Синий крест и синий щит Алабамы - Blue Cross and Blue Shield of Alabama

Синий крест и синий щит Алабамы
Некоммерческая, частная компания
ПромышленностьСтрахование
Основан1936
Штаб-квартираБирмингем, Алабама, Соединенные Штаты Америки
Ключевые люди
Тим Вайнс, президент и главный исполнительный директор
Шерри ЛеМиер, главный финансовый директор
Ревекка Элгин Совет, директор по маркетингу
ТоварыМедицинская страховка
ДоходУвеличивать4,1 миллиарда долларов доллар США (2011)
Количество работников
5,000 (2020)
Интернет сайтhttp://www.alabamablue.com/

Синий крест и синий щит Алабамы (BCBSAL) - это некоммерческое страхование здоровья компания со штаб-квартирой в Бирмингем, Алабама. Компания была основана в 1936 году, обслуживает более 3 миллионов человек и входит в Ассоциация Голубого Креста и Голубого Щита (BCBS). В BCBSAL работает около 5000 человек, в том числе почти 3500 человек в головном офисе в Бирмингеме. Компания также работает Администраторы государственных пособий Кахаба и Администраторы Cahaba Safeguard, оба со штаб-квартирой в Бирмингеме. Она контролирует более 90 процентов рынка медицинского страхования в Алабаме, штате с полумиллионом незастрахованных людей, что является одним из самых высоких показателей незастрахованных в стране для 10 процентов населения.[1][2]

Организация

BCBSAL классифицируется IRS как компания категории 501 (m). В соответствии с законодательством штата он классифицируется как «специальный план медицинского обслуживания», а не как страховая компания, хотя его покрытие действует как страхование здоровья. В качестве специального плана медицинского обслуживания Департамент страхования Алабамы не пересматривает автоматически ставки BCBSAL до тех пор, пока не меняется методология рейтинга.[3]

BCBSAL владеет / управляет:

  • Финансовая корпорация Alabama Industries, владеющая страховой компанией United Trust.
  • Preferred Care Services, которой владеет PCS LLC.
  • Prime Therapeutics, LLC и благотворительный фонд Caring Foundation. (См. Организационную схему BCBS[4]:17)

Страховая компания United Trust

В 1986 году BCBSAL приобрела компанию по страхованию жизни под названием Modern American Life Insurance Company, зарегистрированную в 1964 году. Судебный процесс вынудил BCBSAL изменить страхование жизни на страхование по инвалидности, и в 1988 году компания была переименована в United Trust Insurance Company. пришли к выводу, что риск, связанный с политикой долгосрочного ухода BCBSAL, и продал страхование краткосрочной нетрудоспособности. К концу 2012 года компания располагала акционерным капиталом в размере 1 млн долларов США и профицитом в размере 986 млн долларов США.[4]:8 По состоянию на 2012 год Страховая компания United Trust имела соглашения с несколькими другими страховыми компаниями, такими как Able Benefit Solutions, BCS (Bishop, Cannon and Stacy) Insurance Company, Companion Life Insurance Company / Medical risk Managers Inc, Glencairn Health and Specialty. Перед ним стояла задача маркетингового стопа и превышения убытков перестрахование товары. Он считался страховщиком 18 USC § 1033, но 1033 не применялся, потому что у него не было сотрудников.[4]:17

Администраторы государственных пособий Кахаба, ООО

Администраторы государственных пособий Кахаба (GBA) со штаб-квартирой в Бирмингеме были финансовым посредником с Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) администрирование претензий Alabama Medicare по оплате услуг. До реформы системы контрактов Medicare в 2005 году CMS заключила с Cahaba контракт без тендера.[5] :2 В январе 2009 года Cahaba выиграла 5-летний контракт на 335 миллионов долларов США с CMS на управление страхованием Medicare еще в 3 штатах, помимо Алабама, Грузия, Теннесси И в Миссисипи для части B Medicare.[5]/:2 Полное название контракта - «Административный договор Medicare по юрисдикции 10 (J10) A / B». Cahaba также предоставляет услуги регионального медицинского посредника на дому во многих штатах по всей стране.

Администраторы безопасности Cahaba, LLC

Cahaba Safeguard Administrators со штаб-квартирой в Бирмингеме была основана в 2002 году для управления предотвращением мошенничества в рамках программы Medicare и является одним из 12 подрядчиков центров услуг Medicare и Medicaid.

Вознаграждение за лидерство

Общая сумма вознаграждения бывшего генерального директора Терри Д. Келлогга за 2013 год составила 4,84 миллиона долларов, включая зарплату в размере 999 959 долларов, бонусы в размере 3 580 651 доллар и другие компенсации в размере 257 227 долларов, что на 95,5% больше, чем в 2011 году.[6] Многие сотрудники считают компанию одним из лучших мест для работы в столичном районе Бирмингема, учитывая заработную плату и другие факторы.[7] Корпоративная культура также высоко оценивается рецензентами.[8]

История

BCBSAL был основан в 1936 году как Корпорация больничного обслуживания. В 1952 году компания сменила название на Blue Cross-Blue Shield of Alabama. В 1970 году название было изменено обратно на Blue Cross и Blue Shield of Alabama L. К тому году число учащихся увеличилось до более чем 1 миллиона человек. К 1994 году компания увеличила набор до 2 миллионов участников по всему штату, а к 2016 году он увеличился до более чем 3 миллионов по всей стране. Несмотря на то, что доступны другие компании, более 90% рынка Алабамы по-прежнему выбирают BCBSAL.[3] Ожидается, что в 2017 году набор участников снова вырастет, учитывая, что все другие компании в Алабаме отказались от биржи Health Insurance Marketplace (Obamacare).[9][10]

По данным Департамента страхования штата Алабама, на конец 2011 года активы BCBSAL составляли 2,4 миллиарда долларов. Выручка компании составила 4,1 миллиарда долларов, а чистая прибыль - 257 миллионов долларов в 2011 году, что на 58 процентов больше, чем в 2010 году. Тем не менее, исследование Министерства здравоохранения и социальных служб США в 2010 году показало, что BCBSAL предлагает второе по доступным ценам медицинское обслуживание семьи, спонсируемое работодателями. планы на даче; и более 90 центов с каждого доллара страховых взносов возвращается членам в виде льгот.[3]

По состоянию на 2012 год, BCBSAL накопил профицит в размере 991 млн долларов, который страховая отрасль называет «неназначенными средствами». Эта экономия, которая составляет около 3,3 месяцев типичных расходов по претензиям - или одно базовое посещение отделения неотложной помощи на одного участника, является страховкой от колебаний краткосрочных условий, которые могут повлиять на способность компании оплачивать претензии. Это позволяет BCBSAL застраховаться, поскольку компания не является бенефициаром гарантийных фондов штата Алабама.[3] Он обеспечивает финансовую стабильность и уверенность в своих силах для компании и, следовательно, ее участников в отношении претензий.

(Страховой гарантийный фонд штата Алабама - это резервный фонд на случай чрезвычайных ситуаций, поддерживаемый периодическими сборами со всех страховых компаний для создания фонда денежных средств для оплаты обязательств испытывающих трудности страховщиков,[3] похожий на FDIC для банков.)

По состоянию на 2018 год Тим Вайнс является генеральным директором и президентом Blue Cross Blue Shield в Алабаме. Уходя от вице-президента и главного операционного директора.

Почести[11]

Удовлетворенность участников JD Power and Associates - 2009–2014, 2016, 2020[12]

Награда Blue Cross Blue Shield Brand Excellence - 21 год подряд[нужна цитата ]

Четыре звезды для плана Medicare Advantage Plan - 2020

Национальная бизнес-группа по здоровью - Лучшие работодатели за здоровый образ жизни 2013-2015[нужна цитата ]

Американская кардиологическая ассоциация как предприятие, ориентированное на физическую форму - 2012, 2015

Иски

В 1998 г. Сандерсон и другие против Голубого креста и Голубого щита Алабамы было принято решение BCBSAL, установив новые ориентиры капитала для своих «нераспределенных средств» и скорректировав ставки вознаграждения на 208 миллионов долларов США за вычетом судебных издержек в течение 3 лет («предполагаемая программа корректировки ставок»).[13]

В 2012 году против BCBSAL семь раз предъявлялись иски на основании антимонопольного законодательства за сговор с другими лицами с целью избежать конкуренции в окружном суде США в Бирмингеме.[3]

В 2020 году страховщики Blue Cross Blue Shield в шести штатах подали в суд на CVS Health Corp. в связи с предполагаемым сговором с целью перегрузить их непатентованными лекарствами путем подачи заявок на премию по «завышенным ценам».[14]

Рекомендации

  1. ^ «Незастрахованные ставки по штату» (PDF). www2.census.gov. 2015. Получено 2019-06-05.
  2. ^ «Большинство незастрахованных американцев живут в штатах, в которых не работают собственные биржи Obamacare». Pew Research.
  3. ^ а б c d е ж Рассел Хаббард (5 августа 2012 г.). «Активы Blue Cross Blue Shield в размере 2,8 миллиарда долларов вызывают критику». Новости Бирмингема. Alabama Media Group.
  4. ^ а б c Мэри Б. Паккард, бухгалтер (31 декабря 2012 г.). «Отчет экспертизы Объединенной Трастовой Страховой Компании». Департамент страхования Алабамы. Получено 15 декабря 2014.[постоянная мертвая ссылка ]
  5. ^ а б CMS.gov (22 сентября 2014 г.). "Справочная информация о юрисдикции 10". Центры услуг Medicare и Medicaid. Архивировано из оригинал 2 января 2015 г.. Получено 15 декабря 2014.
  6. ^ Майк Оливер (15 августа 2014 г.). «Топ-10 руководителей Blue Cross в Алабаме за последние два года удвоили зарплату». Бирмингем Новости. Alabama Media Group. Получено 15 декабря 2014.
  7. ^ "Indeed Reviews - BCBSAL". В самом деле. Получено 16 октября, 2016.
  8. ^ «Лучшие места для работы: итоги конкурса Best of Birmingham 2016». AL.com. Получено 2016-10-16.
  9. ^ Юрканин, Эми (19 апреля 2016 г.). «United Health отказывается от планов лечения Обамы в Алабаме». Получено 16 октября, 2016 - через AL.com.
  10. ^ Юрканин, Эми (6 мая 2016 г.). "Humana выходит из Алабамы". Получено 16 октября, 2016 - через AL.com.
  11. ^ "Пресс-релизы". BCBSAL. Получено 16 октября, 2016.
  12. ^ «Голубой крест и Голубой щит Алабамы получают престижное признание». Опелика Обсервер. 27 мая 2020. Получено 3 июн 2020.
  13. ^ BCBS (19 января 2004 г.). "Отчет BlueCross Actuaria и PRAP-" (PDF). Отчеты об экзаменах. AL Департамент страхования. Получено 15 декабря 2014.
  14. ^ МакПарланд, Томас (2 июня 2020 г.). «Blue Cross Blue Shield предъявляет иск CVS по поводу завышенных требований к рецептам». Connecticut Law Tribune. Получено 3 июн 2020.

внешняя ссылка