Отопластика Фритча без разреза - Википедия - Incisionless Fritsch otoplasty

В Отопластика по Фритчу без разреза это малоинвазивная процедура закрепления торчащие уши.

История

Фрич назвал свой метод «Отопластика без разрезов» и опубликовал его под этим названием в 1995 году.[1] 2004,[2] 2009[3] и 2013.[4]

Хирургическая процедура

Через очень маленькие кожные отверстия в задней части уха незаметно накладываются постоянные нерассасывающиеся нити (называемые Фричем «удерживающими швами») вокруг хряща ушной раковины. антиспираль с помощью специальной техники, описанной ранее Кей,[5] Мули,[6] и одновременно Пеледом,[7] туго затянут и завязан узлом. Когда швы затянуты, ухо приближается к голове. Небольшие отверстия в коже, под которыми он помещает узлы швов, закрываются кетгут швы. В своей первой публикации Фритч сообщил, что восемь первых пациентов были прооперированы с использованием чрескожного наложения удерживающих швов в сочетании с постурикулярным разрезом. После этого 5 пациентов были прооперированы только методом чрескожных разрезов. Фрич указал, что он не может удовлетворительно исправить все уши с помощью этой техники. Поэтому он объединил это с традиционным методом закрепления ушей, потянув верхнюю и среднюю (раковину) треть уха к голове с помощью швов, которые были закреплены на ушном хряще и надкостнице сосцевидного отростка. Это соответствует обычному методу Фурнаса.[8]Он также иногда совмещал с техникой традиционные методы исправления выступающих мочек ушей, открывая заднюю часть мочки уха и удаляя из нее мягкие ткани. Он обнаружил, что его малоинвазивная методика не дала удовлетворительных результатов в случае выраженной гиперплазии раковины. Так Фрич описал свой метод в 1995 году.

В его более поздних публикациях хрящ слепо царапается или надрезается, иногда довольно глубоко. Таким образом, методика Фрича стала комбинацией минимально инвазивного метода, такого как описанный в его первой публикации для 5 пациентов, а затем во многих случаях Merck,[9] и техника подсчета очков традиционного Техника Стенстрёма.[10] Кэй, Мули, Пелед и Трамьер[11] также оценивали хрящ на передней стороне антиспирали. Иногда Фритч удалял мягкие ткани или кость между раковиной и сосцевидным отростком. Узкие туннели на постаурикулярном хряще создавали полосу рубца, которая усиливала ретенционные швы и прикреплялась к коррекции чаши раковины.

Риски и осложнения

Согласно Фричу: Инфекция; кровотечение; гематома; боль; дискомфорт; припухлость; разрыв шва; ушивание постаурикулярным швом; эпителиальный включение с образованием кисты; во время прижигания риск травмирования лицевого нерва и сосудов; при прижигании возможно повреждение лицевого нерва и кровотечение из-за повреждения сосудов, а также существует опасность травмирования лицевого нерва и кровеносных сосудов, вызывая кровотечение в последнем случае.

По словам Верды:[12] Косметическое обезображивание краев хряща вдоль передней поверхности антиспирали, если хрящ слишком глубок или поврежден надхрящник; послеоперационное кровотечение; гематома; рецидив (снова оттопыренные уши); гиперчувствительность; боль при надавливании и холода, повреждение от давления (некроз) из-за слишком плотно прилегающей жесткой повязки; перихондрит (воспаление хряща); более сильная асимметрия ушей (см. также отопластика ).

Рекомендации

  1. ^ Фрич, М. (1995). «Отопластика без разреза». Ларингоскоп. 105, 1-11
  2. ^ Фрич, М. (2004). «Отопластика без разреза». Пластическая хирургия лица 20, 267–70
  3. ^ Фрич, М. (2009). «Отопластика без разреза». Отоларингологические клиники Северной Америки | volume = 42 | issue = 6 | pages = 1199–1208
  4. ^ Фрич, М. (2013). "Ohranlegung ohne Hautschnitt (Отопластика без разрезов. Обзор)" "J Aesthet Chir, 6, 203-208
  5. ^ Кэй, Б. (1967). «Упрощенный метод исправления выпуклого уха. Пласт. и Реконстр. Surg., 40, 44-48
  6. ^ Мули Р. (1971). "Correction sans cicatrice des oreilles décollées". Анна. Чир. Пласт., 16, 55-59
  7. ^ Пелед, И. (1995). "Отопластика без ножа: насколько это просто?" Aesth. Пласт. Surg., 19, 253-255
  8. ^ Фурнаш, Д. (1968). «Коррекция выпуклых ушей наложением швов на сосцевидные раковины». Пласт Реконстр Сург 42: 189
  9. ^ Merck, W.H. (2013). «Метод шва доктора Мерка. Закрытая минимально инвазивная процедура коррекции выступающих ушей (Die Fadenmethode nach Dr. Merck. Ein geschlossenes, минимально-инвазивные Verfahren zur Anlegung abstehender Ohren)». Джей Эстет Чир, 6, 209-220.
  10. ^ Стенстрём, С.Дж. (1963) «Естественная методика исправления врожденных выступающих ушей». Пласт. Реконстр. Surg., 32, 509-518
  11. ^ Трамьер, Х. (1997). «Индивидуальный подход к лечению выпуклых ушей». В: Пластическая и реконструктивная хирургия. 99, Number 2, 562–565 PMID  9030170.
  12. ^ Хилко Верда: Chirurgie der Ohrmuschel. Георг Тиме Верлаг, 2004 г., ISBN  3-13-130181-3.