Мультисистемная терапия - Википедия - Multisystemic therapy

Мультисистемная терапия (MST) - это интенсивная, ориентированная на семью и общинная программа лечения несовершеннолетних, совершивших серьезные уголовные преступления и, возможно, злоупотребляющих психоактивными веществами. Это также терапевтическая стратегия, чтобы научить свои семьи, как добиться успеха в выздоровлении.[1]

Цели MST - снизить уровень преступного поведения среди несовершеннолетних правонарушителей. Терапия MST должна включать в себя несколько вещей: интеграцию эмпирически обоснованного лечения для признания большого разнообразия факторов риска, которые могут влиять на поведение; вознаграждения за положительные изменения в поведении и окружающей среде, чтобы в конечном итоге расширить возможности лиц, осуществляющих уход; и множество механизмов тщательной проверки качества, которые сосредоточены на достижении целей, поставленных в процессе лечения.[1]

Медицинское использование

Мета-анализ семейного лечения серьезных несовершеннолетних правонарушителей в 2017 году показал, что «скромные, но продолжительные эффекты лечения» снижают антисоциальное поведение и улучшают другие результаты по сравнению с обычными общественными услугами.[2] Мета-анализ MST в 2014 году показал небольшое улучшение преступности, психологических проблем и употребления психоактивных веществ, особенно среди молодых подростков.[3]

В 2012 году в обзоре литературы сравнивались общие методы лечения, включая когнитивно-поведенческая терапия, 12 шагов фасилитации, мультисистемная терапия, психообразование, и мотивационное интервью в попытке определить лучшие методы лечения злоупотребляющих психоактивными веществами подростков с проблемами поведения. Авторы пришли к выводу, что семейные вмешательства дали превосходные результаты и что MST имеет «наиболее убедительные доказательства», отметив, что провайдеры часто хорошо обучены и контролируются.[4]

Методы

Мультисистемная терапия (MST) - это лечение несовершеннолетних правонарушителей на дому и в общине. Он опирается на многие практики из стратегическая семейная терапия, структурная семейная терапия, и когнитивно-поведенческая терапия при интенсивных вмешательствах продолжительностью от четырех до шести месяцев. Частично он основан на теория экологических систем. Лечение индивидуально в зависимости от социальных систем, окружающих молодежь.[5]

Хотя методы лечения сильно различаются, они всегда включают девять основных принципов. Которые:[6]

  1. Клиент существует в нескольких системах[6]
  2. Практики используют существующие позитивные системы, чтобы помочь клиенту внести изменения[6]
  3. Вмешательства должны включать повышенную ответственность членов семьи[6]
  4. MST ориентирован на настоящее и ориентирован на действия[6]
  5. Каждое вмешательство нацелено на определенное поведение[6]
  6. Вмешательства MST должны соответствовать возрасту развития ребенка, для которого они созданы.[6]
  7. Члены семьи необходимы, чтобы принять меры[6]
  8. Оценка вмешательств происходит с разных точек зрения[6]
  9. Каждое вмешательство предназначено для использования в течение длительного времени и в различных условиях.[6]

История

Метод MST изначально был набором процедур, которые практиковал доктор Скотт Хенггелер в 1970-х годах. Вскоре он пригласил Чарльза Бурдена и Молли Бранк, двух своих докторантов, помочь с документированием теории.[7] Чтобы реализовать свой проект, Хенггелер, Бурден и Бранк объединили практические модели, основанные на фактах, с положительными аспектами других теорий поведения и создали визитную карточку MST, сделав упор на сохранение семьи и укрепление отношений между несовершеннолетними правонарушителями.[8] С тех пор в первоначальный дизайн было внесено несколько изменений, поэтому в 1990 году родился MST, как он известен сегодня.[9] Будучи настолько новым, MST неоднократно тестировался во многих условиях, и в большинстве случаев было показано, что он оказывает долгосрочное положительное воздействие на проблемную молодежь и их семьи.[10]

После завершения разработки метода MST Институт MST был основан как некоммерческая корпорация, чтобы «отвечать за установление стандартов обеспечения качества и мониторинг внедрения мультисистемной терапии во всех программах по всему миру».[11]

Использование в системе ювенальной юстиции

Практикующие врачи все чаще используют мультисистемную терапию, чтобы помочь молодежи в системе ювенальной юстиции реинтегрироваться в общество, а не стандартное испытание или лечение как обычно (TAU). MST отличается от обычной тактики тем, что нацелен на криминогенные факторы, связанные с социальной средой человека, особенно в семейной системе.[12] Генеральный хирург США назвал его перспективной моделью лечения несовершеннолетних правонарушителей в плане снижения уровня рецидивизма.[13]

Рекомендации

  1. ^ а б Дункан, Мелани. «Доктор». КАЛИФОРНИЙСКИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ДОМ ДЛЯ БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ. Проверено 26 марта 2019.
  2. ^ Допп, Алекс Р; Borduin, Charles M; Белый, Марка H; Куппенс, Софи (2017). «Семейное лечение для серьезных несовершеннолетних правонарушителей: многоуровневый метаанализ». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 85 (4): 335–354. Дои:10.1037 / ccp0000183. HDL:10355/57157. PMID  28333535.
  3. ^ ван дер Стоув, Труди; Ашер, Джессика Дж; Stams, Geert Jan JM; Декович, Майя; ван дер Лаан, Питер Х (август 2014 г.). «Эффективность мультисистемной терапии (MST): метаанализ». Обзор клинической психологии. 34 (6): 468–81. Дои:10.1016 / j.cpr.2014.06.006. PMID  25047448.
  4. ^ Спас, Дж; Рэмси, S; Paiva, AL; Штейн, Л.А. (2012). «Все могли выиграть, но не все получили приз: оптимальное лечение наркозависимости среди подростков с проблемами поведения». Злоупотребление психоактивными веществами: исследования и лечение. 6: 141–55. Дои:10.4137 / SART.S10389. ЧВК  3498967. PMID  23170066.
  5. ^ Littell, JH; Попа, М; Форсайт, Б. (19 октября 2005 г.). «Мультисистемная терапия социальных, эмоциональных и поведенческих проблем у молодежи 10-17 лет». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD004797. Дои:10.1002 / 14651858.CD004797.pub4. PMID  16235382.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j "Реестр предотвращения изменений | www.emcdda.europa.eu". www.emcdda.europa.eu. Получено 2019-04-11.
  7. ^ Салдана, Лиза (сентябрь 2005 г.). "Доктор" (PDF). Журнал семейной терапии: 26–29. Получено 10 апреля 2019.
  8. ^ Клэйборн, Кристи Энн, «Мультисистемная терапия: почему она нужна, что это такое, как работает, и опыт стажера в психиатрической клинике, использующей мультисистемную терапию» (2002). Дипломные проекты с отличием Университета Теннесси. https://trace.tennessee.edu/utk_chanhonoproj/524
  9. ^ Салдана, Лиза (сентябрь 2005 г.). "Доктор" (PDF). Журнал семейной терапии: 26–29. Получено 10 апреля 2019.
  10. ^ Офис главного хирурга (США); Национальный центр профилактики и контроля травм (США); Национальный институт психического здоровья (США); Центр психиатрических услуг (США). Молодежное насилие: отчет главного хирурга. Роквилл (Мэриленд): Офис главного хирурга (США); 2001. [Таблица, Мультисистемная терапия (MST)]. Доступна с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44295/table/A13142/
  11. ^ «Об Институте МСТ: наша цель». Институт МСТ. Архивировано из оригинал 2 апреля 2015 г.. Получено 17 марта, 2015.
  12. ^ ван дер Стоув, Труди; Ашер, Джессика Дж .; Stams, Geert Jan J.M .; Декович, Майя; ван дер Лаан, Питер Х. (август 2014 г.). «Эффективность мультисистемной терапии (MST): метаанализ». Обзор клинической психологии. 34 (6): 468–481. Дои:10.1016 / j.cpr.2014.06.006. ISSN  0272-7358. PMID  25047448.
  13. ^ General (США), Офис хирурга; Control (США), Национальный центр профилактики травм и; Здоровье (США), Национальный институт психики; Services (США), Центр психического здоровья (2001). «[Таблица, мультисистемная терапия (MST)]». www.ncbi.nlm.nih.gov. Получено 2019-04-10.