Аденокарцинома анального мешка - Anal sac adenocarcinoma

Смотрите также: Опухоль перианальной железы
Цитология аденокарциномы анального мешка

An аденокарцинома анального мешка необычный и агрессивный злокачественный опухоль нашел в собаки который возникает из апокринной железистой ткани анальный мешок. Болезнь существует и у кошек, но у этого вида встречается гораздо реже.[1] Они являются второй по распространенности злокачественной причиной гиперкальциемия (высокая сыворотка кальций ) у собак после Т-клеточной лимфомы.[2]

Признаки и симптомы

Аденокарциномы анального мешка апокриновой железы сначала появляются в виде небольших шишек, связанных с одним из анальных мешочков (редко двусторонних), но они могут увеличиваться до больших размеров. Более мелкие опухоли невозможно обнаружить без ректальное исследование, в то время как более крупные опухоли могут вызвать боль и затруднение при дефекации. У 25-40% собак с этими опухолями также разовьется гиперкальциемия.[3] через секрецию белок, связанный с паратиреоидным гормоном опухолью.[4] Симптомы гиперкальциемии включают учащенное питье и мочеиспускание, рвоту, потерю аппетита, потерю веса и брадикардия (медленный пульс). Аденокарциномы анального мешка апокриновой железы также имеют тенденцию к метастазировать в региональный лимфатический узел, селезенка, и в конечном итоге легкие и, реже, кости.[5] Подпоясничный (подвздошный ) лимфатические узлы являются наиболее частым местом метастазирования и могут становиться больше, чем исходная опухоль.[6]

Диагностика

Аденокарциномы анального мешка часто подозреваются из-за локализации (пальпируемая масса в анальном мешочке) и поведения, но биопсия и гистопатология необходимо для окончательного диагноза. Аспирация тонкой иглой и цитология это обычный первый шаг. Цитопатология показывает группы клетки с равномерным раундом ядра. Эти клетки не обладают многими особенностями, обычно связанными со злокачественными новообразованиями, такими как высокое ядро ​​для цитоплазма соотношение или выдающийся ядрышки.[7] Ультразвуковая эхография и рентгенография выполняются для поиска метастазов.

Лечение и прогноз

Для лечения опухоли и связанной с ней гиперкальциемии необходимо агрессивное хирургическое удаление опухоли и любых увеличенных под поясничных лимфатических узлов. Существует высокая частота рецидивов, хотя удаление лимфатических узлов с метастазами может увеличить время выживания.[8] Радиационная терапия и химиотерапия может помочь в лечении. Тяжелая гиперкальциемия лечится агрессивными Внутривенная инфузионная терапия с помощью хлорид натрия и лекарства, такие как петлевые диуретики (повышенное выведение кальция почками) и аминобисфосфонаты (снижение выделения кальция из костей).[2] Более плохой прогноз связан с большим размером опухоли (более 10 см), гиперкальциемией и отдаленными метастазами.[9] Ранняя случайная диагностика небольших новообразований в анальном мешке может улучшить прогноз после хирургического вмешательства (продолжающееся исследование).

Обычно пораженные породы

Породы, которые могут поражаться чаще, включают Английский кокер-спаниель, Немецкая овчарка, Аляскинский маламут, Такса, и Спрингер-спаниель.[10] Это заболевание собак среднего и старшего возраста, и хотя в ранних отчетах описывалось, что стерилизованные самки чаще поражаются, многочисленные недавние исследования не показали чрезмерной гендерной представленности.

использованная литература

  1. ^ Мелланби Р., Фоул Р., Друг Э, Вудгер Н., Херртадж М., Добсон Дж. (2002). «Аденокарцинома анального мешка у сиамской кошки». J Feline Med Surg. 4 (4): 205–7. Дои:10.1053 / jfms.2002.0174. PMID  12468314.
  2. ^ а б Лукас, Памела; Lacoste, Hugues; де Лоримье, Луи-Филипп; Фан, Тимоти М. (май 2007 г.). «Лечение паранеопластической гиперкальциемии у собак и кошек». Ветеринария. Advanstar Communications. 102 (5): 314–331.
  3. ^ Кадар Э, Раш Дж, Ветмор Л., Чан Д. (2004). «Электролитные нарушения и сердечные аритмии у собак после введения памидроната, кальцитонина и фуросемида для лечения злокачественной гиперкальциемии». J Am Anim Hosp Assoc. 40 (1): 75–81. PMID  14736909.
  4. ^ Gröne A, Werkmeister J, Steinmeyer C, Capen C, Rosol T (1994). «Белок, связанный с паратироидным гормоном, в нормальных и опухолевых тканях собаки: иммуногистохимическая локализация и биохимическая экстракция». Vet Pathol. 31 (3): 308–15. Дои:10.1177/030098589403100303. PMID  8053125.
  5. ^ Моррисон, Уоллес Б. (1998). Рак у собак и кошек (1-е изд.). Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-683-06105-4.
  6. ^ Кесслер, Мартин (2006). «Карцинома анального мешка у собаки» (PDF). Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-09-27. Получено 2007-03-29.
  7. ^ Кронин, Ким Л. (декабрь 2007 г.). «Аденокарцинома апокринной железы анального мешка». DVM. Advanstar Communications: 2S – 6S.
  8. ^ Хобсон Х, Браун М, Роджерс К. (2006). «Хирургия метастатической аденокарциномы анального мешка у пяти собак». Вет Сург. 35 (3): 267–70. Дои:10.1111 / j.1532-950X.2006.00137.x. PMID  16635006.
  9. ^ Kirpensteijn, Jolle (2006). «Лечение опухолей перианального и анального мешков» (PDF). Труды Североамериканской ветеринарной конференции. Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-09-29. Получено 2007-03-29.
  10. ^ "Опухоли апокринных желез анального происхождения". Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-01-01.

внешние ссылки