Перелом диафиза большеберцовой кости - Tibia shaft fracture

Перелом диафиза большеберцовой кости
Перелом диафиза большеберцовой кости (берцовой кости ).JPG
Открытый перелом диафиза большеберцовой кости.
СпециальностьОртопедия

Перелом диафиза большеберцовой кости это перелом проксимальный (верхняя) треть большеберцовая кость (кость голени). Из-за расположения большеберцовой кости ее часто травмируют. Таким образом, это самая часто встречающаяся длинная кость в организме.[1]

Признаки и симптомы

Пациенты с переломом диафиза большеберцовой кости жалуются на боль и локализованный отек.[2] Из-за боли они не могут нести тяжесть. Может быть деформация, изгиб или неправильное рождение ноги.[2] Переломы, которые открыто (обнажение костей или разрыв кожи) - обычное явление.[нужна цитата ]

Механизм

Поскольку примерно одна треть голени лежит непосредственно под кожей, открытые переломы являются обычным явлением по сравнению с другими длинными костями.[1] Эти открытые переломы чаще всего возникают в результате травмы, вызванной высокой скоростью (например, столкновения автомобиля), а закрытые переломы чаще всего возникают в результате спортивных травм или падений.[3][4] Остеопороз может быть сопутствующим фактором.[3] Травмы, вызванные лыжным спортом и футболом (футболом), также являются частыми виновниками.[4]

Диагностика

Экзамен

Перед повторным выравниванием и наложением шины проводится оценка, чтобы убедиться в отсутствии открытых ран, ушибов мягких тканей или сосудисто-нервных повреждений.[1]

Рентгенография

Переднезадняя (AP) и боковая рентгенограммы, включающие всю длину голени (от колена до щиколотки), очень чувствительны и специфичны для переломов диафиза большеберцовой кости.[4]

Классификация

Для диагностики и лечения переломов диафиза большеберцовой кости обычно используются две системы классификации переломов:[нужна цитата ]

  • Классификация Вестерна и Черне
  • Классификация Густило-Андерсона

Управление зависит от определения того, является ли трещина открытой или закрытой.[нужна цитата ]

Управление

Безоперационное лечение

Нехирургическое лечение переломов диафиза большеберцовой кости теперь ограничивается закрытыми, стабильными, изолированными, минимально смещенными переломами, вызванными низкоэнергетическим механизмом повреждения.[1] Это лечение заключается в наложении гипса на длинные ноги.[5]

Оперативное лечение

Хирургическое лечение обычно показано при высокоэнергетических переломах.[1] Интрамедуллярное крепление - это обычная техника, но внешняя фиксация может иметь аналогичные результаты.[6]

Эпидемиология

Переломы диафиза большеберцовой кости являются наиболее частыми переломами длинных костей. На их долю приходится примерно 4% переломов, наблюдаемых в популяции Medicare.[2]

использованная литература

  1. ^ а б c d е Терри Канале, S .; Азар, Фредерик М .; Бити, Джеймс Х. (21 ноября 2016 г.). Оперативная ортопедия Кэмпбелла. Азар, Фредерик М., Канале, С. Т. (С. Терри), Бити, Джеймс Х., Предшествующий: Кэмпбелл, Уиллис К. (Уиллис Кохун), 1880-1941. (Тринадцатое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN  9780323374620. OCLC  962333989.
  2. ^ а б c "Переломы диафиза большеберцовой кости - Травма - Orthobullets.com". www.orthobullets.com. Получено 2017-10-01.
  3. ^ а б Grütter, R .; Cordey, J .; Бюлер, М .; Johner, R .; Регаццони, П. (сентябрь 2000 г.). «Эпидемиология диафизарных переломов большеберцовой кости». Травма, повреждение. 31 Дополнение 3: C64–67. Дои:10.1016 / с0020-1383 (00) 80035-2. ISSN  0020-1383. PMID  11052384.
  4. ^ а б c «Переломы диафиза большеберцовой кости у взрослых». www.uptodate.com. Получено 2017-10-01.
  5. ^ Бусс, Джейсон У .; Мортон, Эмили; Лаккетти, Кристина; Guyatt, Gordon H .; Бхандари, Мохит (октябрь 2008 г.). «Современное лечение переломов диафиза большеберцовой кости: опрос 450 канадских хирургов-ортопедов-травматологов». Acta Orthopaedica. 79 (5): 689–694. Дои:10.1080/17453670810016722. ISSN  1745-3682. PMID  18839377.
  6. ^ Littenberg, B .; Weinstein, L.P .; McCarren, M .; Мид, Т .; Swiontkowski, M. F .; Rudicel, S.A .; Хек, Д. (февраль 1998 г.). «Закрытые переломы диафиза большеберцовой кости. Метаанализ трех методов лечения». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем. 80 (2): 174–183. Дои:10.2106/00004623-199802000-00004. ISSN  0021-9355. PMID  9486723.

внешние ссылки

Классификация