Билиарный рефлюкс - Biliary reflux

Билиарный рефлюкс, желчный рефлюкс (гастрит), дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР) или дуоденогастральный рефлюкс - это состояние, которое возникает при желчь и / или другое содержимое, такое как бикарбонат и ферменты поджелудочной железы, текут вверх (рефлюкс) из двенадцатиперстная кишка в желудок и пищевод.[1][2]

Билиарный рефлюкс можно спутать с кислотным рефлюксом, также известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В то время как при рефлюксе желчи жидкость из тонкой кишки попадает в желудок и пищевод, кислотный рефлюкс - это обратный поток желудочной кислоты в пищевод. Эти состояния часто связаны, и различие между ними может быть затруднено.

Желчь пищеварительная жидкость, производимая печень, хранится в желчного пузыря, и разряжен в двенадцатиперстная кишка после приема пищи, чтобы помочь в переваривании жира. Обычно пилорического сфинктера предотвращает попадание желчи в желудок. Когда пилорический сфинктер поврежден или не работает должным образом, желчь может попасть в желудок, а затем транспортироваться в пищевод, как при желудочный рефлюкс. Присутствие небольшого количества желчи в желудке встречается относительно часто и обычно бессимптомно, но чрезмерный рефлюкс желчи вызывает раздражение и воспаление.[3]Рефлюкс желчи связан с раком желудка, химическим гастритом и развитием язв.[4]

Симптомы

Рефлюкс желчи может протекать бессимптомно в положении лежа или после еды, так как рефлюкс желчи протекает физиологически.[4]

Эпидемиология

Ожирение - независимый фактор риска развития рефлюкса желчи.[1]У здоровых людей рефлюкс желчи встречается очень редко.[5]

Диагностика

Рефлюкс желчи обычно связан с:

Управление

Урсодезоксихолевая кислота является адекватным лечением рефлюкс-гастрита с желчью. Дозировка обычно составляет 1000 мг / день в течение 4 недель лечения.[6]

Лекарства, используемые для лечения билиарного рефлюкса, включают: секвестранты желчных кислот особенно холестирамин, которые нарушают циркуляцию желчи в пищеварительном тракте и секвестрируют желчь, которая в противном случае могла бы вызвать симптомы рефлюкса; и прокинетические агенты, чтобы быстрее переместить материал из желудка в тонкий кишечник и предотвратить рефлюкс.

Хирургия

Билиарный рефлюкс также можно лечить хирургическим путем, если лекарства неэффективны или если в пищеводе присутствует предраковая ткань.[7]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г Элдридж Т.А., Майерс Дж. К., Кирофф Г. К., Шенфайн Дж. (2018). «Обнаружение рефлюкса желчи - загадка бариатрической хирургии». Obes Surg. 28 (2): 559–566. PMID  29230622.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  2. ^ Cheifetz, Adam S .; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Алан С. Мосс (10 марта 2011 г.). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. Oxford University Press, США. С. 239–. ISBN  978-0-19-538318-8. Получено 2 августа 2011.
  3. ^ Различить желчный рефлюкс и кислотный рефлюкс бывает сложно
  4. ^ а б c d Mabrut JY, Collard JM, Baulieux J. (2006). «[Дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс желчи]». Journal de chirurgie. 143 (6): 355–65. PMID  17285081.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  5. ^ Сифрим Д (2013). «Управление рефлюксом желчи». Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 9 (3): 179–80. ЧВК  3745208. PMID  23961269.
  6. ^ McCabe ME 4-е, Дилли СК (2018). "Новые причины старой проблемы рефлюкс-гастрита желчи". Клин Гастроэнтерол Гепатол. 16 (9): 1389–1392. PMID  29505908.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  7. ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-reflux/basics/definition/con-20025548

внешние ссылки