Пол Золль - Paul Zoll

Пол Золль
Nlm nlmuid-101441430-img.jpg
Родившийся
Поль Морис Золль

(1911-07-15)15 июля 1911 г.
Бостон, Массачусетс
Умер5 января 1999 г.(1999-01-05) (87 лет)
Chestnut Hill, Массачусетс
Род занятийКардиолог
ИзвестенРазработка искусственного водителя ритма и дефибриллятора сердца

Поль Морис Золль (15 июля 1911 г. - 5 января 1999 г.)[1] был евреем[2] Американский кардиолог и один из пионеров в разработке искусственный кардиостимулятор и сердечные дефибриллятор. Он окончил Бостонская латинская школа в 1928 г.

Вступление

Полу Морису Цоллю удалось предотвратить опасные для жизни нарушения сердечного ритма и восстановить эффективную сердечную деятельность жертвам, которые вот-вот умрут от внезапной остановки сердца. Он совершил эти подвиги, применяя косвенные и прямые электрические разряды, которые восстанавливали поддерживающий жизнь сердечный ритм. Из-за его методов его называли «отцом современной кардиотерапии».[3] До сих пор только в США ежегодно регистрируется около 450 000 случаев внезапной смерти от аритмии.[4]Пол Золль был пионером в области панорамного широкоугольного обзора потребностей своих пациентов, почерпнутого из его кабинета и практики прикроватной больницы. На протяжении своей карьеры Пол Золль поровну делил время между клинической помощью и исследованиями в своей лаборатории. Его первые вехи в мире привели к смене парадигмы в кардиологической помощи. Каждый соответствовал научным "золотым" стандартам с хорошо задокументированными подробными опубликованными данными лабораторных экспериментов и результатами у пациентов, которые были воспроизведены независимыми исследователями. Среди этих вех - стимуляция поверхности грудной клетки при остановленном сердце в 1952 году;[5] мониторы сердечного ритма с клинической тревогой в 1953 г .;[6] поражение поверхности грудной клетки электрическим током («дефибрилляция») для прекращения опасной для жизни фибрилляции желудочков в 1956 году;[7] установка автономного кардиостимулятора Zoll-Belgard-Electrodyne у ребенка в 1960 году;[8] и введение новой концепции, которая разрешила «безболезненную» кардиостимуляцию грудной клетки в 1982 году.[9][10] Новое устройство запустила небольшая компания, которая стала известна как Zoll Medical Corporation.

Пол Золль разработал методы применения электрического разряда к поверхности грудной клетки, который стимулировал внутреннее сердце. Когда сердце его первого клинического успеха перестало биться из-за отказа его собственного стимулирующего сигнала, Золль спас человека, заменив его серией ударов грудной клетки, произведенной экспериментальным кардиостимулятором, позаимствованным у Отто Крайер отделения физиологии Гарвардской медицинской школы.[11][12] В следующем году он сотрудничал с Аланом Белгардом, главным инженером-электриком и совладельцем компании Electrodyne, чтобы разработать эффективный кардиостимулятор поверхности грудной клетки, соответствующий потребностям Пола. Это сотрудничество стало долгосрочным, поскольку они вместе разработали серийные модели кардиостимуляторов грудной клетки, мониторов сердечного ритма с клинической тревогой, дефибрилляторов поверхности грудной клетки, кардиомониторов - автоматических кардиостимуляторов и долгосрочных имплантируемых автономных кардиостимуляторов.

Молодежь и образование

Родители Цоля познакомились в США после эмиграции из Восточной Европы. Корни Хаймана были в Литве, а Молли - в Беларуси. Они поселились в бостонском районе Роксбери, штат Массачусетс. Хайман работал со своим отцом и братом в семейном кожевенном бизнесе. Молли, помимо того, что была домохозяйкой, работала в своем однокомнатном домашнем центре электролизной обработки. Супруги были евреями и искренне соблюдали обычаи и ритуалы своей религии. Они были родителями двух мальчиков. За первым, Гербертом, через четыре года последовал Пол. Оба посещали религиозную школу и в возрасте тринадцати лет прошли обряд посвящения в бар-мицву, чтобы отпраздновать их переход к зрелости в еврейской общине.[13]

Пол последовал за Гербертом в Бостонскую латинскую школу и Гарвардский колледж. Герберт окончил школу в 1932 году с надеждой стать учителем английского языка в системе государственных школ Бостона. В Гарварде Пол специализировался в области психологии, стремясь остаться в учебе. Поскольку Герберт не смог обеспечить себе место преподавателя, Молли опасалась, что Пол постигнет та же участь, и посоветовала ему продолжить карьеру в медицине. (Герберт в конце концов получил должность и поднялся по карьерной лестнице, чтобы стать председателем языкового отделения Бостонской латинской школы.)

Пол окончил Гарвардский колледж Summa Cum Laude в 1932 году и поступил в Гарвардскую медицинскую школу (HMS). Благодаря высокой академической успеваемости он смог провести часть своего последнего года обучения в кардиологических исследованиях с Сомой Вайс, почитаемым наставником студентов медицинской школы.[14][15]

На последнем году обучения в медицинской школе Пол был потрясен смертью его матери, Молли, в возрасте 49 лет. Это событие имело длительные личные последствия. Считалось, что Молли страдает ревматическим заболеванием сердца и, возможно, от основного врожденного порока сердца. Несколько раз Молли просила провести вскрытие тела, чтобы выяснить причину ее смерти и помочь другим. Отец Пола, Хайман, проигнорировал пожелания своей жены и аргументы Пола на том основании, что вскрытие трупа было религиозным запретом. Павел отмежевался от своих религиозных корней и больше не вернулся.

После окончания университета в 1936 году Пол прошел стажировку в больнице Бет-Исраэль - крупной учебной больнице HMS. Затем он прошел годичную медицинскую ординатуру в больнице Нью-Йорк Белвью и вернулся в больницу Бет Исраэль в качестве научного сотрудника Мэйси для изучения патофизиологии коронарной болезни. Устроившись на своей новой должности, он женился на Джанет Джонс, с которой познакомился во время тренировки в Bellevue.

Военная служба

Домашняя жизнь и работа были прерваны Второй мировой войной. Пол служил армейским врачом с 1941 по 1946 год. Его направили на Алеутские острова, а затем в Англию, где он стал главой медицины 160-го госпиталя общего профиля, предназначенного для раненых военных эвакуированных с травмами груди. Пол и Дуайт Харкен, одноклассники HMS и блестящий хирург грудной клетки, удалили пули и осколки внутри и вокруг сердец и крупных сосудов 138 солдат, не погибнув.[16]

Обязательство

После войны Пол возобновил свою исследовательскую работу с ишемической болезнью сердца и продолжил лечение кардиологических больных в больнице Бет Исраэль. Событие, изменившее его жизнь, повлияло на Пола в 1947 году, когда женщина, находившаяся под его опекой, умерла от обморока, вызванного все более продолжительными периодами остановки сердца.[17] Вскрытие показало, что ее единственное сердечное отклонение было неисправной электрической системой. Пол вспомнил, чему он научился, работая в армии с Харкеном, - что сердца раненых сокращались от малейшего раздражения во время операции. Помня об этом, Пол Цоль приступил к работе по разработке электрических методов предотвращения внезапной аритмической смерти. Доказав, что его новые открытия превосходят известные методы, он был вынужден защищать их, когда появились другие методы. Примеры разногласий, охвативших Пола Золля, включают его методику закрытой реанимации грудной клетки по сравнению с открытой реанимацией грудной клетки;[18] его применение контршока переменным током против кардиоверсии постоянного тока;[19][20] и его предпочтение долгосрочному размещению электродов в открытой грудной клетке по сравнению с размещением электродов через вену.

Полу Золлю помогали несколько коллег, которые разделяли его цели и работали вместе с ним. Это был Алан Белгард, его единственный инженер; хирург Леона Норман Зарски, руководившая лабораторией исследований на животных; Артур Линенталь, кардиолог-фармаколог и электрофизиолог; и Говард Франк, торакальный хирург и партнер-новатор в области имплантации кардиостимуляторов длительного действия.

Семья, почести

В 1948 году Пол Золл и Джанет Джонс стали родителями того, что Пол называл «… парой близнецов разных сортов…». Позже сын Росс учился в Гарвардском колледже и получил степень по физике в Чикагском университете. Затем он помогал Полу в лаборатории и получил степень доктора медицины в Университете Майами. Дочь Мэри получила степень доктора биохимии и преподавала в Северо-Восточном университете в Бостоне и Массачусетском технологическом институте.

За более чем 50 лет активной практики и исследований Пол Золл получил множество наград и наград. Джанет умерла в 1978 году. Три года спустя Пол женился на Энн Блюмгарт Гуревич. Он ушел с практики в 1993 году.

Потомки открытий Пола Золла продолжают развиваться в виде тревожных кардиомониторов, кардиостимуляторов и закрытых дефибрилляторов грудной клетки. Эти машины продолжают оставаться платформой для всех современных кардиологических отделений. Легкие портативные автоматические внешние дефибрилляторы (AED) требуются федеральными властями и властями штатов во многих местах, включая школы, коммерческие самолеты, аэропорты и клубы здоровья. Их присутствие - постоянное напоминание о Поле Мосе Золле.

Смерть

Пол Золль умер от пневмонии 5 января 1999 года.[21]

Рекомендации

  1. ^ Энциклопедия Скрибнера американских жизней, том 5: 1997-1999. Сыновья Чарльза Скрибнера, 2002.
  2. ^ Джеффри, Кирк (апрель 2003 г.). Машины в наших сердцах: кардиостимулятор, имплантируемый дефибриллятор и американское здравоохранение. ISBN  9780801876165.
  3. ^ Стаффорд Коэн, доктор медицины Пол Золл, доктор медицины; Пионер, открытия которого предотвратили внезапную смерть. ISBN  978-0-9838131-6-3 ISBN  978-0-9838131-7-0. Салем, Нью-Гэмпшир. Free People Publishing, 2014: P. X111
  4. ^ Kong MH, Fonorow GC, Peterson ED, Curtis AB, Hernandez A, Sanders GD, Thomas KL, Hays DL, AL-Khatib SM. Систематический обзор случаев внезапной смерти в США. JACC 2011; 57: 792-93
  5. ^ Zoll PM. Реанимация сердца при остановке желудочков внешней электростимуляцией. N Engl J Med 1952; 249: 768-71
  6. ^ Инженерный состав Fentosim Clinical Inc. История физиологических мониторов. Пятьдесят лет физиологических мониторов. http: // fentosimclinical, com / History% 20of% 20Physiologic% 20Monitors
  7. ^ Золл П.М., Линенталь А.Дж., Гибсон В., Пол М.Х., Норман Л.Р. Прекращение фибрилляции желудочков у человека наружным контршоком. N Engl J Med 1956; 254: 727-32
  8. ^ Цоль П.М., Франк Х.А., Зарски ЛРН, Линенталь А.Дж., Белгард А.Х. Длительная электростимуляция сердца при болезни Стокса-Адамса. Ann Surg 1961; 154: 338
  9. ^ Zoll RH, Zoll PM, Belgard AH: Неинвазивная сердечная стимуляция. В Feruglio GA, редактор: Cardiac Pacing: электрофизиология и технология кардиостимуляторов. Падуя. Piccin Medical Books, 1983: стр. 593-96.
  10. ^ Фальк Р.Х., Золл П.М., Золл Р.Х. Безопасность и эффективность неинвазивной стимуляции. Предварительный отчет. N Engl J Med 1983; 309: 1166-70Zoll PM. Реанимация сердца… .N Engl J Med 1952; 249: 768-71
  11. ^ Zoll PM. Реанимация сердца… .N Engl J Med 1952; 249: 768-71
  12. ^ Абельманн WH. Пол М. Золль и электростимуляция сердца. Профили в кардиологии. Clin Cardiol 1986; 9: 131-35
  13. ^ Стаффорд Коэн, доктор медицины Пол Золл, доктор медицины; Пионер, открытия которого предотвратили внезапную смерть. ISBN  978-0-9838131-6-3 ISBN  978-0-9838131-7-0. Салем, Нью-Гэмпшир. Издательство Free People, 2014 г.
  14. ^ Zoll PM, Weiss S. Электрокардиографические изменения у крыс с дефицитом витамина B1. Proc Soc Exp Biol Med 1936; 35: 259-62
  15. ^ Weiss S, Haynes SW, Zoll PM. Электрокардиографические проявления и сердечные эффекты препаратов при дефиците витамина B1 у крыс. Am Heart J 1938; 15: 206-220
  16. ^ Harken D, Zoll PM. Инородные тела в грудных кровеносных сосудах и сердце и по отношению к ним lll. Показания к удалению внутрисердечных инородных тел и поведение сердца при манипуляциях. Am Heart J 1946; 1-19
  17. ^ Бакли К. Д-р Пол М. Золл: Работа с кардиостимулятором спасла тысячи. PRN (больница Бет Исраэль), 1993; Весна: 10
  18. ^ Аллен Б. Вайсе, доктор медицины от сердца к сердцу. Устная история. ISBN  0-8135-3157-8. Нью-Брансуик, Нью-Джерси и Лондон. Издательство Рутгерского университета, 2002: С. 170
  19. ^ Лаун Б., Амарасингем Р., Ньюман Б., Берковиц Б. Использование синхронизированного прямого контршока в лечении сердечных аритмий. J Clin Invest 1962; 41: 1381
  20. ^ Золл П.М., Линенталь А. Противошок переменного и постоянного тока при аритмиях. Письмо редактору. JAMA 1964; 188: 255
  21. ^ https://www.nytimes.com/1999/01/08/us/paul-m-zoll-is-dead-at-87-pioneered-use-of-pacemakers.html

внешняя ссылка