Баланит циркинатный - Balanitis circinata

Баланит циркинатный
Другие именаЦиркулярный баланит
Balanitis circinata.png
Баланит циркинатный
СпециальностьДерматология

Баланит циркинатный (также известен как циркулярный баланит) является заболеванием кожи реактивный артрит включая серпигинозный кольцеобразный дерматит из головка полового члена.[1] Циркулярный баланит - одно из наиболее частых кожных проявлений реактивного артрита. Однако циркинит баланита может возникать и самостоятельно. Кортикостероид для местного применения терапия является наиболее часто используемым методом лечения, и ингибиторы кальциневрина также успешно использовались.[2]

Признаки и симптомы

Вначале люди показывают точки размером с булавку с белым налетом на них, которые постоянно превращаются в плоские красные области, почти не закисшие белым налетом. Несмотря на видимые симптомы, пациенты почти во всех случаях не страдают ни жжением, ни зудом, ни странным запахом.[3] Из-за своей аналогии с грибковой инфекцией кожи циркинатный баланит часто ошибочно диагностируется как микоз, особенно в тех случаях, когда у пациентов нет других симптомов заболевания. реактивный артрит.

Причина

Реактивный артрит характеризуется негонококковый уретрит, конъюнктивит, и артрит. Реактивный артрит относится к группе артритов, известных как спондилоартриты. Существует два основных типа реактивного артрита: поственерический и пост-энтерический. Хламидия трахоматис считается наиболее частой причиной реактивного артрита в целом. До недавнего времени даже терминология самого состояния была неясной, поскольку с реактивным артритом ассоциировалось множество эпонимов и названий. В последние годы многое было изучено об эпидемиологии, патофизиологии и лечении реактивного артрита и, в частности, реактивного артрита, вызванного хламидиозом. Проспективные эпидемиологические данные показывают, что реактивный артрит, вызванный хламидиозом, не диагностируется. Другие активно раскрываемые истины включают данные, предполагающие, что сам патоген (например, хламидиоз) может играть не менее важную или, возможно, даже более важную роль, чем восприимчивый к болезни хозяин; бессимптомные хламидийные инфекции могут быть частой причиной реактивного артрита, и два варианта реактивного артрита могут по-разному реагировать на лечение, несмотря на совпадающие клинические проявления. Однако многое в этом синдроме остается тайной. Недавние данные предполагают, что реактивный артрит, вызванный хламидиозом, может быть обычным заболеванием, которое врачи просто не могут распознать. Поэтому упор делается на осведомленность о болезни, поскольку появляются жизнеспособные варианты лечения.[4]

Уход

У того же пациента, что и у указанного выше пациента, во время лечения пимекролимусом не было признаков циркония баланита.
У того же человека, указанного выше, во время лечения пимекролимусом не было никаких признаков циркония баланита.

Цирковой баланит - одно из множества проявлений реактивного артрита.

Прямо сейчас, местный кортикостероид терапия является наиболее часто используемым методом лечения, и ингибиторы кальциневрина также успешно использовались.[2]Новые тесты на пациентах показали, что менее вредный не по назначению местное лечение с иммуномодулятор пимекролимус или иммунодепрессант такролимус может предотвратить все видимые симптомы этого заболевания.[нужна цитата ] Поскольку реактивный артрит невозможно вылечить как таковой, пострадавшие вынуждены постоянно проводить местное лечение - в противном случае они снова заметят первые симптомы через три-четыре дня без него.

Тем не менее, в отсутствие активных контролируемых исследований по поводу точных показаний к иммуномодуляторам, таким как пимекролимус, и продолжительности их применения, продолжаются серьезные дебаты и споры.[5] В исследовании, опубликованном в 2015 году (протестировано 7 457 детей, всего 26 792 человеко-года), не было обнаружено никаких доказательств того, что пимекролимус может вызывать рак.[6]

Рекомендации

  1. ^ «Баланит, постит и баланопостит». Руководство Merk Online. Архивировано из оригинал на 2010-04-06.
  2. ^ а б Баккур, В .; Chularojanamontri, L .; Motta, L .; Чалмерс, Р. Дж. Г. (1 января 2014 г.). «Успешное использование дапсона для лечения циркулярного баланита». Клиническая и экспериментальная дерматология. 39 (3): 333–335. Дои:10.1111 / ced.12299. ISSN  1365-2230. PMID  24635073.
  3. ^ Проф. Д-р мед. Питер Альтмейер (2017-10-23). «Balanitis parakeratotica circinata N48.1» (на немецком). Altmeyers Enzyklopädie. Получено 2019-02-22.
  4. ^ Картер, Джон Д .; Инман, Роберт Д. (июнь 2011 г.). «Реактивный артрит, вызванный хламидиозом: скрыт на виду?». Передовая практика и исследования в клинической ревматологии. 25 (3): 359–374. Дои:10.1016 / j.berh.2011.05.001. PMID  22100286.
  5. ^ Кормовой RS (2006). «Маркировка ингибиторов кальциневрина для местного применения: взгляд на« коробку »в перспективе». Архив дерматологии. 142 (9): 1233–1235. Дои:10.1001 / archderm.142.9.1233. PMID  16983018.
  6. ^ Дэвид Дж. Марголис, Катрина Абуабара, Оле Дж. Хоффстад, Джой Ван, Дениз Раймондо (1 июня 2015 г.), «Связь между злокачественными новообразованиями и местным применением пимекролимуса», JAMA Дерматология (на немецком), 151 (6), стр. 594–599, Дои:10.1001 / jamadermatol.2014.4305, ЧВК  4465068, PMID  25692459CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)