Химиотерапия рака груди - Википедия - Breast cancer chemotherapy

Химиотерапия рака груди
Химиотерапия с акральным охлаждением.jpg
Женщина лечится доцетаксел химиотерапия для рак молочной железы. Холодные варежки и винные холодильники помещаются на ее руки и ноги, чтобы предотвратить вредное воздействие на ногти. Подобные стратегии можно использовать для предотвращения выпадения волос.
Специальностьонкология

Химиотерапия рака груди относится к использованию цитотоксический наркотики (химиотерапия ) при лечении рак молочной железы.

Типы

Есть три основных типа химиотерапии.

  • Неоадъювантная химиотерапия
    • Неоадъювантная химиотерапия проводится перед операцией, чтобы замедлить рост быстрорастущего рака или уменьшить размер более крупного рака груди.[1]
    • Таким образом, неоадъювантная химиотерапия часто используется для лечения местнораспространенного рака, рака, который на момент постановки диагноза слишком велик, чтобы его можно было удалить хирургическим путем, а затем удалить его с помощью менее обширного хирургического вмешательства.[2]
  • Адъювантная химиотерапия
    • После операции проводится адъювантная химиотерапия, чтобы снизить риск рецидива. Таким образом, он используется, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могут еще существовать и не могут быть обнаружены с помощью визуальные тесты.[2]
  • Паллиативный химиотерапия
    • Паллиативная химиотерапия используется для контроля (но не лечения) рака в условиях, когда рак распространился за пределы груди и локализованных лимфатических узлов. Видеть метастатический рак груди.
  • Комбинированные методы лечения
    • Сочетание, например, немедикаментозного лечения с местной химиотерапией для ограничения токсичности и достижения лучших результатов.[3]

Режимы

Для лечения пациентов с раком груди в комбинации можно использовать несколько химиотерапевтических агентов. Выбор подходящего режима зависит от многих факторов; например, характер опухоли, состояние лимфатических узлов, а также возраст и состояние здоровья пациента.[3]

Ниже приводится список некоторых из наиболее часто используемых адъювантная химиотерапия при раке груди:

Поскольку химиотерапия влияет на выработку лейкоцитов, колониестимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF) иногда назначают вместе с химиотерапией. Было показано, что это снижает, хотя и не полностью предотвращает, скорость инфекции и низкое количество лейкоцитов. Большинство схем адъювантной химиотерапии рака молочной железы обычно не требуют поддержки факторами роста, за исключением тех, которые связаны с высокой частотой подавления костного мозга и инфекции. Они могут включать химиотерапию, проводимую в плотных дозах, т.е. 2 недели вместо 3-недельной или TAC химиотерапии (см. Выше).[10]

Было обнаружено, что у женщин с операбельным ранним раком молочной железы схемы адъювантной химиотерапии, содержащие таксаны, улучшают общую выживаемость и выживаемость без болезней.[11]

Антрацилины

Проведя метаанализ четырех крупных исследований рака груди с участием почти 3000 пациентов, исследователи обнаружили, что аномалия на хромосоме 17, называемая CEP17, связана с худшим исходом для пациентов, но также и то, что ее наличие является очень значимым показателем. что опухоль ответит на антрациклины.[12]

CEP17 обнаруживается обычным и простым тестом (флуоресцентная гибридизация in situ или FISH ), который обычно проводится пациентам с раком груди; он используется для тестирования гена HER2, чтобы увидеть, может ли женщинам получить пользу от препарата Герцептин. Профессор Бартлетт сказал, что оценку CEP17 можно легко провести с помощью того же анализа FISH, что и для HER2. [1]

Администрация

При раке груди химиотерапевтические препараты вводятся в вену (внутривенно) или внутрь в виде таблеток или капсул (перорально).[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Химиотерапия». Уход за раком груди. 2016-10-26. Получено 2018-04-20.
  2. ^ а б «Химиотерапия рака груди». www.cancer.org. Получено 2018-04-20.
  3. ^ а б c «Выбор комбинации химиотерапии для лечения рака груди | Breastcancer.org». Breastcancer.org. Получено 2018-04-20.
  4. ^ «Прорыв - ЦМФ (циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил)». 2009-01-06. Архивировано из оригинал на 2009-01-06. Получено 2018-04-20.
  5. ^ «КАФ». Национальный институт рака. Получено 2018-04-20.
  6. ^ "AC". Национальный институт рака. Получено 2018-04-20.
  7. ^ "ДЕЙСТВОВАТЬ". Национальный институт рака. Получено 2018-04-20.
  8. ^ «ТАС». Национальный институт рака. Получено 2018-04-20.
  9. ^ «ФЭК». Национальный институт рака. Получено 2018-04-20.
  10. ^ Лайман Г.Х., Дейл, округ Колумбия, Кулакова Э., Поневьерски М.С., Вольф Д.А., Кудерер Н.М., Хуанг М., Кроуфорд Дж. (Октябрь 2013 г.). «Влияние колониестимулирующего фактора гранулоцитов на интенсивность дозы химиотерапии и выживаемость при раке: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Анналы онкологии. 24 (10): 2475–84. Дои:10.1093 / annonc / mdt226. ЧВК  3841419. PMID  23788754.
  11. ^ Уилсон М.Л., Берк Л., Фергюсон Т., Герси Д., Новак А.К., Вилкен Н. (сентябрь 2019 г.). «Таксаны для адъювантного лечения рака груди на ранних стадиях». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD004421. Дои:10.1002 / 14651858.cd004421.pub3. ЧВК  6718224. PMID  31476253.
  12. ^ Бартлетт Дж. М., МакКонки К. С., Манро А. Ф., Десмед С., Данн Дж. А., Ларсимонт Д. П., О'Мэлли П. П., Кэмерон Д. А., Эрл Х. М., Пул С.Дж., Шеперд Л.Е., Кардосо Ф., Дженсен М.Б., Калдас С., Твелвс Си-Джей, Ри Д.В., Эйлерцен Б., Ди Лео А., Причард К.И. (май 2015 г.). «Прогнозирование преимущества антрациклина: TOP2A и CEP17 - не только, но также». Журнал клинической онкологии. 33 (15): 1680–7. Дои:10.1200 / JCO.2013.54.7869. PMID  25897160.
  13. ^ Редакционный совет PDQ Adult Treatment (2002). Информационные сводки PDQ по раку. Bethesda (MD): Национальный институт рака (США). PMID  26389406.