Ревизионная операция по снижению веса - Revision weight loss surgery

Ревизионная операция по снижению веса это хирургическая процедура, которая проводится пациентам, которые уже перенесли одну из форм бариатрической хирургии, и либо имели осложнения после такой операции, либо не достигли значительного потеря веса результат первичной операции.[1][2] Процедуры обычно выполняются лапароскопически, хотя может потребоваться открытая операция, если предшествующая бариатрическая операция привела к обширному рубцеванию.

С увеличением количества операций по снижению веса, выполняемых каждый год,[3] растет число людей, которые испытали неудовлетворительные результаты своей бариатрический процедуры. Есть несколько операция по снижению веса опции,[4] некоторые из них могут ограничивать более поздние варианты повторной операции по снижению веса.[5]

Процедуры

  • An регулируемый желудочный бандаж представляет собой надувное силиконовое протезное устройство, которое размещается вокруг верхней части живота. Эта процедура может быть проведена в качестве повторной процедуры для многих пациентов, которые ранее перенесли сшивание желудка, гастропластику или операцию обходного желудочного анастомоза по Ру, но вернули вес. Процедура обычно выполняется лапароскопически, хотя в небольшом меньшинстве случаев предшествующая операция могла привести к обширным рубцам.[6] требующие открытого хирургического вмешательства.
  • Шунтирование желудка по Ру это часто выбираемый метод ревизии,[7] особенно у пациентов, которые не смогли достичь своих целей по снижению веса после сшивание желудка, гастропластика, вертикальное бандажирование желудка, или же лапароскопически регулируемое бандажирование желудка. Часто предварительная процедура все же поддается пересмотру, чтобы стать Roux-en-Y обходной желудочный анастомоз. Это может быть выполнено лапароскопически, и среднее время восстановления составляет примерно две недели.[8] Показатель успешной потери веса после ревизионного обходного желудочного анастомоза по Ру в целом отличный.[9] Есть некоторые связанные риски авитаминоз и язвенная болезнь желудка образование, требующее предотвращения поливитамины и ингибиторы протонной помпы.[10]
  • Рукавная гастрэктомия удаляет большую часть желудка, при этом оставшаяся часть принимает форму трубки или рукава. Это вызывает у пациентов повышенное чувство сытости и уменьшение чувства голода, что часто приводит к потере веса и улучшению здоровья.[11] Процедура, как правило, менее инвазивна, чем многие другие операции по снижению веса, и имеет меньшую вероятность осложнений, чем может быть связана с операция обходного желудочного анастомоза.[12]
  • StomaphyX доработка - это полностью эндоскопический ревизионная техника[13] используется для затягивания растянутого желудочного мешка с помощью внутренних швов или застежек. Его можно использовать у пациентов, которые ранее перенесли операцию по шунтированию желудка по Ру и имеют растянутый желудочный мешок.

Рекомендации

  1. ^ * Мал Фоби1, Хойл Ли2, Даниэль Игве-младший3, Элейн Джеймс4, Малгожата Станчик5, Филомина Эйонг6, Бэзил Фелахи7 и Джулиус Тамби8. «Пересмотр неудачного обходного желудочного анастомоза на дистальный обходной желудочный анастомоз по Ру: обзор 65 случаев», «Хирургия ожирения», «Том 11, номер 2 / апрель, 2001», «Springer New York», ISSN  1708-0428
  2. ^ «Ревизионная бариатрическая хирургия». Медицинский центр Университета Питтсбурга. Получено 20 сен 2020.
  3. ^ Исследование AHRQ показало, что за пять лет количество операций по снижению веса увеличилось в четыре раза. Пресс-релиз, 12 июля 2005 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://www.ahrq.gov/news/press/pr2005/wtlosspr.htm
  4. ^ Медикаментозные и хирургические варианты лечения тяжелого ожирения, Барри Л. Фишер, доктор медицины, Филип Шауэр, доктор медицины, Американский журнал хирургии, том 184 • Номер 6B • Декабрь 2002 г.
  5. ^ Ревизионная хирургия после неудачной вертикальной гастропластики: восстановление гастропластики с вертикальной пластиной или переход на желудочный обходный анастомоз, Journal Obesity Surgery, Springer New York, ISSN  0960-8923 ISSN  1708-0428, Том 8, Номер 1 / Февраль 1998 г., Дои:10.1381/096089298765555006, стр. 21-28, Subject Collection Medicine, SpringerLink Date Среда, 26 сентября 2007 г.
  6. ^ Регулируемое бандажирование желудка как ревизионная бариатрическая процедура после неудачного обходного желудочного анастомоза, М. Бесслер, А. Дауд, М. Ф. ДиДжорджи, Л. Оливеро-Ривера, хирургия ожирения, 2005 г. - Springer
  7. ^ Операция по снижению веса по выбору: гастропластика с вертикальными бандажами или обходной желудочный анастомоз, CAPELLA J. F. (1); КАПЕЛЛА Р. Ф.; СУГЕРМАН Х. Дж. (Обозреватель); БРОЛИН Р. Э. (комментарий);, Американский журнал хирургии, ISSN  0002-9610, CODEN AJSUAB
  8. ^ Результаты после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру при патологическом ожирении, Schauer, Philip R. MD; Икрамуддин, Саид, доктор медицины; Гураш, Уильям CRNP; Раманатан, Рамеш, доктор медицины; Лукетич, Джеймс, доктор медицины, Анналы хирургии. 232 (4): 515-529, октябрь 2000 г.,
  9. ^ Результаты после лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру при патологическом ожирении, Schauer, Philip R. MD; Икрамуддин, Саид, доктор медицины; Гураш, Уильям CRNP; Раманатан, Рамеш, доктор медицины; Лукетич, Джеймс, доктор медицины, Анналы хирургии. 232 (4): 515-529, октябрь 2000 г.,
  10. ^ Сравнение лапароскопических и открытых желудочных анастомозов: рандомизированное исследование результатов, качества жизни и затрат, Н.Т. Нгуен, С.Гольдман, К.Дж. Розенквист, Аранго, К.Дж.… - Анналы хирургии, 2001 - annalsofsurgery.com
  11. ^ Лапароскопическая рукавная гастрэктомия как лечение патологического ожирения: методика и краткосрочный результат, Пол Э Роа, Орит Кайдар-Лицо, Дэвид Пинто, Минён Чо, Сэмюэль Сомштейн и Рауль Дж. Розенталь, Хирургия ожирения, Том 16, номер 10 / октябрь 2006 г. Спрингер Нью-Йорк, ISSN  0960-8923
  12. ^ Лапароскопическая рукавная гастрэктомия превосходит эндоскопическую внутрижелудочную пневмонию в качестве первого этапа, Л. Милон, В. Стронг, М. Гагнер - Хирургия ожирения, 2005 г. - Springer
  13. ^ Роль эндоскопии в бариатрии, Шоу-цзян Тан, доктор медицинских наук, Дон С. Рокки, доктор медицинских наук, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, 2008 г., опубликовано Elsevier Inc.