Ожирение на Мальте - Obesity in Malta

Ожирение на Мальте это современная проблема здоровья. Эта проблема связана с рядом других болезней и экономическими издержками для государства. Причины ожирения на Мальте разнообразны, и одним из ведущих аспектов является отсутствие физической активности.

Власти Мальты заявляют, что ожирение является одной из основных предотвратимых причин других болезней и, наконец, приводит к более ранней смерти. В 2014 году, после публикации статистики Евростата, проблема ожирения на Мальте привлекла пристальное внимание как на национальном, так и на международном уровне. В том же году парламентский секретарь Мальты по вопросам здравоохранения Крис Фирн объявил, что правительство привержено делу решения распространенной на Мальте проблемы ожирения.[1]

По данным Евростата и Всемирной организации здравоохранения, Мальта является самой страдающей ожирением страной в Европейском союзе.[2][3]

Поскольку 26% - то есть каждый четвертый взрослый - страдают ожирением, Мальта намного опережает по шкале ожирения, сравнимую с другими странами ЕС.[3] С детьми ситуация на Мальте хуже, так как там 40% всех детей страдают ожирением. Распространенность ожирения увеличилась с 23% в 2002 году до 25% в 2015 году.[4]

В целом Евростат основывает свои наблюдения за ожирением на вычислении ИМТ. Что касается этого метода, определение ожирения состоит в том, что человек должен иметь более высокий ИМТ, равный 30, чтобы его можно было отнести к категории страдающих ожирением.[5]

Важные результаты статистики Евростата включают систематические различия между мужчинами и женщинами в отношении уровня ожирения. Доля мужчин, страдающих ожирением, с 28,1%, была намного выше, чем доля женщин на Мальте с 23,9%.[3] Возраст также играет важную роль в проблеме ожирения Мальты. В то время как только один молодой взрослый человек из 10 считается страдающим ожирением на Мальте (12%), каждый третий пожилой человек на Мальте (33,6%) относится к категории страдающих ожирением.[3]

Образование играет определенную роль в проблеме ожирения Мальты. Практически в каждом государстве-члене ЕС доля ожирения снижается с увеличением уровня образования. 30,3% страдающих ожирением населения Мальты имеют низкий уровень образования, и только 15,8% людей с высоким уровнем образования классифицируются как страдающие ожирением.[3]

Последствия

Ожирение, как правило, приводит к ряду неинфекционных заболеваний и влияет на людей из-за снижения качества и продолжительности жизни. Не следует также игнорировать психические последствия ожирения: депрессия, дискриминация и низкий уровень образования - это психологические аспекты, связанные с физическими негативными последствиями.[4] Что касается последующих заболеваний ожирением, шансы заболеть диабетом второго типа, высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, инсультом, а также некоторыми формами рака намного выше.[6] Кроме того, существуют доказательства того, что риски ожирения и смертности положительно связаны.[7] Мальта, вопреки этому утверждению, имеет одну из самых высоких показателей продолжительности жизни в Европе.[8] Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 81,9 года в 2015 году, что выше среднего показателя по ЕС (80,6 года).[9] Тем не менее сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной на Мальте для мужчин и женщин. Кроме того, уровень смертности от ишемической болезни сердца на Мальте остается выше среднего по ЕС, но демонстрирует относительно устойчивую тенденцию к снижению. Более четверти всех смертей от ишемической болезни сердца были преждевременными и приходились на людей в возрасте до 75 лет.[9]

Затраты для правительства

Но ожирение отрицательно влияет не только на здоровье и качество жизни людей, но и на плечи нескольких заинтересованных сторон, в том числе правительства и общества в целом. Согласно результатам EHIS за 2015 год, стоимость ожирения на Мальте оценивается в 36,3 миллиона евро. Таким образом, 23,8 миллиона евро представляют собой прямые затраты, разделенные на первичную медико-санитарную помощь, специализированную помощь, больничную помощь, расходы на смежных медицинских работников, фармацевтическую помощь, мероприятия по снижению веса и государственные вмешательства. Косвенные затраты, составившие 12,5 миллионов евро, состоят из прогулов, присутствия на работе, государственных субсидий, невыплаченных доходов и упущенных налогов.[4] Различные ученые указывают на цифру в 23,7 миллиона евро из-за избыточного веса и ожирения на Мальте, включая сюда расходы на больницу и стоимость посещения терапевтов и специалистов.[10] Кроме того, неспособность остановить рост ожирения, вероятно, приведет к потере до 90 000 часов работы на Мальте из-за связанных с этим осложнений со здоровьем. Кроме того, предполагается, что, если рост процента ожирения не будет остановлен, издержки ожирения вырастут до 41,4 миллиона евро, что составляет 110 евро на душу населения. В долгосрочной перспективе к 2050 году эта цифра может вырасти даже до 46,5 млн евро.[11]

Физическое бездействие

На протяжении десятилетий Мальта была защищена от влияния других культур, но с ее вступлением в Европейский Союз и растущей глобализацией Мальта стала более доступной. Этот аспект, в свою очередь, привел к расширению торговых отношений, расширению туристических и экономических возможностей. Кроме того, в равной степени повлияли его культура и образ жизни. Утверждается, что именно такое изменение традиционной средиземноморской диеты Мальты на фаст-фуд с высоким содержанием жиров и сахара одобрено многими странами Западной Европы и США.[12] Что касается причин ожирения в целом, основными причинами увеличения веса являются снижение физической активности, диета с высоким содержанием жиров и неадекватная корректировка потребления энергии.[13] С одной стороны, это чрезвычайно вестернизированная диета Мальты, к которой средиземноморские гены не могут быстро адаптироваться.[14] С другой стороны, отсутствие на Мальте физической активности влияет на уровень ожирения.

Принимая во внимание аспект физической активности более подробно, можно выделить разные уровни воздействия на физическую активность в стране. Существуют природные, построенные и социальные факторы среды, а также индивидуальные детерминанты.[15]

Одним из факторов, влияющих на отсутствие физической активности Мальты, является ее искусственная среда, то есть ее городской дизайн и ее инфраструктура. Инфраструктура, которая предназначена для поощрения физической активности, например строительство велосипедных дорожек, снижает ожирение.[16] Мальта имеет самый высокий уровень автомобилизации среди всех регионов одного из государств-членов, присоединившихся к ЕС в 2004 году или позднее. Исходя из этого аргумента, уровень автомобилизации в 2012 году составил 592 легковых автомобиля на тысячу жителей.[17] Есть обычные небольшие страны ЕС, которые имеют самый высокий уровень автомобилизации: Люксембург занимает первое место с 661 легковым автомобилем на 1000 жителей, тогда как Мальта идет непосредственно с 634 автомобилями на 1000 жителей.[17]

Помимо искусственной среды, на физическую активность в стране влияет социальная среда. В этом отношении фактор дохода является решающим. Между гиподинамией и низким уровнем доходов существует определенная корреляция.[18] Мальта с 11 миллиардами евро имеет самый низкий показатель ВВП в 2017 году по сравнению с другими странами ЕС. Если посмотреть на ВВП на душу населения (в соответствии со Стандартами покупательной способности), Мальта с 27 500 евро относится к самой низкой четверти стран ЕС. Люксембург, где проживает 75 000 человек, является страной с самым высоким ВВП на душу населения.[19] Сравнительно низкий уровень доходов Мальты частично объясняет отсутствие физической активности и высокий уровень ожирения.

Индивидуальный детерминант включает фактор образования. Вызывает беспокойство тот факт, что люди с более низким уровнем образования более склонны к меньшей физической активности, поскольку у этих групп меньше свободного времени или ограничен доступ к объектам отдыха и занятиям спортом.[20] Мальта, составляющая 18,6%, имеет самый высокий процент среди всех стран ЕС по количеству лиц, оставшихся без образования (в возрасте 18–24 лет).[21] Низкая приверженность Мальты физическим упражнениям также объясняется ее низким общим уровнем образования.

средства защиты

Тем более, что с 2014 года, когда была опубликована статистика о том, что Мальта является страной с наибольшим ожирением, правительство Мальты пытается активно заняться проблемой ожирения. Детское ожирение, в частности, является одной из ее основных проблем: дети в детских садах учатся готовить здоровую пищу, а в школах разрешается продавать только те продукты, которые мальтийские власти считают здоровыми.[22] В целом, правительство Мальты выступило с несколькими инициативами по снижению ожирения. Одним из них является «Стратегия здорового веса для жизни на 2012–2020 годы», которая направлена ​​на создание общества, в котором здоровый образ жизни, связанный с питанием и физической активностью, станет нормой, а выбор здорового образа жизни будет легким и доступным для всех.[23] Кроме того, Мальта опубликовала «Политику и план действий Мальты в области пищевых продуктов и питания на 2015-2020 годы».[24]

Рекомендации

  1. ^ «Правительство обязалось бороться с ожирением твердыми мерами - The Malta Independent». www.independent.com.mt. Получено 2018-05-18.
  2. ^ «Питание, физическая активность и ожирение - Мальта» (PDF). Всемирная организация здоровья. 2013. Получено 18 мая 2018.
  3. ^ а б c d е «Избыточный вес и ожирение - Статистика ИМТ - Разъясненная статистика». ec.europa.eu. Получено 2018-05-18.
  4. ^ а б c PricewaterhouseCoopers. «Взвешивая цену ожирения». PwC. Получено 2018-05-18.
  5. ^ Ltd, Allied Newspapers. «40% мальтийских детей имеют избыточный вес или страдают ожирением». Times of Malta. Получено 2018-05-18.
  6. ^ Хавьер), Варо, Дж. Дж. (Хосе; Анхель), Мартинес-Гонсалес, М.А. (Мигель; де, Ирала, Дж. (Йокин); (Дж.), Кирни, Дж .; (М.Дж.), Гибни, М.Дж .; Альфредо), Мартинес, Дж. (Хосе (2003). «Распространение и детерминанты малоподвижного образа жизни в Европейском Союзе». Международный журнал эпидемиологии. ISSN  0300-5771.
  7. ^ Абдулла, Аснави; Вулф, Рори; Stoelwinder, Johannes U .; де Куртен, Максимилиан; Стивенсон, Кристофер; Walls, Helen L .; Петерс, Анна (август 2011 г.). «Количество лет, прожитых с ожирением, и риск смерти от всех причин и от конкретных причин». Международный журнал эпидемиологии. 40 (4): 985–996. Дои:10.1093 / ije / dyr018. ISSN  1464-3685. PMID  21357186.
  8. ^ «Средняя продолжительность жизни на Мальте выше, чем в среднем по Европе - TVM News». TVM английский. Получено 2018-05-18.
  9. ^ а б "Мальта: Профиль состояния здоровья в стране, 2017 г. - ru - ОЭСР". www.oecd.org. Получено 2018-05-18.
  10. ^ Кушьери, Сара; Вассалло, Жозанна; Каллея, Невилл; Камиллери, Райан; Борг Аксиса, Айртон; Бонничи, Гэри; Чжан, Имен; Пейс, Николай; Мамо, Джулиан (09.10.2016). "Cuschieri et al-2016-Наука и практика ожирения". Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  11. ^ Ltd, Allied Newspapers. «Рост ожирения может скоро ударить по экономике». Times of Malta. Получено 2018-05-19.
  12. ^ "Почему мальтийцы такие толстые?". International Business Times. 2011-11-26. Получено 2018-05-19.
  13. ^ Уитакер, Роберт С.; Райт, Джеффри А .; Пепе, Маргарет С .; Зайдель, Кристи Д .; Дитц, Уильям Х. (1997-09-25). «Прогнозирование ожирения в молодом возрасте с учетом детского и родительского ожирения». Медицинский журнал Новой Англии. 337 (13): 869–873. Дои:10.1056 / nejm199709253371301. ISSN  0028-4793. PMID  9302300.
  14. ^ Уэллс, Джонатан К. (2012-03-02). «Ожирение как недоедание: роль капитализма в глобальной эпидемии ожирения». Американский журнал биологии человека. 24 (3): 261–276. Дои:10.1002 / ajhb.22253. ISSN  1042-0533. PMID  22383142.
  15. ^ Graham, H .; Уайт, P.C.L. (2016-12-01). «Социальные детерминанты и образ жизни: интеграция взглядов на окружающую среду и общественное здоровье». Здравоохранение. 141: 270–278. Дои:10.1016 / j.puhe.2016.09.019. ISSN  0033-3506. PMID  27814893.
  16. ^ Такер, Патрисия; Ирвин, Дженнифер Д .; Гиллиланд, Джейсон; Он, Мейзи; Ларсен, Кристиан; Гесс, Пол (март 2009 г.). «Влияние окружающей среды на уровень физической активности у молодежи». Здоровье и место. 15 (1): 357–363. Дои:10.1016 / j.healthplace.2008.07.001. ISSN  1353-8292. PMID  18706850.
  17. ^ а б «Транспорт - Разъяснение статистики». ec.europa.eu. Получено 2018-05-20.
  18. ^ Джин, Ичэн; Джонс-Смит, Джессика К. (12 февраля 2015 г.). «Связь между семейным доходом и физической подготовкой детей и ожирением в Калифорнии, 2010–2012 гг.». Профилактика хронических заболеваний. 12: E17. Дои:10,5888 / pcd12.140392. ISSN  1545-1151. ЧВК  4329950. PMID  25674676.
  19. ^ издатель. «Данные по странам - сравнение ЕС 2018: Германия и другие государства-члены - Федеральное статистическое управление (Destatis)». www.destatis.de. Получено 2018-05-20.
  20. ^ Ford, E. S .; Merritt, R.K .; Heath, G.W .; Пауэлл, К. Э .; Washburn, R.A .; Криска, А .; Хайле, Г. (1991-06-15). «Поведение при физической активности в группах населения с более низким и высоким социально-экономическим статусом». Американский журнал эпидемиологии. 133 (12): 1246–1256. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a115836. ISSN  0002-9262. PMID  2063832.
  21. ^ издатель. «Данные по странам - сравнение ЕС 2018: Германия и другие государства-члены - Федеральное статистическое управление (Destatis)». www.destatis.de. Получено 2018-05-20.
  22. ^ «Мальтийская битва за выступ». ПОЛИТИКО. 2017-04-10. Получено 2018-05-20.
  23. ^ «Мальта запускает стратегию борьбы с ожирением». www.euro.who.int. 2012-05-01. Получено 2018-05-20.
  24. ^ «Политика - Политика в области пищевых продуктов и питания и План действий для Мальты на 2015-2020 годы | Глобальная база данных по реализации действий в области питания (GINA)». extranet.who.int. Получено 2018-05-20.