Критерии Амстердама - Amsterdam criteria

В Критерии Амстердама представляют собой набор диагностических критериев, используемых врачами для выявления семей, которые могут иметь Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).[1][2][3][4]

Амстердамские критерии возникли в результате встречи Международной совместной группы по наследственному не полипозному раку толстой кишки в Амстердаме в 1990 году.[5] После этого в 1990-х годах были выяснены некоторые генетические механизмы, лежащие в основе синдрома Линча, и значение опухолей за пределами двоеточие, например, из эндометрий, тонкий кишечник и мочеточник, стало понятнее. Эти изменения в знаниях о синдроме привели к пересмотру критериев Амстердама и были опубликованы в Гастроэнтерология журнал в 1999 году.[4][5]

Критерии

Первоначальные критерии Амстердама представляли собой серию клинических критериев, которые в просторечии назывались правилом «3-2-1». Они были сформулированы, чтобы служить общей отправной точкой для будущих исследований генетики, лежащей в основе заболевания. Критерии были следующие:

  1. По меньшей мере 3 родственники с гистологически подтвержденным колоректальным раком, один из которых является родственником первой степени родства двух других; семейный аденоматозный полипоз следует исключить;
  2. По меньшей мере 2 вовлечены последующие поколения;
  3. По меньшей мере 1 рака, диагностированного до 50 лет.[5]

Эти критерии были признаны слишком строгими, и в 1998 году они были расширены, чтобы включить связанные с ними не колоректальные виды рака. Они были названы клиническими критериями Амстердама II для семей с синдромом Линча.[4][6]

Должен быть соблюден каждый из следующих критериев:

  • 3 или более родственников с ассоциированным раком (колоректальный рак, или рак эндометрий, тонкий кишечник, мочеточник или почечную лоханку);
  • 2 или более последовательных поколений;
  • 1 или более родственников, которым поставлен диагноз до 50 лет;
  • 1 должен быть ближайшим родственником двух других;
  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP) следует исключить в случаях колоректальной карциномы;
  • Опухоли должны быть проверены патологическим исследованием.[4]

Альтернативы

В 1997 г. Национальный институт рака опубликовал набор рекомендаций под названием Рекомендации Bethesda для выявления лиц, которым следует пройти генетическое тестирование на опухоли, связанные с синдромом Линча.[6] NCI пересмотрел и пересмотрел эти критерии в 2004 году.[7]

Пересмотренные правила Bethesda следующие:

  • Колоректальная карцинома (CRC), диагностированная у пациента младше 50 лет;
  • Наличие синхронного (одновременно) или метахронного (в другое время) т.е. повторение) CRC или другие опухоли, связанные с синдромом Линча, независимо от возраста;
  • CRC с высоким микроспутниковая нестабильность гистология диагностирован у пациента младше 60 лет;
  • CRC диагностирован у одного или нескольких родственников первой степени родства с опухолью, ассоциированной с синдромом Линча, при этом один из видов рака диагностирован в возрасте менее 50 лет;
  • CRC диагностирован у двух или более родственников первой или второй степени родства с опухолями, связанными с синдромом Линча, независимо от возраста.[5]

Сообщается, что пересмотренные рекомендации Bethesda более чувствительны, чем критерии Амстердама II, при выявлении лиц и семей, подверженных риску синдрома Линча.[6]

Рекомендации

  1. ^ Линдор Н.М. (октябрь 2009 г.). «Семейный колоректальный рак типа X: другая половина синдрома наследственного неполипозного рака толстой кишки». Surg. Онкол. Clin. N. Am. 18 (4): 637–45. Дои:10.1016 / j.soc.2009.07.003. ЧВК  3454516. PMID  19793571.
  2. ^ «Распознавание наследственного рака». Университетская больница Томаса Джефферсона.
  3. ^ Half EE, Bresalier RS ​​(2004). «Клиническое лечение наследственных синдромов колоректального рака». Медицина и медицина.
  4. ^ а б c d Vasen HF, Watson P, Mecklin JP, Lynch HT (1999). «Новые клинические критерии наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC, синдром Линча), предложенные Международной совместной группой по HNPCC». Гастроэнтерология. 116 (6): 1453–6. Дои:10.1016 / S0016-5085 (99) 70510-X. PMID  10348829.
  5. ^ а б c d Беллицци AM, Франкель WL (2009). «Колоректальный рак из-за недостаточности функции исправления несоответствия ДНК: обзор». Достижения в анатомической патологии. 16 (6): 405–417. Дои:10.1097 / PAP.0b013e3181bb6bdc. PMID  19851131.
  6. ^ а б c Вирджиния Пиньоль; Антони Кастельс; Монтсеррат Андреу; и другие. (2005). «Точность пересмотренных рекомендаций Bethesda, нестабильность микросателлитов и иммуногистохимия для идентификации пациентов с наследственным неполипозным колоректальным раком». JAMA. 293 (16): 1986–1994. Дои:10.1001 / jama.293.16.1986. PMID  15855432.
  7. ^ Умар А., Боланд ЧР, Тердиман Дж. П. и др. (2004). «Пересмотренное руководство Bethesda по лечению наследственного неполипозного колоректального рака (синдром Линча) и микросателлитной нестабильности». J Natl Cancer Inst. 96 (4): 261–268. Дои:10.1093 / jnci / djh034. ЧВК  2933058. PMID  14970275.