Модель Бисмарка - Википедия - Bismarck Model

Отто фон Бисмарк

В Модель Бисмарка (также называемая «Модель социального медицинского страхования») является ограниченным система здравоохранения, в котором люди платят взнос в фонд, который, в свою очередь, оплачивает деятельность в области здравоохранения, который может предоставляться государственными учреждениями, другими учреждениями, находящимися в собственности государственных органов, или частным учреждением.^[1] Первая модель Бисмарка была основана Отто фон Бисмарк в 1883 году и сосредоточила свои усилия на лечении рабочих и их семей.^[2] С момента создания первого Модель Бевериджа в 1946 году, когда основное внимание уделялось оказанию медицинской помощи в качестве право человека для всех с финансированием через налогообложение, почти каждая система Бисмарка стала универсальный и государство начало предоставлять страховку или взносы тем, кто не может платить.^[3]

Примеры

Такие государства как Германия, Австрия, Швейцария и Чехия имеют здравоохранение Бисмарка, в то время как такие государства, как Южная Корея^[4] и Нидерланды,^[5] имея базовую государственную страховку, иметь гораздо более сильное частное присутствие в системах здравоохранения и страхования.^[6]

В Европа страны любят Франция, Венгрия и Словакия Хотя теоретически система Бевериджа имеет в своих законах некоторую степень политики Бисмарка.^[7] Некоторые в Италия утверждают, что Ломбардная система социального здравоохранения, которые предписывают равенство между частным и государственным сектором и оплату по результатам деятельности, имеют некоторые типичные характеристики системы Бисмарка.^[6]

Преимущества

В Индекс потребителей здоровья в евро называет утверждение «Бисмарк превосходит Беверидж» «постоянной особенностью» с 2014 года. Системы Bismarck обычно имеют значительно более высокую доступность, меньшее время ожидания и, благодаря конкуренции между операторами, более высокое качество и более ориентированное на потребителя медицинское обслуживание.^[8]

Исследования показывают, что внедрение системы Бисмарка в Германии привело к значительному снижению смертности.^[9]

Критика

Поскольку в системе здравоохранения Бисмарка основным финансированием являются взносы, люди, живущие в бедности, не могут платить и получают ограниченное покрытие. В некоторых странах, например в Швейцарии, стоимость страховки высока и продолжает расти, в результате чего часть населения оказывается недостаточно застрахованной.^[10]

Другая критика заключается в том, что, поскольку учреждения оплачиваются по результатам работы, в некоторых изолированных районах может быть мало больничного покрытия. ^[1]

Хотя первичная медико-санитарная помощь оказывается значительно быстрее в системе Бисмарка, чем в системе Бевериджа, некоторые утверждают, что некоторая плановая помощь может быть медленнее даже в системе Бисмарка, чем в системе бесплатное здравоохранение, словно нас.^[1]

Рекомендации