Combitube - Combitube
| Combitube | |
|---|---|
 | |
| Синонимы | пищеводно-трахеальный дыхательный путь, пищеводно-трахеальный двухпросветный дыхательный путь |
| Специальность | Анестезиология, Неотложная медицинская помощь |
| Вмешательство | Управление дыхательными путями |
| Похожие материалы | ларингеальная маска дыхательные пути, гортанная трубка |
В Combitube- также известный как пищеводно-трахеальный дыхательный путь или же пищеводно-трахеальный двухпросветный дыхательный путь-это устройство для слепого введения в дыхательные пути (BIAD) используется в доврачебной и неотложной помощи.[1] Он предназначен для обеспечения дыхательные пути для облегчения механическая вентиляция пациента в респираторный дистресс.
Описание и использование
Он состоит из двухпросветной трубки с манжетой, которая вводится через рот пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей и обеспечения возможности вентиляция. Обычно дистальная трубка (вторая трубка, прозрачная) входит в пищевод, где манжета надувается и вентиляция обеспечивается через проксимальную трубку (трубку первая, синяя), которая открывается на уровне гортань. В редких случаях, когда дистальная трубка интубирует трахея вентиляция обеспечивается через дистальную трубку. Надувание манжеты в пищеводе обеспечивает определенный уровень защиты от стремление содержимого желудка, аналогичного тому, что содержится в ларингеальная маска.[2]
Простота размещения - главное преимущество Combitube перед эндотрахеальная интубация. При интубации с помощью традиционной эндотрахеальной трубки необходимо следить за тем, чтобы визуально убедиться, что трубка помещена в трахею, в то время как конструкция Combitube с двумя просветами позволяет осуществлять вентиляцию независимо от расположения в пищеводе или трахее.
Устройство под названием Positube, которое позволяет обнаруживать интубацию пищевода, можно использовать на трубке номер два, чтобы исключить интубацию Combitube в трахее. Positube проверяет сопротивление воздушному потоку на трубке номер два и очень полезен для проверки правильности размещения Combitube, когда интубация выполняется в шумной среде.
Простота использования Combitube делает его вариантом для использования в доврачебных заведениях и в экстренных ситуациях, когда медработники продвинутого уровня, способные установить эндотрахеальную трубку, недоступны сразу. О недостатках Combitubes свидетельствуют сообщения о серьезных осложнениях, таких как аспирация, перфорация пищевода.[3] и дисфункция черепных нервов[1] связанные с их использованием.
Хотя это было предложено как вариант Американская Ассоциация Сердца и Европейский совет по реанимации для ситуаций, когда попытки интубации безуспешны с 2000 года,[4] его редко используют за пределами догоспитальных и неотложных состояний, так как он не позволяет обеспечить длительный контроль дыхательных путей. Альтернативы Combitube включают ларингеальная маска дыхательные пути, то эндотрахеальная трубка, а гортанная трубка.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б Хорхе Э. Самора и Тарит К. Саха "Применение комбинированной трубки при кесаревом сечении с последующим нарушением функции девятого и двенадцатого черепных нервов Канадский журнал анестезии, том 55, выпуск 11, стр. 779-784, опубликовано в 2008 г.
- ^ Карин А. Хагберг, Тигран Н. Вартазарян, Жак Э. Шелли, Андраник Овасапян, "Частота возникновения гастроэзофагеального рефлюкса и аспирации трахеи, выявленных с помощью pH-электродов, аналогична показателям Laryngeal Mask Airway и Esophageal Tracheal Combitube - пилотного исследования. "Канадский журнал анестезии, март 2004 г., том 51, выпуск 3, стр. 243-249.
- ^ Мари-Клод Везина, Пьер К. Николь, Клод А. Трепанье, Мартин Р. Лессар "Ретроспективное исследование осложнений, связанных с Combitube ", Канадский журнал анестезии, июнь 2005 г., том 52, приложение к выпуску 1, стр. A125
- ^ Международный комитет по связям по реанимации / Рекомендации Европейского совета по реанимации 2000 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи - Часть 6, Раздел 3: вспомогательные средства для оксигенации, вентиляции и контроля дыхательных путей Реанимация, 46 (2000), стр. 115–125
дальнейшее чтение
- Рон Уоллс, Майкл Мерфи, Внеглоточные устройства, Руководство по экстренному лечению дыхательных путей, Lippincott Williams & Wilkins, 05.11.2012.