Внутричерепная эпидермоидная киста - Intracranial epidermoid cyst

Внутричерепная эпидермоидная киста - МРТ с разницей в 10,5 лет^[1]

Внутричерепные эпидермоидные кисты развиваются в ранней эмбриональной фазе. Кисты развиваются, когда эпителиальные клетки ограничиваются клетками, образующими мозг.^[2]

Признаки и симптомы

Изучая прошлые случаи, пациенты часто не проявляют многих симптомов или не получают диагноз, пока им не исполнится 20-40 лет. Если у пациента действительно проявляются симптомы, это, скорее всего, связано с давлением роста опухоли. В зависимости от того, на какую часть надавливает эпидермоид, могут возникать различные симптомы.

Головные боли - часто хуже по утрам или при смене положения; может быть постоянным и становиться более тяжелым или частым; не твоя типичная головная боль
Проблемы со зрением например, нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря периферического зрения
Потеря чувствительности или движения в руках, ногах или лице
Головокружение или трудности с равновесием и ходьбой, неустойчивость, головокружение
Проблемы с речью
Замешательство в повседневных делах или дезориентация
Судороги, особенно у тех, у кого раньше не было припадков.
Потеря слуха, гудение или звон в ухе
Затруднение глотания или речи
Усталость или сонливость, особенно у детей

Причина

Эти опухоли возникают, когда эпидермальный клетки попадают в ловушку во время нервная трубка закрытие. Это происходит между 3 и 5 неделями развитие плода.

Патофизиология

Шансы на внутричерепные эпидермоиды составляют около 1% всех опухолей головного мозга. Эта доброкачественная опухоль головного мозга состоит из нормальных клеток кожи (многослойного эпителиального слоя) снаружи, а жирные кислоты и кератин находятся внутри опухоли или мешочка. Жива только липкая внешняя мембрана, которая прилипает к тканям мозга и нервам.

Эпидермоидные опухоли прочно прилегают к мозговой ствол или же черепные нервы. Часто слизистая оболочка опухоли, соединенная со стволом головного мозга, или части, которые трудно «отслаивать», остаются после операции, оставляя остаточную опухоль, что может способствовать риску повторного роста.

Около 40% этих кист возникают в мостомозжечковый угол.^[3]

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) сканирование мозга может использоваться для выявления этих опухолей.

Уход

Лечение для удаления этих опухолей всегда включает радикальное хирургическое вмешательство. Сообщаемая частота рецидивов при субтотальном удалении составляет 30% после среднего интервала 8,1 года.^[4]Хирургия - это первичный метод лечения опухоли головного мозга. Использование эндоскопа может помочь в получении более полного хирургического удаления.

Было замечено, что у некоторых пациентов опухоли растут необычно быстро, особенно после операции. После операции пациентам настоятельно рекомендуется проходить МРТ ежеквартально для наблюдения за опухолями или по приказу нейрохирургов / неврологов. При мониторинге опухоли рекомендуется использовать одно и то же устройство для каждого сканирования. Использование различных устройств может привести к незначительным отклонениям в сканировании, что может привести к ложным измерениям опухоли головного мозга.

Внутричерепные эпидермоидные опухоли - это медленнорастущие поражения, которые могут рецидивировать после неполного удаления во время операции, хотя, скорее всего, это займет много лет. Эти медленно растущие доброкачественные опухоли головного мозга не смещают, а обволакивают нервы и артерии.