоляции из-за того, что пострадавшие больше не могут слышать семью, друзей или простые повседневные звуки. Люди с потерей слуха с меньшей вероятностью захотят участвовать в общественной деятельности из-за разочарования из-за того, что не могут слышать. Исследование, проведенное Национальным советом по делам старения (NCOA), показало, что большая часть обследованных пожилых людей с потерей слуха сообщила о симптомах длительной депрессии.[16] Более высокий уровень исключения из социальных возможностей и возможностей трудоустройства из-за более высокого уровня недопонимания, что делает глухих взрослых более восприимчивыми к психическим заболеваниям.[10]

Исследования показали, что глухота в старшем возрасте оказывает меньшее влияние на его психическое здоровье, чем когда потеря слуха начинается в более раннем возрасте.[17] Однако те, кто родился глухим или потерял слух в более раннем возрасте, а затем стареют глухим, сталкиваются с некоторыми особенно трудными проблемами. Когда неглухой человек стареет, склонность к изоляции обычно усиливается. Это увеличение еще более резко для глухих. Кроме того, многие технологические достижения, которые в значительной степени зависят от слуховой коммуникации, также создают проблемы для глухих.[18]

Знание профессионалов

Тип и начало глухоты могут вызывать различные типы языковых нарушений, диагнозов и лечения глухих клиентов.[19] Культурные знания, языковые навыки (например, свободное владение американским языком жестов или доступ к квалифицированным переводчикам) и другие социокультурные факторы являются частью модели доступа к психическому здоровью глухих. Отсутствие знаний о культуре глухих и языке жестов среди специалистов в области психического здоровья может затруднить доступ глухих к соответствующим услугам.[20]

Устный перевод с американского языка жестов и обучение психическому здоровью

Переводчик языка жестов

В Национальная ассоциация глухих содержит восемь рекомендаций по квалификации переводчиков, работающих в психиатрических учреждениях:[21]

  1. Свободное владение американским языком жестов
  2. Свободное владение английским языком и выбор регистра
  3. Культурно компетентный
  4. Посещение комплексной учебной программы по устному переводу в области психического здоровья
  5. Наставничество с опытными переводчиками по психическому здоровью (не менее 50 часов)
  6. Индивидуальный или групповой супервизия и экспертные консультации
  7. Высокие стандарты этической практики
  8. Знание соответствующей этической литературы или моделей принятия решений при интерпретации

Конкретные знания и подготовка в контексте психического здоровья необходимы для адекватного перевода с языка жестов для клиентов психиатрических служб. Соответственно, штат Алабама требует «Сертификата переводчиков по психическому здоровью для глухих» переводчиков для работы в сфере психического здоровья, и этот сертификат должен ежегодно продлеваться либо: a) 40 часов работы в клинических условиях; б) посещение 40 часов обучения; или c) сочетание работы в клинических условиях и обучения, равное 40 часам.[22] Чтобы предоставить возможность для обучения и профессиональной подготовки, Управление глухих Департамента психического здоровья штата Алабама под руководством Стив Хамердингер учредила проект обучения переводчиков по психическому здоровью в Алабаме.

Отношение к использованию интерпретации в психотерапии

По словам психолога Камиллы Уильямс, «глухие люди приходят на терапию с теми же проблемами, что и люди со слухом».[23] Для представителей языкового меньшинства получение психотерапевтической помощи на предпочитаемом языке, независимо от переводчика, может быть затруднено. В сообществе глухих при выборе терапевта очень важно владение языком жестов.[24] Хотя предпочтительно иметь терапевта, знакомого с культурой глухих и свободно говорящего на американском жестовом языке, в действительности очень мало терапевтов, обладающих необходимыми специальными навыками. Это влияет на способность и клиента, и терапевта эффективно общаться, позволяя сформировать терапевтический альянс. Добавление переводчика сдвигает динамику между клиентом и терапевтом. Исследования показывают, что хотя высококвалифицированного переводчика ценят, он часто создает дополнительные проблемы.[25] Когда терапевт считает, что переводчик предназначен только для удобства клиента, а не приносит пользу обеим сторонам, это может расстраивать.[24]

Рекомендации

  1. ^ Гликман, Нил С. (4 января 2013 г.). Психическое здоровье глухих. Рутледж. ISBN  978-1136682797.
  2. ^ «Психиатрические услуги». 2016-12-06.
  3. ^ "NCDHHS: Психическое здоровье глухих и слабослышащих и лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ". www.ncdhhs.gov. Получено 2018-11-28.
  4. ^ "Глухие службы". www.mh.alabama.gov. Получено 2018-10-20.
  5. ^ Холл, Wyatte C .; Левин, Леонард Л .; Андерсон, Мелисса Л. (2017). «Синдром языковой депривации: возможное нарушение нервного развития с социокультурным происхождением». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 52 (6): 761–776. Дои:10.1007 / s00127-017-1351-7. ISSN  0933-7954. ЧВК  5469702. PMID  28204923.
  6. ^ Дейк, Ян ван; Нельсон, Кэтрин; Постма, Альберт; Дейк, Рик Ван (28.06.2010). Глухие дети с тяжелой формой инвалидности. Оксфордский справочник по изучению глухих, языку и образованию. 2. Дои:10.1093 / oxfordhb / 9780195390032.001.0001. ISBN  9780195390032.
  7. ^ «Заявления о миссии и основные принципы - О нас - Лексингтонская школа и центр для глухих». www.lexnyc.org. Получено 2018-10-04.
  8. ^ "Техасская инициатива по психическому здоровью глухой молодежи | Перекресток". texasdeafed.org. Получено 2018-11-28.
  9. ^ Нуньес, Терезинья; Претзлик, Урсула; Олссон, Дженни (2001). «Социальные отношения глухих детей в обычных школах». Международная организация глухоты и просвещения. 3 (3): 123–136. Дои:10.1179/146431501790560972. ISSN  1464-3154.
  10. ^ а б Акрам, Б; Наваз, Дж; Рафи, Дж; Акрам, А (2018). «Социальная изоляция, психическое здоровье и суицидальные мысли среди взрослых с потерей слуха: защитные факторы и факторы риска» (PDF). Разработка. 2 (3).
  11. ^ Феллингер, Йоханнес; Хольцингер, Дэниел; Поллард, Роберт (17 марта 2012 г.). «Психическое здоровье глухих». Ланцет. 379 (9820): 1037–1044. Дои:10.1016 / S0140-6736 (11) 61143-4. ISSN  0140-6736. PMID  22423884.
  12. ^ Левин, Джек (8 мая 2014 г.). «Первичная помощь глухим с проблемами психического здоровья». Британский журнал медсестер (Mark Allen Publishing). 23 (9): 459–63. Дои:10.12968 / bjon.2014.23.9.459. PMID  24820809. Получено 2018-09-30.
  13. ^ Вернон, Маккей; Ли, Ирэн (2007). «Психиатрические услуги для глухих». Американские анналы глухих. 152 (4): 374–81. Дои:10.1353 / aad.2008.0005. PMID  18257506. Получено 2018-10-01.
  14. ^ Петтис, Кристи Линн (2014). «Лица с потерей слуха в Арканзасе и Служба психического здоровья: оценка доступности». eds-a-ebscohost-com.libdata.lib.ua.edu. Получено 2018-10-01.
  15. ^ «Возрастная потеря слуха». NIDCD. 2015-08-18. Получено 2018-10-15.
  16. ^ «Как потеря слуха может повлиять на психическое здоровье». Здоровый слух. 2015-09-17. Получено 2018-10-15.
  17. ^ Тамбс, Кристиан (сентябрь – октябрь 2004 г.). «Умеренное влияние потери слуха на психическое здоровье и субъективное благополучие: результаты исследования потери слуха Nord-Trøndelag». Психосоматическая медицина. 66 (5): 776–782. CiteSeerX  10.1.1.561.5850. Дои:10.1097 / 01.psy.0000133328.03596.fb. PMID  15385706.
  18. ^ Шоу, Шерри; Роберсон, Лен (октябрь 2013 г.). «Социальная привязанность глухих пенсионеров». Образовательная геронтология. 39 (10): 750–760. Дои:10.1080/03601277.2012.734165.
  19. ^ Крамп, Шарлин; Хамердингер, Стивен (2017). «Понимание этиологии потери слуха как фактора нарушения речи и ее влияния на оценку и лечение глухих в условиях психического здоровья». Общественный журнал психического здоровья. 53 (8): 922–928. Дои:10.1007 / s10597-017-0120-0. PMID  28229314.
  20. ^ Племя, Рэйчел; Лейн, Полина (01.01.2009). «Работа с переводчиками разных языков и культур в области психического здоровья». Журнал психического здоровья. 18 (3): 233–241. Дои:10.1080/09638230701879102. ISSN  0963-8237.
  21. ^ «Заявление о позиции по услугам переводчиков по психическому здоровью для глухих». 2015-03-07.
  22. ^ «Глава 580-3-24 Сертификация переводчиков по психическому здоровью для глухих» (PDF).
  23. ^ Уильямс, Камилла Р .; Абелес, Норман (2004). «Проблемы и значение культуры глухих в терапии». Профессиональная психология: исследования и практика. 35 (6): 643–648. Дои:10.1037/0735-7028.35.6.643. ISSN  1939-1323.
  24. ^ а б Steinberg, Annie G .; Салливан, Вики Джой; Лоу, Рут С. (июль 1998 г.). «Культурные и языковые барьеры для доступа к услугам по охране психического здоровья: взгляд глухих потребителей». Американский журнал психиатрии. 155 (7): 982–984. Дои:10.1176 / ajp.155.7.982. ISSN  0002-953X. PMID  9659872.
  25. ^ Коэн, Кэрол Б. (23 февраля 2003 г.). «Психотерапия глухих и слабослышащих». Журнал социальной работы в области инвалидности и реабилитации. 2 (2–3): 23–46. Дои:10.1300 / j198v02n02_03. ISSN  1536-710X.

дальнейшее чтение