Общественный уход - Википедия - Community nursing

Сообщество медсестер является уход за больным доставлен снаружи больницы неотложной помощи, например, дома, в Общая практика объекты, в общественных больницах,^{[необходимо определение ]} в под стражей в полиции, в школе или в уход на дому. В Великобритании общественной медсестре требуется степень, утвержденная Совет медсестер и акушерок, а также 1–2 года опыта работы квалифицированной медсестрой для взрослых.^[1]

Основное внимание медсестер уделяет обществу / сообществу, в котором стратегии профилактики, укрепления здоровья и поддержания здоровья используются для обеспечения благополучия всего сообщества. Более того, в этом типе ухода клиент - это сообщество, а не отдельный пациент. Сообщество можно описать как группу людей, которые социально взаимодействуют из-за общих целей и интересов (McEwen & Nies, 2019). Ссылка: Nies, M. A., & McEwen, M. (2019). Здоровье: взгляд сообщества. Медсестра / общественное здравоохранение: укрепление здоровья населения (стр. 1–18). Эльзевир.

Медсестре по месту жительства необходимо обладать культурными знаниями. Сообщество может иметь много разных культур, живущих в этом районе, с разными верованиями и традициями. Также важно знать социально-экономические факторы в сообществе. Социально-экономический статус определяется как сочетание экономического статуса, образования, рода занятий и дохода (Nies & McEwen, 2019). Возможны несоответствия в ресурсах сообщества в зависимости от социально-экономического статуса. К сожалению, социально-экономический статус зачастую неравномерно распределяется у представителей некоторых рас и этнических групп. Поэтому медсестре по месту жительства важно распознавать области с более низким социально-экономическим статусом, для которых может потребоваться доступ к дополнительным ресурсам сообщества.

Охватываемые должностные функции включают:

• Амбулаторный уход
• Помощь в проживании Это учреждения, которые помогают жильцам в повседневной деятельности по уходу, но не дома престарелых. Жильцы обычно живут в собственных квартирах, а общие зоны разделены на все территории объекта. Услуги, предлагаемые жильцам, включают: помощь в приеме лекарств, 3-х разовое приготовление еды в день, услуги прачечной и уборки, личный уход и круглосуточное наблюдение (Национальный институт старения, 2017). Соответствие предприятия нормативным требованиям проверяется Департаментом здравоохранения штата Огайо (ODH). ODH также является лицензирующим органом для этих медицинских учреждений. Каждый год ODH без предупреждения приезжает в каждое учреждение для завершения обследования и инспекции (Департамент здравоохранения штата Огайо, без даты). Цель проверок - повысить вероятность оказания безопасной и адекватной помощи.
• Сестринское дело сообщества веры
• Летная медсестра
• Геронтологический уход Социальный уход, ориентированный на геронтологическое население, включает предоставление быстро доступных медицинских ресурсов для пожилых клиентов. Чаще всего встречаются учреждения, которые часто посещают пожилые люди, которые обеспечивают мониторинг артериального давления и глюкозы. Эти услуги можно получить в центрах для престарелых, общественных центрах или в больницах и клиниках. Кеннеди и Рамукумба (2020) заявляют, что медсестра должна быть обучена проблемам сообщества, чтобы оказывать помощь и удовлетворять потребности пациентов. Медсестры, работающие в этих учреждениях, которые сосредоточены на нуждах пожилых людей, должны быть обучены общим проблемам пожилых людей.
• Домашний уход
• Уход на дому
• Домашний хоспис здоровья: Когда ожидаемая продолжительность жизни пациентов составляет шесть месяцев или меньше, пациенты могут воспользоваться услугами хосписа, ориентированного на обеспечение комфорта (Nies & McEwen, 2019). Пациенту и его семье доступны разные варианты. Хоспис может быть создан в больнице или в учреждении, однако хоспис также может быть создан на дому. Некоторым пациентам, особенно в определенных культурах, важно получить хосписную помощь и умереть в собственном доме в результате достойной смерти (Ahn et al., 2020). Работа медсестрой в хосписе требует большего, чем обычные медсестринские навыки. Необходим комплексный уход, рассматривая пациента в целом, а не только как его неизлечимую болезнь (Nies & McEwen, 2019). На медсестру ложится большая психологическая нагрузка, так как много сложных ситуаций и разговоров с пациентом и его семьей. Как уже упоминалось, внимание уделяется комфорту, что часто означает контроль боли и устранение симптомов. Для поддержания комфорта необходимы частые оценки. Также важно, чтобы медсестра была культурно компетентной, поскольку разные культуры подходят к смерти и умиранию по-разному. Например, американцы мексиканского происхождения предпочитают умирать дома, и у них может быть много членов семьи, которые настаивают на своей помощи (Nies & McEwen, 2019). Координирование ухода с семьей и врачами - лучшая практика при оказании помощи в домашнем хосписе.
• Медсестра дома престарелых
• Общественная детская медсестра
• Медсестра по психическому здоровью (CMHN)
• Медсестра с ограниченными возможностями обучения в сообществе
• Общественная акушерка

Женское здоровье в системе общественного здравоохранения: роль акушерки в сообществе. Женское здоровье занимает свое место в системе здравоохранения сообщества. Женщины составляют 49,6% населения мира. Есть глобальные проблемы, с которыми одни женщины могут быть более склонны, чем другие женщины, проживающие в другой части мира. Для женщин в сообществе важно учитывать различные аспекты, определяющие благополучие. Различные темы женского здоровья включают роль женщины в ее сообществе, психическое благополучие, профилактику заболеваний, укрепление здоровья, питание, сексуальность, секс, сексуальное здоровье, инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье (Александр, ЛаРоса, Бадер, Х., Гарфилд , & Александр, 2017). Роль сестринской акушерки имеет большое значение для беременных женщин в сообществе. Акушерка отвечает за уход за беременными женщинами. В их обязанности входит оценка здоровой беременности путем обеспечения надлежащего медицинского обслуживания во время беременности и активного участия в безопасных родах. В обязанности общинной акушерки входит обеспечение здоровья беременной женщины путем оценки показателей жизнедеятельности и изменений в поведении женщины. Медсестра-акушерка должна осмотреть плод на предмет нормального роста и убедиться, что проводятся соответствующие процедуры, лекарства и диагностические тесты для тщательного ведения беременности. Медсестра-акушерка обеспечивает непрерывное образование для женщины на протяжении всей ее беременности. Аннестад, Херстад и Северинссон (2019) пришли к выводу, что женщины, имевшие опыт работы с акушеркой во время беременности и при родах, выразили потребность в участии в охране общественного здоровья. Медсестра-акушерка устанавливает отношения, присутствие которых обеспечивает безопасность, руководство, поддержку и опыт (Aannestad et al., 2019). Роль медсестры-акушерки играет большую роль в обеспечении надежного ухода за беременными женщинами и безопасных родов.

• Коррекционный уход
• Районная медсестра (DN)
• Медсестра общей практики (GPN)
• Патронажный работник (ВН)
• Медсестра по работе с бездомными
• Медсестры, получающие внеплановую помощь, например работаю с парамедики
• Медсестра по охране труда
• Медсестра паллиативной помощи
• Медсестра общественного здравоохранения
• Медсестра сексуального здоровья: На сексуальное здоровье могут негативно повлиять такие факторы, как физическое / психическое здоровье, функции и структура тела или хирургическое вмешательство (Evcili & Demirel, 2018). Медсестра по охране сексуального здоровья информирует пациентов о важности сексуального здоровья, безопасного секса и предотвращения ИППП и незапланированной беременности. Медсестры в отделениях первичной медико-санитарной помощи должны включать сексуальное здоровье в оценку пациента, поскольку сексуальное здоровье может быть показателем как эмоционального, так и физического здоровья (Evcili & Demirel, 2018). Несмотря на важность информирования пациентов о сексуальном здоровье, многие медсестры сообщают, что им неудобно или у них нет времени, чтобы обсудить с пациентами вопросы сексуального здоровья (Klaeson et al., 2017). Пациентам нужна помощь в решении их сексуальных проблем, и они ожидают, что медицинские работники хорошо осведомлены и смогут помочь. Есть много медсестер, которые могут помочь и поговорить с пациентами о сексуальном здоровье (Klaeson et al., 2017).
• Военная медсестра
• Партнерство медсестры и семьи
• Частный уход за больными Роль частной медсестры в общественном здравоохранении

Частный медсестринский уход предоставляется в комфортной обстановке дома клиента в сообществе. Согласно опросу AARP, 76% американцев в возрасте 50 лет и старше говорят, что они предпочитают оставаться в своем нынешнем месте жительства, а 77% хотели бы остаться в своем сообществе, если это возможно (Vasold & Binette, 2009). Частная медсестра управляет повседневными потребностями клиента в отношении здоровья, использует навыки критического мышления для оценки неблагоприятных изменений состояния здоровья и назначает лечение и лекарства. Дежурная медсестра общается с врачом клиента из сообщества.

Целью частной медсестры является обеспечение непрерывного квалифицированного ухода за клиентами со сложными медицинскими потребностями, если медсестра может быть безопасно доставлена ​​по месту жительства клиента. Частные медсестры могут быть предоставлены лицензированной практической медсестрой и дипломированными медсестрами в большинстве штатов. Уход, предоставляемый лицензированными практическими медсестрами, должен осуществляться под наблюдением дипломированной медсестры. Услуги по частному уходу покрываются планами медицинского страхования Medicaid. У клиентов должна быть медицинская необходимость, указание врача и личный контакт, документально подтвержденный за 90 дней до или в течение 30 дней после начала лечения (Департамент Медикейд штата Огайо, 2020). Медсестры, которые предоставляют частные услуги медсестры, позволяют пациентам оставаться в сообществе в своих домах. По данным Национальной ассоциации частных лиц, частный сестринский уход более рентабелен, чем дома престарелых или дома престарелых, торговая организация для частных медицинских и немедицинских компаний по уходу на дому. Согласно данным, собранным NPDA, среднегодовые расходы на одного жителя дома престарелых составляют 69 715 долларов. Напротив, 20 часов ухода на дому в неделю стоят около 18 000 долларов (Kulikowski, 2011). Роль частной медсестры в улучшении качества жизни клиента и удержании клиента вне институционального уровня ухода.^[2]

• Школа медсестер
• Теленурсинг

Ан, Э., Сон, И.Г., Чой, JY, Джо, HJ, Пак, И., Сун, С., Шин, С., Пак, SJ, Нам, ЭДЖ, Чон, Ш., и Чанг, YJ (2020 ). Эффективность домашнего ухода в хосписе: общенациональное проспективное обсервационное исследование. Поддерживающая терапия при раке, 28 (6), 2713–2719. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05091-7 Национальный институт старения. (2017). Жилые учреждения, дома с уходом и дома престарелых. https://www.nia.nih.gov/health/residential-facilities-assisted-living-and-nursing-homes Департамент здравоохранения Огайо. (нет данных). Дома престарелых - проживание с уходом. https://odh.ohio.gov/wps/portal/gov/odh/know-our-programs/residential-care-facilities-assisted-living/residentialcarefacilitiesassistedliving Найс, М.А., и МакИвен, М. (2019). Медсестра / общественное здравоохранение: Содействие здоровью населения (7-е изд.). Эльзевир.

Список литературы Аннестад, М., Херстад, М., Северинссон, Э. (2019). Метаэтнографический синтез качественных исследований опыта женщин в акушерской помощи. Медсестринское дело и науки о здоровье, 2020 (22), 171–183. DOI: 10.1111 / nhs.12714 Александр, Л., ЛаРоса, Дж., Бадер, Х., Гарфилд, С., Александр, У. Дж. (2017). Новые измерения женского здоровья. Джонс и Бартлетт Обучение.

Evcili, F., & Demirel, G. (2018). Сексуальное здоровье и уход за пациентом: Заброшенная область. Международный журнал заботливых наук, 11(2). http://www.internationaljournalofcaringsciences.org/docs/72_evcili_original_10_2.pdf

Кеннеди, К., и Рамукумба, М. М. (2020). Систематические и комплексные обзоры: обобщение данных по сестринской практике в общинах. Британский журнал медсестер, 25 (1), 6–9. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.12968/bjcn.2020.25.1.6

Класон, К., Ховлин, Л., Гува, Х., и Кьеллсдоттер, А. (2017). Сексуальное здоровье в первичной медико-санитарной помощи - качественное исследование опыта медсестер. Журнал клинического сестринского дела, 26(11-12), 1545–1554. https://doi.org/10.1111/jocn.13454

Рекомендации