Закон о пациентах 2009 г. - Patients Act 2009

В Закон о пациентах 2009 г. (Сохранение доступа к целевым, индивидуализированным и эффективным новым методам лечения и услугам) - это законопроект, внесенный в Конгресс США в июне 2009 года сенаторами Килом и МакКоннеллом. Он неразрывно связан с программой реформы здравоохранения президента Обамы, которая направлена ​​на создание сравнительное исследование эффективности программа для предоставления информации о сравнительной эффективности различных методов лечения.

Цель

В текст законопроекта имеет своей главной целью наложение запрета на использование Министерством здравоохранения и социальных служб результатов сравнительное исследование эффективности отказать в финансировании любых товаров или услуг федерального здравоохранения. Законопроект также возлагает бремя на любую программу сравнительной эффективности, чтобы учесть факторы, способствующие различию в реакции на лечение или предпочтениях пациентов в отношении лечения. Это будет включать результаты, сообщаемые пациентами, геномику, персонализированную медицину, уникальные потребности популяций с неравенством здоровья (sic.) И косвенные преимущества для пациентов.

Эффект законопроекта

Эффект законопроекта будет заключаться в добавлении очень существенного бремени затрат на программу исследования сравнительной эффективности, которая должна будет исследовать и объяснять различия для различных ответов, замеченных в программе исследования, до выпуска руководства. Последнее требование, вероятно, является непосильной ношей. Более того, это помешало бы какой-либо федеральной программе ссылаться на результаты исследований сравнительной эффективности для предотвращения использования любого лечения, которое программа обнаружила неэффективным.

Некоторые представители правительства считают, что большая разница в расходах Medicare по всей стране объясняется неэффективным использованием медицинских услуг некоторыми практикующими врачами, что, хотя и увеличивает доходы поставщиков медицинских услуг, мало что дает для ухода за пациентами. Тем не менее, Департамент здравоохранения и социальных служб заявил, что сравнительные исследования эффективности «не будут рекомендовать клинические руководства для оплаты, покрытия или лечения».^[1]

Общественная критика

Экономист, лауреат Нобелевской премии Пол Кругман, писать в Нью-Йорк Таймс^[2] сказал, что счет

может быть, это самая лицемерная вещь, которую я видел за последний год ... Насколько это плохо? Позвольте мне посчитать пути.

1. Политики, выступающие против расточительных государственных расходов, принимают меры, чтобы не дать правительству обуздать… расточительные расходы.
2. Политики, предупреждающие, что бремя льгот убивает федеральный бюджет, вмешиваются, чтобы заблокировать… самый безболезненный путь к сокращению роста пособий.
3. Они делают это во имя того, чтобы избежать «нормирования медицинского обслуживания»… но они конкретно обращаются к помощи, финансируемой налогоплательщиками. Если вы хотите пойти и купить бесполезное с медицинской точки зрения лечение, Medicare вас не остановит.
4. Эти же политики, конечно, против попыток расширения охвата. Другими словами, это зло, когда правительство «ограничивает заботу», платя только за то, что работает; однако совершенно нормально и даже добродетельно ограничивать заботу, вообще отказываясь платить за нее.

использованная литература