Антральный фолликул - Antral follicle

Антральный фолликул

An антральный фолликул, также известный как Графиан фолликул и третичный фолликул, является фолликул яичника на определенной последней стадии фолликулогенез.

Определения различаются в зависимости от того, где происходит переход в антральный фолликул на стадии фолликулогенеза, а некоторые утверждают, что это происходит при входе в антральный фолликул. вторичный сцена,[1] и другие утверждают, что это происходит при входе в высшее сцена.[2]

Внешность

Антральный фолликул отмечен образованием заполненной жидкостью полости рядом с ооцитом, называемой антрум. Основная структура зрелого фолликула сформировалась, новых клеток не обнаруживается. Клетки гранулезы и тека продолжают подвергаться митозу, сопровождающемуся увеличением объема антрального отдела. Антральные фолликулы могут достигать огромных размеров, чему препятствует только наличие фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), от которого он зависит на этой стадии фолликулогенеза.

Управляя морфогенным градиентом, секретируемым ооцитами, клетки гранулезы антрального фолликула начинают дифференцироваться на четыре различных подтипа: корона лучистая что окружает zona pellucida, мембрана это внутренняя часть базальной пластинки, периантральный это прилегает к антральному отделу, и кучевой оофорус который соединяет мембрану и клетки гранулезной коры радиата вместе. Каждый тип клеток по-разному реагирует на ФСГ.

Эндокринные свойства

Клетки Theca экспрессируют рецепторы для лютеинизирующий гормон (LH). LH начинает производство андрогены клетками теки, в первую очередь андростендион, которые ароматизируются клетками гранулезы для производства эстрогены, в первую очередь эстрадиол. Следовательно, уровень эстрогена начинает расти.

Подсчет антральных фолликулов

В количество антральных фолликулов (AFC) - количество антральных фолликулов, как правило, в обоих яичниках вместе взятых, если не указано иное. Это можно определить по трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Низкая АЧХ является основным фактором диагностика плохого овариального резерва, то есть низкая рождаемость, характеризующаяся низким числом оставшихся ооциты в яичниках, как правило, сопровождается высоким фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) уровни. Несколько исследований показывают, что тест AFC более точен, чем базальный анализ ФСГ для пожилых женщин (<44 лет) в прогнозировании исхода ЭКО.[3] Тем не менее, похоже, что он не добавляет какой-либо прогнозной информации об успешности уже установленной беременности после ЭКО.[4]

Это также главный фактор успеха гиперстимуляция яичников.

Было высказано предположение, что предпочтительнее считать антральные фолликулы диаметром 2–5 или 4–6 мм. С другой стороны, количество меньших антральных фолликулов (2–5 мм) сильно коррелирует с общим количеством антральных фолликулов (2–10 мм), поэтому рекомендуется подсчитывать все идентифицируемые антральные фолликулы размером 2–10 мм. в диаметре обеспечит наиболее практичный метод оценки AFC в клинической практике.[5]

Трехмерное (3D) автоматическое отслеживание фолликулов - это развивающийся метод, который может существенно уменьшить каквнутри - и изменчивость между наблюдателями при оценке АЧХ.[5]

Дальнейшая информация: Плохой овариальный резерв § Подсчет антральных фолликулов, и Контролируемая гиперстимуляция яичников § Прогноз ответа

Рекомендации

  1. ^ Стр. Решебника 769, раздел «формирование антрального отдела желудка» в: Шервуд, Лорали. (2010). Физиология человека: от клетки к системе. Австралия; США: Брукс / Коул. ISBN  978-0-495-39184-5.
  2. ^ Страница 76 в: Vandenhurk, R .; Беверс, М .; Бекерс, Дж. (1997). «Развитие преантральных фолликулов in vivo и in vitro». Териогенология. 47: 73–82. Дои:10.1016 / S0093-691X (96) 00341-X.
  3. ^ Клинкерт, Эллен Р. и др., 2005. «Число антральных фолликулов является лучшим маркером, чем базальный фолликулостимулирующий гормон для отбора пожилых пациентов с приемлемыми перспективами беременности после экстракорпорального оплодотворения». Фертильность и бесплодие, 83(3), 811-814.
  4. ^ Broer, S.L .; Van Disseldorp, J .; Broeze, K. A .; Доллеман, М .; Opmeer, B.C .; Bossuyt, P .; Eijkemans, M. J. C .; Мол, Б.-В. J .; Broekmans, F. J. M .; Исследование импорта, S. L .; Van Disseldorp, J .; Broeze, K. A .; Доллеман, М .; Opmeer, B.C .; Андерсон, Р. А .; Ашрафи, М .; Bancsi, L .; Кароппо, Л. Э .; Копперман, А .; Эбнер, Т .; Эльдар Гева, М .; Erdem, M .; Гринблатт, Э. М .; Jayaprakasan, K .; Fenning, R .; Klinkert, E.R .; Kwee, J .; Lambalk, C. B .; La Marca, A .; Макилвин, М. (2012). «Дополнительная ценность тестирования овариального резерва на характеристиках пациенток в прогнозировании ответа яичников и продолжающейся беременности: индивидуальный подход к данным пациента». Обновление репродукции человека. 19 (1): 26–36. Дои:10.1093 / humupd / dms041. PMID  23188168.
  5. ^ а б La Marca, A .; Сункара, С. К. (2013). «Индивидуализация контролируемой стимуляции яичников при ЭКО с использованием маркеров резерва яичников: от теории к практике». Обновление репродукции человека. 20 (1): 124–40. Дои:10.1093 / humupd / dmt037. PMID  24077980.