Поражение Стенера - Википедия - Stener lesion

Поражение стенера
Поражение стенера на УЗИ.jpg
Поражение стенера на большом пальце левой руки при УЗИ
СпециальностьНеотложная медицинская помощь  Отредактируйте это в Викиданных

А Поражение стенера это тип травматического повреждения большой палец. Это происходит, когда апоневроз из приводящая мышца большого пальца оказывается между разорванными локтевая коллатеральная связка (UCL) большого пальца и место его прикрепления у основания проксимальный фаланга. Больше не контактируя с местом введения, UCL не может спонтанно заживать.[1]

Механизм

Основная статья: Палец егеря

В 1962 году Бертил Стенер описал поражение которое он наблюдал у группы пациентов, страдающих от большого пальца егеря. У этих пациентов дистальный прикрепление UCL травматически оторванный от места прикрепления у основания проксимальной фаланги большого пальца. Отрезанный конец связка застрянет под апоневрозом мышцы adductor pollicis и, следовательно, не сможет вернуться в исходное положение анатомическое положение. Следовательно, разорванная связка будет складываться сама по себе, что препятствует заживлению и восстановлению стабильности сустава MCP.[2]

Чтобы возникло поражение Стенера, необходимо полностью разорвать как собственные, так и дополнительные коллатеральные связки большого пальца. Поражение Stener присутствует более чем в 80% случаев полных разрывов UCL большого пальца.[нужна цитата ]

Уход

Локтевая коллатеральная связка является важным стабилизатором большого пальца. Нестабильность большого пальца, возникающая в результате нарушения UCL, серьезно нарушает общую функцию пораженной руки. В связи с этим крайне важно, чтобы эти травмы получали соответствующее внимание и лечение.[нужна цитата ]

Большинство травм большого пальца у егеря лечат путем простой иммобилизации сустава большого пальца. колючая шина или модифицированная шина на запястье, позволяющая связке зажить. Тем не менее, почти тотальный или тотальный разрыв UCL может потребовать хирургического вмешательства для достижения удовлетворительного восстановления, особенно если он сопровождается поражением Стенера.[3]

История

К.С. Кэмпбелл, хирург-ортопед, впервые ввел термин «большой палец егеря» в 1955 году после того, как наблюдал это заболевание в ряде шотландских стран. егеря.[4] Травма, по-видимому, произошла в результате особого способа убийства мелких животных, таких как кролики. В частности, животных клали на землю, и их шеи были сломаны, когда егерь оказывал давление вниз большим пальцем и указательные пальцы. Этот маневр поставит вальгусный навязать похищен пястно-фаланговый (MCP) сустав. Со временем это привело бы к недостаточности локтевой коллатеральной связки большого пальца - состоянию, которое Кэмпбелл назвал «большим пальцем егеря».[нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ Джозеф П. Ректенвальд, доктор медицины (10 августа 2015 г.). "Стенеровое поражение". WebMD. Получено 11 февраля 2017.
  2. ^ Стенер Б. (ноябрь 1962 г.). «Смещение разорванной локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава». J Bone Joint Surg Am. 44B (4): 869–79.
  3. ^ Джонатан Клютт, доктор медицины (19 марта 2016 г.). «Большой палец егеря». About.com. Получено 11 февраля 2017.
  4. ^ Кэмпбелл С.С. (февраль 1955 г.). «Большой палец егеря». J Bone Joint Surg Br. 37-В (1): 148–9. Дои:10.1302 / 0301-620X.37B1.148. PMID  14353966.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы