Закон о профилактике ВИЧ 1997 г. - HIV Prevention Act of 1997

В Закон о профилактике ВИЧ 1997 г. был предложен закон США, который не был принят ни одной палатой Конгресса.

Законопроект привел бы политику в отношении ВИЧ / СПИДа, часто называемую «исключительностью СПИДа», в соответствие с подходом общественного здравоохранения, используемым в отношении других инфекционных заболеваний. Он установил бы конфиденциальную отчетность о ВИЧ и уведомление партнеров по всей стране, потребовал бы, чтобы обвиняемые в сексуальных преступлениях проходили тестирование на ВИЧ, и позволили бы поставщикам медицинских услуг проходить тестирование на ВИЧ, прежде чем подвергать своих сотрудников воздействию во время инвазивной медицинской процедуры. Он рекомендовал штатам принять законы, согласно которым умышленное заражение других ВИЧ является уголовным преступлением.^[1] Законопроект одобрен Американские медицинские новости.^[2]

Законодательная история

Представитель Томас Коберн (р -Оклахома ) представил его в жилой дом 13 марта 1997 г. и сенатор Дон Никлз (R-Оклахома) представил его в Сенат. Закон был передан в Комитет палаты представителей по торговле 13 марта 1997 г. и его Подкомитет по охране здоровья и окружающей среды 21 марта 1997 г. Никаких дальнейших действий ни в одной из палат предпринято не было.^[3] Сенат передал закон в Комитет по труду и кадрам. Коберн ввел аналогичный закон годом ранее с аналогичными результатами.^[4]

Примерно в то же время, когда был принят этот закон, представитель Нэнси Пелоси (D-Калифорния ) представил Закон Уильяма А. Бейли о всеобъемлющей профилактике ВИЧ от 1997 г.^[5] 21 марта 1997 года. Это внесло бы поправки в Закон об общественном здравоохранении продвигать мероприятия по предотвращению дополнительных случаев заражения ВИЧ. Это тоже было передано в комитет и так и не было принято.

Положения

Законодательство утверждало, что:^[6]

• Период, термин Болезнь ВИЧ более точно описывает проблему общественного здравоохранения, чем Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИД, его более позднее проявление.
• Усилия по сбору данных на федеральном уровне и уровне штата должны быть сосредоточены на получении данных как можно раньше после заражения, продолжая собирать данные о симптоматической стадии заболевания.
• Заболевание, связанное с ВИЧ, можно рассматривать как хроническое, а не как неизлечимое заболевание. Раннее вмешательство имеет решающее значение.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали уведомление партнера как услуга первичной профилактики. Потребности в отношении здоровья населения в целом, а также уход и защита тех, кто не болен болезнью, должны быть сбалансированы с потребностями людей с заболеванием таким образом, чтобы позволить инфицированным людям получать оптимальную медицинскую помощь, а население - медицинские услуги для защиты неинфицированных.

В законе предлагалось внести поправки в Закон о социальном обеспечении:

• Обо всех положительных результатах тестирования на ВИЧ будет сообщаться государственному офицеру здравоохранения для статистических целей и для включения программы уведомления партнера.
• Обвиняемые в делах об изнасиловании будут проверены в течение 48 часов после обвинительный акт, при этом результаты теста становятся доступными для всех участников и могут быть использованы в суде.
• Медицинские работники и люди, работающие в похоронном бюро, могут потребовать пройти тест на ВИЧ перед оказанием своих услуг.
• Организации, предоставляющие медицинское страхование, будут иметь право видеть результаты теста на ВИЧ по своему запросу.
• Приемные родители будут иметь право увидеть результаты теста на ВИЧ ребенка до завершения заключительных этапов процесса усыновления.
• Медицинские работники с ВИЧ-инфекцией должны будут информировать пациентов об их ВИЧ-статусе в тех случаях, когда существует риск заражения.
• В штатах должны быть действующие законы, согласно которым умышленное заражение других ВИЧ является уголовным преступлением.
• При выполнении положений раздела 1930A Закона о социальном обеспечении необходимо соблюдать строгую конфиденциальность.
• Любому штату, который не соблюдает это законодательство, отказывают во всех федеральных Медикейд финансирование.

Обеспокоенность

Возникло много проблем, связанных с Законом о профилактике ВИЧ от 1997 года. медицинская конфиденциальность и экономические вопросы.

Экономические проблемы

Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO) подсчитала, что внедрение закона потребует как минимум 265 законодательных или нормативных изменений по всей стране и будет стоить около 420 миллионов долларов в год, хотя не предоставило новых денег для финансирования каких-либо из этих поправок.^[7] Для частных лиц он не будет поставляться для последующего тестирования и уведомления с медицинским обслуживанием и не дает денег, например, для получения ингибиторы протеазы доступен тем, у кого положительный результат теста.^[8]

Проблемы медицинской конфиденциальности

В законе предлагалось, чтобы штаты сообщали федеральным властям о личности любого человека, у которого был положительный результат теста на ВИЧ, вместе с именами его партнеров по половым или внутривенным инъекциям. Он зарядил Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с созданием системы уведомлений для обмена этими данными со всеми штатами, чтобы найти и проинформировать людей, которые могли быть инфицированы этим заболеванием. Это потребовало от всех штатов участия в системе уведомления, несмотря на то, что в некоторых штатах уже есть существующая система эпиднадзора / идентификации, которая оценивает количество людей, инфицированных ВИЧ, по анонимной демографической информации. Проблема связана с проблемами конфиденциальности, а также с тем фактом, что CDC не требует сообщать и исследовать никакие другие существующие заболевания.

Законодательство устранит варианты анонимного тестирования, такие как наборы для сбора образцов на ВИЧ. Те, кто вводит обязательную отчетность по именам, предпочитают использовать уникальные идентификаторы и дозорные исследования, поскольку они считают, что уведомление национального партнера может даже вообще отпугнуть людей от прохождения тестирования.

Некоторые заявляют, что в национальной политике уведомления партнеров нет необходимости, поскольку уже необходимы программы уведомления партнеров, чтобы получать средства от CDC на профилактику и контроль ВИЧ. В Закон об уходе за Райаном Уайтом Поправки 1996 года также требуют, чтобы штаты уведомляли супруга известного ВИЧ-инфицированного пациента о том, что он или она, возможно, подвергались риску заражения ВИЧ, и должны пройти тестирование.^[7] Кроме того, некоторые критикуют мнение о том, что законопроект включает в себя смысл того, что Конгресс призывает штаты криминализировать преднамеренную передачу ВИЧ.^[8]

Смотрите также

• Закон об уходе за Райаном Уайтом 1990 г.

Рекомендации

внешняя ссылка