Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения - Википедия - Other specified feeding or eating disorder

Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED)
СпециальностьПсихиатрия

Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OSFED) это DSM-5 категория, которая вместе с неуточненное расстройство кормления или пищевого поведения (UFED) заменяет категорию, ранее называвшуюся расстройство пищевого поведения, не указанное иначе (EDNOS) в DSM-IV-TR.[1] Он захватывает нарушения питания и расстройства пищевого поведения клинической степени тяжести, не соответствующие диагностическим критериям нервная анорексия (AN), булимия (BN), компульсивное переедание (КРОВАТЬ), расстройство избегающего / ограничительного приема пищи (ARFID), пика, или же расстройство жевания.[2] OSFED включает пять примеров:

Классификация

Пять примеров OSFED, которые можно рассматривать как расстройства пищевого поведения, включают атипичный AN, BN (низкой частоты и / или ограниченной продолжительности), BED (низкой частоты и / или ограниченной продолжительности), расстройство очищения и NES. Следует отметить, что OSFED не ограничивается этими пятью примерами и может включать людей с разнородными проявлениями расстройства пищевого поведения (например, OSFED-other). Другой термин, неуточненное кормление или расстройство пищевого поведения (UFED), используется для описания людей, для которых не выполняются полные диагностические критерии, но причина остается неустановленной или у клинициста нет адекватной информации для постановки более окончательного диагноза.[2]

Атипичная нервная анорексия
При атипичной АН люди соответствуют всем критериям АН, за исключением критерия веса: вес человека остается в пределах или выше нормального диапазона, несмотря на значительную потерю веса.[2]
Атипичная нервная булимия
В этой подпороговой версии BN люди соответствуют всем критериям BN, за исключением критерия частоты: переедание и несоответствующее компенсирующее поведение возникают в среднем менее одного раза в неделю и / или менее 3 месяцев.[2]
Компульсивное переедание с низкой частотой и / или ограниченной продолжительностью
В этой подпороговой версии BED люди должны соответствовать всем критериям BED, за исключением критерия частоты: переедание происходит в среднем менее одного раза в неделю и / или менее 3 месяцев.[2]
Расстройство очищения
При расстройстве очищения присутствует очищающее поведение, направленное на изменение веса или формы, но в отсутствие переедания.[2]
Синдром ночного переедания
При NES у людей бывают периодические эпизоды приема пищи ночью, например, еда после пробуждения от сна или избыточное потребление калорий после ужина. Такое пищевое поведение неприемлемо для группы. нормы, например, случайные поздние закуски после вечеринки.[3] NES включает в себя осознание и вспоминание еды, не лучше объясняется внешними воздействиями, такими как изменения в цикле сна и бодрствования человека, и вызывает значительный дискомфорт и / или нарушение функционирования.[2] Хотя конкретно в DSM-5критерии исследования для этого диагноза предложили добавить следующие критерии (1) потребление не менее 25% дневной нормы калорий после ужина и / или (2) вечерние пробуждения с приемом пищи не менее двух раз в неделю.[4]

Уход

Немногие исследования описывают лечение людей с OSFED. Тем не мение, когнитивно-поведенческая терапия (CBT), который фокусируется на взаимодействии между мыслями, чувствами и поведением, оказался ведущим научно-обоснованным методом лечения расстройств пищевого поведения, связанных с BN и BED.[5] Для OSFED может использоваться конкретное когнитивно-поведенческое лечение, называемое CBT-Enhanced (CBT-E), который был разработан для лечения всех форм расстройств пищевого поведения. Этот метод фокусируется не только на том, что считается центральным когнитивным нарушением при расстройствах пищевого поведения (т. Е. На переоценке питания, формы и веса), но также на изменении механизмов, поддерживающих психопатологию расстройства пищевого поведения, таких как перфекционизм, основной низкий самооценка, непереносимость настроения и трудности в межличностном общении.[5] КПТ-Э продемонстрировала эффективность в двух исследованиях (всего N = 219) и хорошо сохранялась в течение 60-недельного периода наблюдения.[6] CBT-E не специфичен для отдельных типов расстройств пищевого поведения, но основан на концепции, согласно которой общие механизмы участвуют в сохранении атипичных расстройств пищевого поведения, AN и BN.[5]

Эпидемиология

На сегодняшний день мало исследований изучали распространенность OSFED. Крупнейшее исследование сообщества проведено Stice (2013),[7] который обследовал 496 девушек-подростков, которые прошли ежегодные диагностические интервью в течение 8 лет. В целом по OSFED показатель распространенности к 20 годам составил 11,5%. 2,8% имели атипичный АН, 4,4% имели подпороговую НД, 3,6% имели подпороговую АН и 3,4% имели расстройство очищения. Максимальный возраст начала OSFED составлял 18–20 лет. NES не оценивался в этом исследовании, но оценки других исследований показывают, что он присутствует у 1% населения в целом.[8]

Несколько исследований сравнили распространенность EDNOS и OSFED и обнаружили, что, хотя распространенность атипичных расстройств пищевого поведения снизилась с новой системой классификации, распространенность все еще остается высокой. Например, в популяции из 215 молодых пациентов, поступающих на лечение ЭД, диагноз EDNOS для OSFED снизился с 62,3% до 32,6%.[9] В другом исследовании 240 женщин в США с пожизненным анамнезом пищевого расстройства распространенность изменилась с 67,9% EDNOS до 53,3% OSFED.[10] Хотя при использовании классификации EDNOS и OSFED распространенность, по-видимому, снижается, в высокой доле случаев по-прежнему диагностируется атипичное расстройство пищевого поведения, что создает трудности в общении, планировании лечения и фундаментальных исследованиях.[11]

История

В 1980 г. DSM-III был первым DSM включить категорию расстройств пищевого поведения, которые не могут быть отнесены к категориям AN, BN или pica.[12] Эта категория была названа атипичным расстройством пищевого поведения. Атипичное расстройство пищевого поведения было описано одним предложением в DSM-III и получил очень мало внимания в литературе, так как считался необычным по сравнению с другими определенными расстройствами пищевого поведения. В DSM-III-R, опубликованная в 1987 году, категория «Атипичные расстройства пищевого поведения» стала известна как расстройство пищевого поведения, не определенное иначе (EDNOS).[13] DSM-III-R включены примеры людей, которые соответствовали бы критериям EDNOS, отчасти для признания все более признанной гетерогенности людей в диагностической категории.

В 1994 г. DSM-IV был опубликован и расширен EDNOS, чтобы включить шесть клинических презентаций.[1] В этих презентациях участвовали люди, которые:

  • соответствовали критериям AN, но продолжали менструировать,
  • соответствовали критериям НА, но все еще имели вес в пределах нормы, несмотря на значительную потерю веса,
  • соответствовали критериям BN, но не соответствовали критерию частоты переедания или очищения,
  • участвовал в несоответствующем компенсирующем поведении после употребления небольшого количества пищи, или
  • неоднократно пережевывал или выплевывал пищу, или кто переедал, но впоследствии не очищался.

Недостаток DSM-IVШирокая категория EDNOS заключалась в том, что люди с очень разными симптомами по-прежнему классифицировались как имеющие один и тот же диагноз, что затрудняло доступ к медицинской помощи, специфичной для данного расстройства, и проведение исследований разнообразия патологий в рамках EDNOS.[14] Кроме того, EDNOS воспринимался как менее серьезный, чем AN или BN, несмотря на то, что люди с диагнозом EDNOS имеют сходство с полнопороговым AN или BN в степени патологии питания, общей психопатологии и физического здоровья.[15] Это восприятие не позволяло нуждающимся людям обращаться за помощью, а страховые компании не могли покрыть расходы на лечение.[15] DSM-5, опубликованная в 2013 году, была направлена ​​на решение этих проблем путем добавления новых диагнозов и пересмотра существующих критериев.

Рекомендации

  1. ^ а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., Текст перераб.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  2. ^ а б c d е ж грамм час Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
  3. ^ Нолен-Хоксема, С. (2013). (Ab) нормальная психология (6-е издание). Нью-Йорк: Макгроу Хилл. п. 347. ISBN  9780078035388.
  4. ^ Эллисон К.С., Лундгрен Дж. Д., О'Рирдон Дж. П., Мартино Н. С., Сарвер Д. Б., Вадден Т.А., Стункард А.Дж. (2008). «Опросник по ночному питанию (NEQ): Психометрические свойства меры тяжести синдрома ночного питания». Пищевое поведение, 9(1), 62-72.
  5. ^ а б c Fairburn C.G., Купер З., Шафран Р. (2003). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения:« трансдиагностическая »теория и лечение». Поведенческие исследования и терапия, 41(5), 509-28.
  6. ^ Fairburn C.G. И Уилсон Г. (2013). «Распространение и применение психологических методов лечения: проблемы и решения». Международный журнал расстройств пищевого поведения, 46(5), 516-21.
  7. ^ Стис Э., Марти С.Н., Роде П. (2013). «Распространенность, заболеваемость, нарушения и течение предложенных диагнозов расстройства пищевого поведения DSM-5 в 8-летнем проспективном исследовании молодых женщин». Журнал аномальной психологии, 122(2), 445-57.
  8. ^ Милано В, Де Роса М, Милано Л, Капассо А (2012). «Синдром ночного переедания: обзор». Журнал фармации и фармакологии, 64(1), 2-10.
  9. ^ Орнштейн Р.М., Розен Д.С., Маммел К.А., Каллахан С.Т., Форман С., Джей М.С., Фишер М., Рим Э., Уолш Б.Т. (2013). «Распределение расстройств пищевого поведения у детей и подростков с использованием предложенных критериев DSM-5 для кормления и расстройств пищевого поведения». Журнал здоровья подростков, 53(2), 303-5.
  10. ^ Кил П.К., Браун Т.А., Холм-Денома Дж., Боделл Л.П. (2011). «Сравнение DSM-IV с предложенными диагностическими критериями DSM-5 для расстройств пищевого поведения: уменьшение количества расстройств пищевого поведения, не определенных иным образом, и достоверность». Международный журнал расстройств пищевого поведения, 44(6), 553-60.
  11. ^ Томас, Дж. Дж., Вартаниан, Л. Р., и Браунелл, К. Д. (2009). «Взаимосвязь между расстройством пищевого поведения, не указанным иным образом (EDNOS), и официально признанными расстройствами пищевого поведения: метаанализ и значение для DSM». Психологический бюллетень, 135, 407-33.
  12. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.) (DSM-III). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  13. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., Перераб.) (DSM-III-R). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  14. ^ Эдди К.Т., Ле Гранж Д., Кросби Р.Д., Хост Р.Р., Дойл А.С., Смит А., Херцог Д. (2010). «Диагностическая классификация расстройств пищевого поведения у детей и подростков: как DSM-IV-TR соотносится с категориями, полученными эмпирическим путем?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 49(3), 277-87.
  15. ^ а б Томас, Дженнифер Дж. (2013, 21 августа). Прощай, EDNOS, привет OSFED [запись в блоге]. Извлекаются из http://www.jennischaefer.com/blog/eating-and-body-image/goodbye-ednos-hello-osfed-subthreshold-and-atypical-eating-disorders-in-dsm-5/

внешняя ссылка

Классификация