Лингвальная дуга - Lingual arch

Нижняя съемная язычная дуга.

А язычная дуга ортодонтическое устройство, которое соединяет два моляра в верхней или нижней зубной дуге. Нижняя язычная дуга (LLA) имеет дугу, адаптированную к язычной стороне нижних зубов. В верхней дуге дуга обычно соединяет два моляра, проходящих через небный свод, и обычно называется «транспалатальной аркой» (TPA). TPA был первоначально описан Роберт Гошгарян в 1972 году. TPA, возможно, можно было бы использовать для поддержания ширины поперечной дуги, фиксации в случае удаления, предотвращения буккального наклона моляров во время механики сегментированной дуги Burstonian, поперечной фиксации и поддержания пространства.

LLA и TPA изготавливаются путем наложения лент на моляры. Они связаны с дугой. Проволоку можно припаять к бандажам или вставить в язычные чехлы, приваренные к бандажу для коренных зубов (съемные LLA и TPA).

Пассивное использование

LLA часто используется в качестве помощника по уходу за нижними зубы. В таком случае LLA поддерживает коренной зуб position.LLA и TPA также могут использоваться для стабилизации положения моляров, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть во время ортодонтического лечения. В качестве средства поддержания пространства LLA часто используется в случаях преждевременной потери второго молочного моляра. В таком случае LLA предотвращает перемещение постоянных моляров мезиально (вперед), тем самым блокируя пространство прорезывания для премоляров. LLA также используется для поддержания так называемого «свободного пространства», которое представляет собой дополнительное пространство, доступное в дуге, когда молочные моляры отслаиваются и заменяются постоянными премолярами меньшего размера.[1]

Челюстная дуга

Транспалатальная дуга или TPA также могут использоваться в качестве вспомогательного средства при сохранении якорная стоянка в экстракционном лечении в ортодонтии. В статье Заблоки и др. показали незначительную статистически значимую разницу между пациентами, которые получали TPA, и пациентами, которые не получали TPA.[2] Однако многие другие статьи показали, что TPA не может обеспечить абсолютную фиксацию для предотвращения любого мезиального движения заднего моляра. Baccetti et al. в 2011 году было показано дополнительное использование TPA, когда это устройство можно было использовать в отсутствие Rapid Maxillary Expander в случаях, когда у пациента есть небные смещения клыков, которые не требуют расширения.[3] В этих случаях TPA сохраняет ширину дуги, так как небные смещенные клыки вводятся в окклюзию. По мнению Fiorelli и Melsen, роль пассивной TPA для фиксации часто неправильно понимается. Пассивная TPA солидаризует два моляра или два задних сегмента, тем самым предотвращая любое отдельное независимое движение, например вращение или наклон моляра из-за выравнивающих проволок, петель или кантилеверов, и это своего рода источник крепления, однако не может предотвратить движение 2 моляров как группы, как в случае закрытия премоляров.[4]

TPA также используется для предотвращения буккального опрокидывания моляров при использовании механики сегментарной дуги Burstone.[5] В случае открытого прикуса TPA может использоваться для поддержания молярного положения, когда TAD используются для вторжения в верхние моляры, чтобы закрыть открытый прикус.[6]

Активное использование

LLA и TPA, если они съемные, также могут быть активированы для получения молярных перемещений во всех плоскостях пространства.[7]LLA и TPA чаще активируются для увеличения или уменьшения межмолярного расстояния и вращения коренных зубов. Таким образом можно изменить форму всей зубной дуги, если коренные зубы соединены с другими зубами с помощью щечной дуги.

Верхняя арка расширена активацией TPA.

Дуги LLA и TPA обычно изготавливаются из нержавеющая сталь с поперечным сечением 0,032 дюйма для пассивного использования. бета-титан спица более эффективна, если необходимо активировать LLA или TPA для смещения моляров (активное использование).

Рекомендации

  1. ^ Бреннан, ММ; Джанелли, AA (январь 2000 г.). «Использование язычной дуги в сменном прикусе для устранения скученности резцов». Am J Orthod Dentofacial Orthop. 117 (1): 81–5. Дои:10.1016 / s0889-5406 (00) 70252-6. PMID  10629524.
  2. ^ Zablocki, Heather L .; Макнамара, Джеймс А .; Франки, Лоренцо; Баччетти, Тициано (01.06.2008). «Эффект челюстной дуги при экстракционном лечении». Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. 133 (6): 852–860. Дои:10.1016 / j.ajodo.2006.07.031. ISSN  1097-6752. PMID  18538249.
  3. ^ Баччетти, Тициано; Сиглер, Лорен М .; Макнамара, Джеймс А. (01.12.2011). «РКИ по лечению небных клыков с помощью RME и / или челюстной дуги». Европейский журнал ортодонтии. 33 (6): 601–607. Дои:10.1093 / ejo / cjq139. ISSN  1460-2210. PMID  21059877.
  4. ^ Фиорелли, Джорджио; Мелсен, Бирте (1995–2018). «Лингвальные дуги». Биомеханика в ортодонтии: 261–294.
  5. ^ Цецилас, Микаэла; Конерманн, Анна-Кристин; Кейлиг, Людгер; Рейманн, Сюзанна; Егер, Андреас; Бурауэль, Кристоф (01.09.2015). «Симметричное и асимметричное расширение моляров с использованием транспалатальной дуги типа Burstone. Биомеханический и клинический анализ». Журнал орофациальной ортопедии. 76 (5): 377–390. Дои:10.1007 / s00056-015-0298-0. ISSN  1615-6714. PMID  26250453. S2CID  23481383.
  6. ^ Кусли, Ричард Р. Дж. (01.09.2014). «Молярная интрузия в лечении переднего открытого прикуса и аномалий прикуса II класса« большой угол »». Журнал ортодонтии. 41 Дополнение 1: S39–46. Дои:10.1179 / 1465313314Y.0000000108. ISSN  1465-3133. PMID  25138365. S2CID  6755331.
  7. ^ Fiorelli, G; Melsen, B; Джорджетти, Р. (1990). «[Биомеханические основы использования транспалатальной балки и язычной дуги]». Mondo Ortod. 15 (6): 625–37. PMID  2074877.