Задержка конституционального роста - Constitutional growth delay

Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста помоги Улучши это или обсудите эти вопросы на страница обсуждения. (Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны) Эта статья включает Список ссылок, связанное чтение или внешняя ссылка, но его источники остаются неясными, потому что в нем отсутствует встроенные цитаты. Пожалуйста, помогите улучшать эта статья введение более точные цитаты. (Ноябрь 2013) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью к добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Найдите источники: «Задержка конституционного роста»  – Новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR (Ноябрь 2013) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) Эта статья или раздел могло быть скопировал и вставил из другого места, возможно в нарушение Политика Википедии в отношении авторских прав. Просмотрите источник и исправить это отредактировав эту статью, чтобы удалить любой несвободный контент, защищенный авторским правом, и правильно указав бесплатный контент, или пометив контент для удаления. Убедитесь, что предполагаемый источник нарушения авторских прав сам по себе не является Зеркало Википедии. (Май 2020 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Конституциональная задержка роста и полового созревания (CDGP) - это термин, описывающий временную задержку роста скелета и, следовательно, рост ребенка без физических отклонений, вызывающих задержку.^[1] Низкий рост может быть результатом модели роста, унаследованной от родителей (в семье), или возникать без видимой причины (идиопатическая). Обычно в какой-то момент в детстве рост замедляется и в конечном итоге возобновляется с нормальной скоростью. CDGP - наиболее частая причина невысокий рост и задержка полового созревания.

Фон

Дети с конституциональная задержка роста и полового созревания (CDGP), наиболее частая причина низкого роста и задержки полового созревания у мужчин, обычно замедляют линейный рост в течение первых 3 лет жизни. В этом варианте нормального роста линейная скорость роста и прибавка в весе замедляются, начиная с возраста 3–6 месяцев, что приводит к нисходящему пересечению процентилей роста, которое часто продолжается до возраста 2–3 лет. В это время рост возобновляется с нормальной скоростью, и эти дети растут либо по более низким процентилям роста, либо ниже кривой, но параллельно ей в течение оставшейся части препубертатного возраста.

В ожидаемое время полового созревания рост детей с CDGP начинает больше отклоняться от кривой роста из-за задержки начала пубертатного всплеска роста. Догоняющий рост начало полового созревания и всплеск полового созревания происходит позже, чем в среднем, что приводит к нормальному взрослому росту и половому развитию. Хотя CDGP - это вариант нормального роста задержка в росте и половом развитии, а не расстройство, может способствовать психологическим трудностям, требуя лечения для некоторых людей. Недавние исследования показали, что реферальная предвзятость во многом ответственен за впечатление, что нормальный низкий рост сам по себе является причиной психосоциальных проблем; не направленные дети с низким ростом не отличаются от детей с более нормальным ростом по успеваемости или социализации.

Причины

Считается, что CDGP унаследован от несколько генов от обоих родителей. Сильная роль наследственности отражается в 60-90% вероятности этой модели роста у члена семьи того же или противоположного пола. Задержка реактивации гипоталамо-гипофизарного генератора импульсов приводит к более позднему наступлению половой зрелости.

Патофизиология

CDGP - это глобальная задержка в развитии, которая затрагивает каждую систему органов. Задержки роста и полового развития количественно оцениваются возрастом скелета, который определяется с помощью рентгенографических исследований костного возраста левой руки и запястья. Рост и развитие соответствуют биологическому возрасту человека (возрасту скелета), а не его хронологическому возрасту. Время и темп роста и развития задерживаются в соответствии с биологическим состоянием зрелости.

Приблизительно 15% пациентов с низким ростом, направленных на эндокринологическое обследование, имеют CDGP. Лица с CDGP и семейным низким ростом составляют еще 23%. Частота CDGP может быть недооценена, потому что люди с более легкими задержками и те, кто не испытывает психологического стресса, могут быть не замечены узкими специалистами. В исследовании с участием 555 (из 80 000) школьников ниже третьего процентиля роста для возраста с темпами роста ниже нормы (<5 см / год) было затронуто вдвое больше мальчиков, чем девочек. CDGP был обнаружен у 28% мальчиков и 24% девочек, а еще 18% мальчиков и 16% девочек имели семейный низкий рост в сочетании с CDGP.

Диагностика

Результаты физикального обследования пациентов с CDGP в основном нормальные, за исключением незрелости для возраста. Пропорции тела могут отражать задержку роста. В детстве соотношение верхней и нижней части тела может быть больше нормы, что отражает более инфантильные пропорции. У взрослых это соотношение часто снижается (т.е. <1 у белых, <0,9 у черных) в результате более длительного периода роста конечностей (длинных костей).

Частота

Хотя эпидемиологические данные показывают, что все варианты нормального роста в два раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, направления к специалистам из-за низкого роста отражают еще более различное соотношение полов. Вероятно, это отражает большую озабоченность по поводу мужчин, которые ниже своих сверстников или имеют задержку полового развития. Никаких расовых предубеждений выявлено не было. Паттерны роста, соответствующие CDGP, встречаются у младенцев в возрасте от 3 до 6 месяцев. Однако люди часто не обращаются за медицинской помощью до полового созревания, когда отсутствие полового развития становится проблемой, а разница в росте со сверстниками усугубляется задержкой пубертатного скачка роста.

Синонимы

• Конституциональная задержка роста и подростковый возраст (CDGA)
• Задержка конституционального роста (CGD)

Смотрите также

• Идиопатический низкий рост
• Неспособность процветать

Рекомендации