Промежуточная система AJCC - AJCC staging system

В Промежуточная система AJCC это система классификации, разработанная Американский объединенный комитет по раку для описания степени прогрессирование болезни у онкологических больных. Частично используется TNM система баллов: Тразмер умора, лимфа Nоды затронуты, Mэтастазы. Фактически AJCC и TNM - это одно и то же.

Стадия рака

Рак классифицируется на разных стадиях в зависимости от того, как прогрессируют опухоли. Стадия описывает степень или серьезность рака индивидуума на основе степени исходной (первичной) опухоли и степени распространения в организме. Знание состояния заболевания помогает врачу спланировать лечение и определить прогноз (вероятный исход или течение заболевания). Постановка обеспечивает общий язык, на котором врачи могут общаться о случае пациента. Знание стадии важно для определения клинических испытаний, которые могут быть подходящими для конкретного пациента.

Общие элементы промежуточных систем

Постановка основана на знании того, как развивается рак. Некоторые системы стадирования охватывают многие типы рака; другие сосредотачиваются на определенном типе. Для большинства видов рака стадия основана на трех основных факторах:

Расположение первичной (исходной) опухоли
Размер опухоли и количество опухолей
Поражение лимфатических узлов (независимо от того, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы)
Наличие или отсутствие метастазов (независимо от того, распространился ли рак на отдаленные участки тела)

Рак головного и спинного мозга классифицируется по типу и степени злокачественности клеток. Для многих видов рака крови или костного мозга, таких как лимфома, используются разные системы стадирования.

Постановочный процесс

Врачи собирают различную информацию о раке, чтобы определить его стадию. Различные тесты, используемые для определения стадии, зависят от типа рака. Тесты включают следующее:

Медицинский осмотр позволяет определить степень рака. Медицинский осмотр может определить местоположение и размер опухоли (опухолей) и распространение рака на лимфатические узлы и / или другие органы.
Визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяют получить изображения участков внутри тела и могут показать расположение рака, размер опухоли и распространение рака. Эти исследования важны для определения стадии.
Лабораторные тесты - это исследования крови, мочи, других жидкостей и тканей, удаленных из организма. Эти тесты также могут предоставить информацию о раке.
Отчеты о патологии могут включать информацию о размере опухоли, росте в других тканях и органах, типе раковых клеток и степени опухоли (насколько близко раковые клетки похожи на нормальные ткани). Удаление опухолей или их частей и рассмотрение их под микроскопом часто подтверждает диагноз рака, а также может определить стадию рака.
В хирургических отчетах сообщается, что обнаруживается во время операции. Образцы берутся во время операции, чтобы определить размер и внешний вид опухоли и часто включают наблюдения за поражением лимфатических узлов и органов.

Различные виды постановки

Есть три разных типа постановки:

Клиническая стадия определяет степень распространенности рака на основе физического обследования, визуализационных исследований и биопсии пораженных участков.
Патологическое определение стадии может быть выполнено только для пациентов, перенесших операцию по удалению или изучению степени рака. Этот тип стадирования сочетает в себе результаты как клинической стадии (физический осмотр, визуализирующий тест), так и результаты хирургического вмешательства.
Рестажинг используется для определения степени заболевания, если рак возвращается после лечения. Это делается для того, чтобы определить, какой вариант лечения будет лучшим на данный момент. Этот тип постановки не распространен.

Промежуточная система TNM

В Промежуточная система TNM - одна из наиболее часто используемых промежуточных систем. Эта система была разработана и поддерживается Американским объединенным комитетом по раку (AJCC) и принята Союз по международному контролю рака (UICC). Система классификации TNM была разработана как инструмент, позволяющий врачам диагностировать различные типы рака на основе определенных стандартных критериев.

Система стадирования TNM основана на размере опухоли (T), степени распространения на лимфатические узлы (N) и наличии метастазов (M).

В Категория Т описывает исходную (первичную) опухоль.

TX - Первичная опухоль не поддается оценке

T0 - Нет признаков первичной опухоли

Это - Карцинома in situ (ранний рак, не распространившийся на соседние ткани)

T1 – T4 - Размер и / или степень первичной опухоли

В Категория N описывает, достиг ли рак близлежащих лимфатических узлов.

NX - Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены

НЕТ - Отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов (рак лимфатических узлов не обнаружен)

N1-N3 - Поражение регионарных лимфатических узлов (количество и / или степень распространения)

В Категория М сообщает, есть ли отдаленные метастазы (распространение рака на другие части тела).

МО - Нет отдаленных метастазов (рак не распространился на другие части тела)

M1 - Отдаленные метастазы (рак распространился на отдаленные части тела)

Каждый тип рака имеет свою собственную систему классификации, поэтому буквы и цифры не всегда означают одно и то же для всех видов рака. После определения T, N и M они объединяются, и назначается общая «стадия» I, II, III, IV. Иногда эти этапы также подразделяются с помощью букв, например, IIIA и IIIB.

Рак I стадии является наименее развитым и часто имеет лучший прогноз (прогноз выживаемости). Рак на более высоких стадиях часто бывает более поздним, но во многих случаях все же можно успешно лечить.

Изменения стадии рака

Формальная «стадия» рака не меняется со временем, даже если рак прогрессирует. Рак, который возвращается или распространяется, по-прежнему называют стадией, на которой он был поставлен при первом диагнозе. Иногда, после периода ремиссии (рак неопределяется) для некоторых видов рака, если запланировано дополнительное лечение, врач может возобновить рак. Тот же процесс, который был проделан при первом диагнозе рака, будет повторен: обследования, визуализационные тесты, биопсия и, возможно, операция по восстановлению рака. Если рак повторно поставлен, новая стадия будет записана со строчной буквой «r» перед измененным обозначением. Как уже говорилось ранее, это делается не часто. ^[1]

внешняя ссылка

Промежуточная система AJCC запись в общедоступном словаре NCI терминов по раку

Эта статья включаетматериалы общественного достояния из США Национальный институт рака документ: «Словарь терминов по раку».

[1] [1] Официальный сайт AJCC

[1]