Коррекционная медицина - Correctional nursing

Исправительная медсестра, работающая в американской тюрьме

Коррекционная медицинаиногда называют судебно-медицинская помощь, это специализированная область уход что включает в себя заботу о медицинских и психических потребностях задержанные и сокамерники. Эти медсестры работают в различных условиях, например: тюрьмы, тюрьмы и центры содержания под стражей несовершеннолетних.[1] В этих исправительных учреждениях медсестры являются основными поставщиками медицинских услуг.[2] Эти медсестры также работают с потерпевшими и помогают давать показания свидетелей-экспертов и участвуют в различных юридических делах, включая споры об отцовстве и производственные травмы.[3]

Роли

Исправительные учреждения сильно различаются по размеру и населению. Соответственно, существует широкий спектр ролей, которые выполняют медсестры исправительных учреждений.[4] Некоторые учреждения размером с небольшой город и включают в себя больницу со стационаром и отделениями неотложной помощи. Большинство медсестер исправительных учреждений делятся на четыре категории: приемные, клиницисты по оказанию хронической помощи, Медикамент Администрация и амбулаторное лечение (часто называемое «вызовом больного»).

Входной скрининг

Входной скрининг часто называют «приемом и выпуском». Как правило, все заключенные, впервые попавшие в учреждение, проходят обследование медсестрой перед тем, как попасть в их жилищную единицу. В рамках этого процесса медсестры проверяют заключенных на предмет различных неотложных медицинских и психических потребностей, таких как отмена алкоголя или наркотиков, суицидальный потенциал, травмы, инфекционные заболевания и необходимость в хронических лекарствах. Офицеры содержания под стражей используют эту информацию, чтобы решить, какая часть учреждения подходит для размещения, иногда инициируя перемещение в другое учреждение, если медицинские или психические потребности заключенного не могут быть удовлетворены при первоначальном размещении. Медсестра, проводящая обследование при поступлении, обычно назначает заключенного на прием к поставщику медицинских услуг для получения подробной истории болезни и физического состояния в зависимости от потребностей заключенного и наличия хронических заболеваний.

Клиницисты по оказанию хронической помощи

Заключенные с хроническими проблемами со здоровьем (астма, сахарный диабет, высокое кровяное давление и т. д.), как правило, регулярно посещают клиники для хронических больных. Здесь медсестры проводят оценку состояния пациентов и просвещают их по поводу хронических проблем со здоровьем. Как правило, эти клиники находятся под контролем врач или другого поставщика среднего уровня, такого как практикующая медсестра.

Администрация лекарств

В исправительных учреждениях можно злоупотреблять лекарствами, даже безрецептурными. Чаще всего лекарства вводятся пациентам через пропуск приема лекарств или через линию таблеток. В установленное время в течение дня заключенные, нуждающиеся в лекарствах, либо обращаются к медсестре, находящейся в центре медицинского отделения, либо получают свои дозы в своем жилищном блоке. В зонах повышенной безопасности, где пациенты в основном ограничены клетками и движение более ограничено, лекарства вводятся на переднем плане камеры.

Вызов медсестры

Заключенные, которым требуется эпизодическая медицинская помощь, обычно следуют процедуре, называемой «Вызов больного». Заключенные обращаются за лечением, как правило, путем заполнения анкеты («Заявление о болезни»), и их осматривает медсестра. Большинство учреждений имеют стандартизированные протоколы, которые позволяют принимать безрецептурные лекарства для простых состояний, таких как Головная боль, стопа спортсмена, и запор без необходимости общения с продвинутым поставщиком медицинских услуг, например с врачом. Оценка более серьезного состояния или состояния, выходящего за рамки протоколов, будет направлена ​​поставщику медицинских услуг для дальнейшей оценки.

Коррекционная медицина и психические заболевания

Согласно отчетам Национального альянса психического здоровья, в 2019 году примерно 40% всех людей с психическими заболеваниями будут привлечены к системе уголовного правосудия (2 миллиона). Из заключенных, содержащихся в учреждениях различного типа, 25% страдают психическими заболеваниями (550 000 в любой день). В 2017 году правительства штатов и федеральное правительство заплатили более 150 миллиардов долларов за заключение этих людей, и их пребывание в системе обычно в 4 раза дольше, чем у других пациентов.[5]

Лечить таких пациентов довольно сложно. Тюрьмы полагаются на безопасность, а не на здравоохранение, а проявление заботы со стороны медсестер ограничено из-за бюджетных ограничений, ограничений для пациентов и этических неопределенностей. Уход за ними еще более затрудняется тем фактом, что многие заключенные в исправительных учреждениях потеряли свои права и ограничены в том, что им разрешено получать, и в степени их ухода, что ведет к дегуманизации пациентов. [6] Другая основная проблема лечения психических заболеваний в исправительных учреждениях - это тесная связь с этими пациентами и вероятность того, что они окажутся в одиночном заключении, что значительно усугубит их психическое состояние. [7] Медсестры, обучающиеся в системе уголовного правосудия, должны быть готовы к решению этих проблем в их повседневной практике.

Общие профессии в исправительной медсестре

Когда дело доходит до создания карьеры в исправительной / судебной медсестре, есть много возможностей, которыми можно воспользоваться, включая медсестру-эксперта по сексуальному насилию, судебно-медицинскую экспертизу, медсестру-коронер, медсестру-поверенного или судебно-медицинскую экспертизу.[3]

Общественное здравоохранение - заключенные

Когда человек попадает в исправительное учреждение, присутствие медицинской помощи не должно исчезать. Пациенты в тюрьмах подвергаются большему риску осложнений со здоровьем, особенно если есть нелеченные хронические заболевания. Некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем у заключенных включают инфекционные заболевания, включая ВИЧ, гепатит и туберкулез. Они остаются проблемой для этой группы населения из-за того, что заключенные практикуют рискованное поведение, включая незащищенные половые контакты.[3] Среди взрослых заключенных старшего возраста (в данной подгруппе учитывается возраст от 50 лет и старше) к распространенным хроническим заболеваниям, о которых сообщается, относятся диабет, гипертония, артрит, рак и респираторные заболевания, включая астму и эмфизему. [8]

Что касается заключенных-женщин, необходимо учитывать другие факторы, чтобы обеспечить их общее состояние здоровья. Кроме того, при распространенных хронических состояниях, перечисленных выше, необходимо расширить доступ к услугам в области репродуктивного здоровья, включая гинекологические осмотры. [3] Также необходимо улучшить процессы психического здоровья женщин-заключенных. Для некоторых увеличилось количество сообщений о самоповреждениях и самоубийствах в тюрьме по сравнению с демографическими данными заключенных-мужчин.[9] Коренные причины этой проблемы связаны с изоляцией, содержанием в местах, удаленных от близких, и издевательствами со стороны других заключенных. Для дальнейшего удовлетворения этих потребностей, чтобы устранить это, необходимы более адекватные обследования для оценки женщин-заключенных, включая признание любых серьезных травм в анамнезе, а также предложение услуг социальной поддержки.


Рекомендации

  1. ^ «Коррекционная медсестра - Международная ассоциация судебных медсестер». www.forensicnurses.org. Получено 2 августа 2018.
  2. ^ Почти, Джоан; Гиффорд, Венди А; Доран, Дайан; Огилви, Линда; Миллер, Кристалл; Роза, Дон Н; Сквайрс, Мэй (21 июня 2013 г.). «Коррекционный уход: протокол исследования для разработки образовательного вмешательства для оптимизации сестринской практики в уникальном контексте». Наука внедрения. 8: 71. Дои:10.1186/1748-5908-8-71. ISSN  1748-5908. ЧВК  3691633. PMID  23799894.
  3. ^ а б c d Найс, М.А. и МакИвен, М. (2019). Медсестра / общественное здравоохранение: Содействие здоровью населения (7-е изд.). Эльзевир: Сент-Луис, Миссури.
  4. ^ «Карьера медсестры в исправительных медицинских учреждениях Калифорнии, подайте заявку онлайн». www.cphcs.ca.gov. Получено 2 августа 2018.
  5. ^ Shelton, D .; Maruca, A .; Райт, Р. (октябрь 2020 г.). «Сестринское дело в американской системе правосудия». Архив психиатрического сестринского дела. 34 (5): 304–309. Дои:10.1016 / j.apnu.2020.07.019.
  6. ^ Solell, P .; Смит, К. (июнь 2019 г.). "'Если мы действительно заботимся »: понимание препятствий на пути к уходу за людьми в исправительных учреждениях» (PDF). Журнал развития международной практики. 9 (2): 7. Дои:10.19043 / ipdj.92.007.
  7. ^ Dellazizzo, L .; Луиджи, М .; Giguere, C.E .; Goulet, M. H .; Дюмэ, А. (май 2020 г.). «Связано ли психическое заболевание с помещением в одиночную камеру в исправительных учреждениях? Систематический обзор и метаанализ». Международный журнал по уходу за психическим здоровьем. 29 (4): 576–589. Дои:10.1111 / дюйм.12733.
  8. ^ Скарупски К.А., Гросс А., Шрак Дж. А., Дил, Дж. И Эбер, Г. (2018). Здоровье стареющего тюремного населения Америки. Эпидемиологические обзоры, 40, 157-165.
  9. ^ Бартлетт, А. и Холлинс, С. (2018). Проблемы и потребности женщин-заключенных в психическом здоровье. Британский журнал психиатрии, 212, 134-136. DOI: 10.1192 / bjp.2017.42.