Рабдомиосаркома в детстве - Википедия - Childhood rhabdomyosarcoma

Рабдомиосаркома в детстве
СпециальностьОнкология

Рабдомиосаркома в детстве это рак, который развивается из клеток, образующих скелетные мышцы. Эти клетки называются рабдомиобласты.

Этот тип злокачественного рака чаще всего встречается у детей и подростков. Чаще всего это наблюдается в области головы и шеи; однако его можно найти практически в любом месте тела.[1]

Типы

Детская рабдомиосаркома состоит из трех подгрупп. Эмбриональный является наиболее распространенным среди детей и молодежи. Альвеолярный и анапластический рабдомиосаркомы возникают в подростковом возрасте.[нужна цитата ]

  • Эмбриональная рабдомиосаркома развивается в течение первых семи недель развития эмбриона. Быстрый рост клеток вызывает образование масс вдоль головы, шеи, мочевыводящих путей и половых органов.
  • Альвеолярные отростки, вторая по распространенности группа, выявляются в более позднем возрасте.[2] В подростковом возрасте большие группы мышц подвергаются атаке, в том числе торс и большой придатки. Чтобы остановить или ограничить прогрессирование альвеолярной рабдомиосаркомы, необходимо агрессивное лечение.
  • Анапластическая рабдомиосаркома редко встречается у детей, и только точная интенсивная лабораторная работа может идентифицировать ее.

Признаки и симптомы

Симптомы детской рабдомиосаркомы очевидны и заметны и включают опухшие красные шишки, на которых начинает развиваться рак. Комки твердые и могут увеличиваться в размерах, если их не лечить. Другие симптомы включают плохое опорожнение кишечника, кровь в моче, выделения из гениталий и носа и головные боли. Различные тесты могут определить, указывают ли эти родственные симптомы на рабдомиосаркому у детей. CT, рентгеновский снимок, МРТ, сканирование костей и Ультразвук может быть выполнено для определения локализации и размера рака. Биопсии опухоли можно взять вместе с биопсией костного мозга, чтобы определить, распространился ли рак в костный мозг, кость и кровоснабжение. Дальнейшее определение того, насколько агрессивен и велик рак, требует этих сканирований.[3][4]

Факторы риска

Детскую рабдомиосаркому сложно диагностировать. Факторы, увеличивающие вероятность этого рака, включают: Синдром Ли-Фраумени, введите один Нейрофиброматоз, Синдром Беквита-Видеманна, Синдром Костелло, и Синдром Нунана. Каждый способствует деформации костей, тканей и мышц.[нужна цитата ]

Диагностика

Этапы

Детскую рабдомиосаркому можно разделить на четыре стадии развития, каждая из которых имеет свои признаки и характеристики. Рак может передаваться через ткань, лимфатический узел, и кровь. Когда он распространяется, возрастает стадия и серьезность болезни. Первый этап ограничен одной областью и не имеет определенного размера.[4] Рабдомиосаркома первой стадии наблюдается в глазу и области вокруг него, желчном пузыре, соединяющем желчные протоки, а также мужские и женские гениталии. Вторая стадия характеризуется размером шишки в пять сантиметров. Третья стадия характеризуется распространением на лимфатические узлы, а рак распространился на близлежащие участки. Размер шишки все же может быть всего до пяти сантиметров. Рак третьей стадии можно увидеть где угодно, кроме упомянутых областей первой стадии. Этап 4 характеризуется опухоль любого размера, который также распространился на близлежащие лимфатические узлы. Однако рак не ограничен строго этой областью и может проявляться в костях, костном мозге и легких.[5]

Уход

Выбор вариантов лечения зависит от определенных факторов, некоторые из которых влияют на внутренние органы и другие, влияющие на внешний вид. При назначении лечения онкологи учитывать исходное расположение опухоли, вероятность ухудшения функций организма, влияние на внешний вид и потенциальную реакцию пациента на химиотерапию и облучение. Хирургия - наименее успешный из вариантов лечения; опухоль не может быть удалена полностью, потому что она развивается в клетки.[6] Химиотерапия следует за операцией по уменьшению или удалению оставшихся раковых клеток.

Клинические испытания стволовых клеток обещают заменить потерянные клетки.[нужна цитата ]

Агрессивность этого рака требует реакции большой группы специалистов, возможно, включая детский хирург, онколог, гематолог, медсестра по специальности и специалисты по реабилитации. Социальные работники психологи помогают выздоровлению, выстраивая систему эмоциональной поддержки. Лечение является тяжелым для организма и может привести к побочным эффектам, включая: перепады настроения, трудности с обучением, потеря памяти, физические деформации или ограничения, а также потенциальный риск вторичного рака.[нужна цитата ]

Прогноз

В детстве рабдомиосаркома была фатальный. С 1975 года показатели выздоровления увеличились на 50 процентов. У детей в возрасте пяти лет и младше выживаемость до 65 процентов. У подростков младше 15 лет выживаемость увеличилась до 30 процентов.[2]

Рекомендации

  1. ^ Американская онкологическая организация. "Что такое рак". ACS. Получено 4 июня, 2013.
  2. ^ а б Дрейк, Амелия; Доктор медицины Стив Си Ли (13 апреля 2012 г.). «Патология - рабдомиосаркома». Medscape: 1–4.
  3. ^ Лечение рабдомиосаркомы в детстве
  4. ^ а б Bethesda, MD. «Лечение рабдомиосаркомы в детстве». PDQ (NCI). Отсутствует или пусто | url = (помощь)
  5. ^ Уитмор, Ральф (2000). Детская отоларингология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Theme Medical Publishers Inc., стр. 103–111. ISBN  9780865778351.
  6. ^ Пратт, Чарльз; Хусту Омар; Флеминг Ирвин (март 1972 г.). «Скоординированное лечение детской рабдомиосаркомы с хирургическим вмешательством, лучевой терапией и комбинированной химиотерапией». Исследования рака. 32: 606–607. PMID  4551437.