Угол Кобба - Cobb angle

Измерение угла Кобба при левосколиозе

В Угол Кобба измерение нарушений изгиба позвоночник Такие как сколиоз и травматические деформации.

Определение и метод

Он определяется как наибольший угол в определенной области позвоночного столба при измерении от верхнего торцевая пластина высшего позвонок к нижней замыкательной пластине нижнего позвонка.[1] Однако замыкательные пластинки обычно параллельны для каждого позвонка, поэтому не все источники включают в определение использование верхней и нижней замыкательной пластинки.[2]

Если не указано иное, обычно предполагается, что это относится к углам в корональная плоскость, Такие как проекционная рентгенография в задне-переднем виде. Напротив, сагиттальный угол Кобба один измеряется в сагиттальная плоскость например, на боковых рентгенограммах.[3]

Углы Кобба предпочтительно измерять в положении стоя, так как в положении лежа углы Кобба уменьшаются примерно на 7–10 °.[4]

Использует

Это обычное измерение сколиоз.

Угол Кобба также является предпочтительным методом измерения посттравматического кифоз в недавнем метаанализ классификации травматических переломов позвоночника.[5]

Строгость

СтрогостьУгол Кобба
Не сколиоз<10°[6]
Легкий сколиоз10–30°[7]
Умеренный сколиоз30–45°[7]
Тяжелый сколиоз>45°[7]

У пациентов с углом Кобба более 60 ° обычно возникают респираторные осложнения.[7]

Сколиоз случаи с углами Кобба между 40 и 50 градусами при зрелости скелета прогрессируют в среднем от 10 до 15 градусов в течение нормальной жизни. Углы Кобба более 50 градусов при зрелости скелета прогрессируют примерно на 1-2 градуса в год.[8]

История

Угол Кобба назван в честь американского хирурга-ортопеда. Джон Роберт Кобб (1903–1967), первоначально использовался для измерения корональная плоскость уродство на рентгенограммы с Antero -задний прогноз для классификации сколиоз.[9] Впоследствии он был адаптирован для классификации деформации в сагиттальной плоскости, особенно при травматических переломах грудопоясничного отдела позвоночника.

Рекомендации

  1. ^ Брайан Д. Коли (2013). Детская диагностическая визуализация Caffey (12-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 1429. ISBN  978-1455753604.
  2. ^ Фред Ф. Ферри (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018. Elsevier Health Sciences. п. 1150. ISBN  978-0323529570.
  3. ^ Schmitz, A .; Jaeger, U .; Koenig, R .; Kandyba, J .; Gieske, J .; Шмитт, О. (2001). "Sagittale Cobb-Winkel-Messungen bei Skoliose mittels MR-Ganzwirbelsäulenaufnahme". Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete. 139 (4): 304–07. Дои:10.1055 / с-2001-16915. ISSN  0044-3220. PMID  11558047.
  4. ^ Кинан, Бетани Э; Изатт, Мари Т; Аскин, Джеффри Н; Лабром, Роберт Д.; Пирси, Марк Дж; Адам, Клейтон Дж (2014). «Изменение угла Кобба в положении лежа на спине на стоячий при идиопатическом сколиозе: эффект предварительного выбора замыкательной пластинки». Сколиоз. 9 (1): 16. Дои:10.1186/1748-7161-9-16. ISSN  1748-7161. ЧВК  4193912. PMID  25342959.
  5. ^ Кейнан, Ори; Фишер, CG; Ваккаро, А; Fehlings, MG; Онер, ФК; Дитц, Дж; Квон, Б; Rampersaud, R; Боно, К; Франция, Дж; Дворжак, М. (1 марта 2006 г.). «Параметры рентгенографического измерения при переломах грудопоясничного отдела позвоночника: систематический обзор и консенсус группы по изучению травм позвоночника» (PDF). Позвоночник. 31 (5): E156–65. Дои:10.1097 / 01.brs.0000201261.94907.0d. PMID  16508540. S2CID  39799085. Архивировано из оригинал (PDF) 9 октября 2013 г.. Получено 15 декабря 2012.
  6. ^ Стр.89 в: Доктор Кевин Лау. Полное руководство по хирургии сколиоза для пациентов: подробный и непредвзятый взгляд на то, чего ожидать до и во время операции по поводу сколиоза. Здоровье в ваших руках. ISBN  978-9810785925.
  7. ^ а б c d Стр. Решебника 460 в: Конрад Э. Блох, Томас Брак, Анита К. Саймондс (2015). Справочник ERS: Самооценка в респираторной медицине. Европейское респираторное общество. ISBN  978-1849840781.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ Грейнер К.А. (2002). «Подростковый идиопатический сколиоз: принятие рентгенологического решения». Am Fam Врач. 65 (9): 1817–22. PMID  12018804.
  9. ^ Кобб-младший. Схема исследования сколиоза. Лекции учебного курса Американской академии хирургов-ортопедов. Vol. 5. Анн-Арбор, Мичиган: Эдвардс; 1948 г.