Игла Туохи - Tuohy needle

Игла Туохи
Tuohy.jpg
Игла 16G Portex Tuohy и эпидуральный катетер. Крупная линейка отмечает 1 см друг от друга.
ИспользуетДоставки лекарств
Похожие материалыИгла для подкожных инъекций

А Туохи (/ tOO-ee /) иголка это пустота игла для подкожных инъекций, очень слегка изогнутый на конце, подходит для вставки эпидуральная анестезия катетеры.

Эпидуральная игла

Буквально эпидуральная анестезия Игла - это просто игла, которую вводят в эпидуральное пространство. Чтобы обеспечить непрерывную эпидуральную анальгезию или анестезию, небольшой полый катетер можно продеть через эпидуральную иглу в эпидуральное пространство и оставить там, пока игла удаляется. Существует несколько типов эпидуральных игл, а также катетеров, но в современной практике в развитых странах для обеспечения стерильности используются одноразовые материалы.

Иглы для эпидуральной анестезии имеют изогнутый кончик, чтобы предотвратить прокол дуральная мембрана. Но после случайной пункции твердой мозговой оболочки головная боль возникает у 85% пациентов, вызывая значительную периоперационную заболеваемость.[1] Однако в случае непреднамеренной перфорации твердой мозговой оболочки частоту возникновения головной боли можно снизить, идентифицируя эпидуральное пространство со скосом иглы, ориентированным параллельно продольным волокнам твердой мозговой оболочки, что ограничивает размер последующего дуральная слеза.[2]

Крупный план иглы и кончика катетера: виден изогнутый конец на кончике иглы. На кончике иглы имеется кривая, предотвращающая образование корок, которая позволяет катетеру, проходящему через просвет иглы, выходить сбоку под углом 45 градусов.

Типы

Типы эпидуральных игл включают:[3]

  • Кроуфордская игла
  • Игла Туохи
  • Хастедская игла
  • Игла Вайса
  • Специальная игла Sprotte
  • Другие эпидуральные иглы: Другими менее популярными типами являются игла Вагнера (1957 г.), игла Ченга (1958 г.), игла Кроули (1968 г.), игла Фолдса (1973 г.) и игла Белла (1975 г.) - все варианты иглы Хубера. дизайн с затупленным кончиком разной остроты.
  • Такие варианты, как игла Brace, вариант Crawford; эпидуральная игла Лутца (1963) с острием карандаша для одноразовой эпидуральной анестезии; игла Скотта (1985 г.), игла Туохи с втулкой Люэра; и игла Eldor (1993), разработанная для использования с комбинированной спинальной эпидуральной анестезией.

История

Хотя Ральф Л. Хубер (1915–2006), дантист из Сиэтла был изобретателем этой иглы в 1940 году, она известна по имени Эдварда Бойса Туохи (1908–1959), американского анестезиолога 20-го века, который первым популяризировал ее в 1945 г.[4]

Рекомендации

  1. ^ MacArthur, C; Льюис, М; Нокс, ЭГ (3 апреля 1993 г.). «Случайная пункция твердой мозговой оболочки у акушерских больных и отдаленные симптомы». BMJ. 306 (6882): 883–5. Дои:10.1136 / bmj.306.6882.883. ЧВК  1677341. PMID  8490410.
  2. ^ Норрис, MC; Leighton, BL; Дезимоун, Калифорния (май 1989 г.). «Направление скоса иглы и головная боль после случайной пункции твердой мозговой оболочки». Анестезиология. 70 (5): 729–31. Дои:10.1097/00000542-198905000-00002. PMID  2655500.
  3. ^ Фрелих, Массачусетс; Катон, Д. (июль 2001 г.). «Пионеры в разработке эпидуральных игл». Анестезия и анальгезия. 93 (1): 215–20. Дои:10.1097/00000539-200107000-00043. PMID  11429369.
  4. ^ Любисич, JW (июль 2004 г.). "Ральф Л. Хубер, доктор медицинских наук: забытый изобретатель иглы Туохи". Журнал истории стоматологии. 52 (2): 75–9. PMID  15293720.

дальнейшее чтение