Приверженность (психическое здоровье) - Commitment (mental health)

В психическое здоровье, обязательство или институционализация означает помещение кого-то в психиатрическая больница, либо добровольно или невольно.

История

В Соединенном Королевстве положение об уходе за психически больной началось в начале 19 века с больших усилий под руководством государства. Государственные психиатрические приюты были созданы в Великобритании после Закон об убежище 1808 года. Это уполномочило магистраты построить приюты с поддержкой темпов роста в каждом округ для размещения множества «нищих лунатиков». Впервые подали заявки девять графств, и первое государственное убежище открылось в 1812 году в Ноттингемшир. Парламентские комитеты были созданы для расследования злоупотреблений в частных сумасшедших домах, таких как Бетлемская больница - его офицеры в конечном итоге были уволены, а внимание страны было сосредоточено на повседневном использовании решеток, цепей и наручников, а также на грязных условиях, в которых жили заключенные. Однако только в 1828 году вновь назначенный Комиссары в безумии были уполномочены лицензировать и контролировать частные приюты.

Лорд Шефтсбери, энергичный сторонник реформы закона о безумстве в Англии и глава Комиссия безумия в течение 40 лет.

В Закон о безумии 1845 года была важной вехой в лечении психически больных, поскольку она явно изменила статус психически больных людей на пациенты кто нуждался в лечении. Закон создал Комиссия безумия, возглавляемый Лорд Шефтсбери, чтобы сосредоточиться на реформе законодательства о безумии.[1] Комиссия состояла из одиннадцати столичных уполномоченных, которые должны были выполнять положения Закона;[2][требуется полная цитата ] обязательное строительство убежищ в каждом округе с регулярными инспекциями от имени Домашний секретарь. Все убежища должны были иметь письменные инструкции и иметь квалифицированного резидента. врач.[2] Национальный орган надзора за убежищем - Медико-психологическая ассоциация - был основан в 1866 году под председательством Уильям А. Ф. Браун, хотя тело появилось в более раннем виде в 1841 году.[3]

В 1838 году Франция приняла закон, регулирующий как прием в убежища, так и службы убежища по всей стране. Эдуард Сеген разработали системный подход к обучению людей с умственными недостатками,[4] а в 1839 году он открыл первую школу для умственно отсталых. Его метод лечения был основан на идее, что умственно отсталые не страдают болезнями.[5]

В Соединенных Штатах строительство государственных приютов началось с первого закона о создании такого убежища в Нью-Йорке, принятого в 1842 году. Государственная больница Ютики была открыта примерно в 1850 году. Создание этой больницы, как и многих других, было во многом делом рук Доротея Линд Дикс, чьи благотворительные усилия распространились на многие государства, а в Европе - на Константинополь. Многие государственные больницы в США были построены в 1850-х и 1860-х гг. План Киркбрайда, архитектурный стиль, имеющий лечебный эффект.[6]

На рубеже веков в Англии и Франции вместе взятых было всего несколько сотен человек в приютах.[7] К концу 1890-х - началу 1900-х годов это число выросло до сотен тысяч. Однако идея о том, что психическое заболевание можно улучшить с помощью помещения в специализированные учреждения, вскоре разочаровалась.[8] На психиатров давило постоянно увеличивающееся число пациентов.[8] Среднее количество пациентов в приютах продолжало расти.[8] Убежища быстро становились почти неотличимы от учреждений содержания под стражей.[9] а репутация психиатрии в медицинском мире упала до крайности.[10]

В Соединенных Штатах и ​​большинстве других развитых обществ были наложены строгие ограничения на обстоятельства, при которых лицо может быть совершено или подвергаться обращению против его воли, поскольку такие действия регулируются государством. Верховный суд США и других национальных законодательных органов как нарушение гражданские права и / или права человека (см., например, О'Коннор против Дональдсона ). Таким образом, человек редко совершает преступления против своей воли, и совершение преступления на неопределенный срок является незаконным.[11]

Критика

Опасности институтов фиксировались и критиковались реформаторами практически с момента их основания. Чарльз Диккенс был откровенным и известным ранним критиком, и несколько его романов, в частности Оливер Твист и Тяжелые времена продемонстрировать его понимание ущерба, который институты могут нанести людям.

Енох Пауэлл, Когда министр здравоохранения в начале 1960-х годов, был позже противник, который был потрясен тем, что он был свидетелем на его визитов в приютах, и его знаменитая «водонапорная башня» речи в 1961 году призвал к закрытию всех лечебницах НСЗ и их замена палаты в больницах общего профиля:

«Там они стоят, изолированного, величественный, властного, размышляли над гигантской водонапорной башней и дымовой трубой в сочетании, рост безошибочными и труднейшую из сельской местности - в приютах, которые наши предки строили с такой огромной прочностью, чтобы выразить понятия своего времени. Ни на минуту не недооценивайте их силу сопротивления нашему нападению. Позвольте мне описать некоторые из защитных сооружений, которые мы должны штурмовать ».[12]

Последовал скандал за скандалом с многочисленными громкими запросами общественности.[13] Они включали разоблачение злоупотреблений, таких как ненаучные хирургические методы, такие как лоботомия а также широко распространенное пренебрежение и жестокое обращение с уязвимыми пациентами в США и Европе. Растущий антипсихиатрия движение в 1960-х и 1970-х годах привело в Италии к первому успешному законодательному вызову авторитету психиатрических учреждений, завершившемуся их закрытием.

В течение 1970-х и 1990-х годов численность больничного населения начала быстро сокращаться, в основном из-за смерти длительно заключенных. Были предприняты значительные усилия по переселению большого числа бывших жителей в различные подходящие или альтернативные варианты жилья. Первая закрытая больница с более чем 1000 коек была Больница Дарент Парк в Кент, за которым быстро последовали многие другие по всей Великобритании. Поспешность закрытия, вызванная Консервативный правительства во главе с Маргарет Тэтчер и Джон Мейджор, вызвало серьезную критику в прессе, поскольку некоторые люди стали бездомными через сеть или были переведены в некачественные мини-учреждения частного сектора.

Смотрите также

В творчестве

использованная литература

  1. ^ Ансуорт, Клайв. «Закон и безумие в« Золотом веке »психиатрии», Оксфордский журнал юридических исследований. Vol. 13, No. 4. (Winter, 1993), стр. 482.
  2. ^ а б Райт, Дэвид: «Хронология психического здоровья», 1999 г.
  3. ^ Короче, Э. (1997), стр. 34, 41
  4. ^ Кинг, Д. Бретт; Вини, Уэйн; Вуди, Уильям Дуглас (2007). История психологии: идеи и контекст (4-е изд.). Аллин и Бэкон. п. 214. ISBN  9780205512133.
  5. ^ Редакторы Encyclopædia Britannica (12 июня 2013 г.). «Эдуард Сеген (американский психиатр)». Британская энциклопедия.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  6. ^ Янни, Карла (2007). Архитектура безумия: психиатрические лечебницы в Соединенных Штатах. Миннеаполис: издательство Миннесотского университета. ISBN  978-0-8166-4939-6.
  7. ^ Короче, Э. (1997), стр. 34
  8. ^ а б c Короче, Э. (1997), стр. 46
  9. ^ Ротман, Д.Дж. (1990). Открытие убежища: социальный порядок и беспорядки в Новой Республике. Бостон: Маленький Браун, стр. 239. ISBN  978-0-316-75745-4
  10. ^ Короче, Э. (1997), стр. 65
  11. ^ "О'Коннор против Дональдсона, 422 U.S. 563 (1975)". Получено 2007-10-02.
  12. ^ «Енох Пауэлл Водонапорная башня речи 1961». studymore.org.uk.
  13. ^ «Официальные отчеты о расследованиях в психиатрических больницах Национальной службы здравоохранения». Социалистическая ассоциация здоровья. Получено 21 декабря 2013.

дальнейшее чтение

  • Отчет комиссии по расследованию утверждений о жестоком обращении с пациентами и других нарушениях в больнице Эли, Кардифф, HMSO 1969 [1]
  • Выдержки из отчета комиссии по расследованию больницы Нормансфилд - British Medical Journal, 1978, 2, 1560-1563 [2]
  • Эрвинг Гоффман Приюты
  • Уайт, Уильям Х., Человек организации, Doubleday Publishing, 1956. (выдержки из книги Уайта )
  • Производство и воспроизведение скандалов в больницах хронического сектора Эми Мансон-Баркшир 1981 [3]