Невысокий рост - Short stature

Невысокий рост
СпециальностьЭндокринология  Отредактируйте это в Викиданных

Невысокий рост относится к рост человека что ниже типичного. Считается ли человек невысоким, зависит от контекста. Из-за недостаточной точности часто возникают разногласия по поводу степени краткости, которую следует называть короткая.

В медицинском контексте низкий рост обычно определяется как рост взрослого человека более двух лет. Стандартное отклонение ниже населения иметь в виду по возрасту и полу, что соответствует самым низким 2,3% лиц в этой популяции.[1] Средний или типичный рост взрослого человека в развитых странах (как ясно показывают многочисленные статистические данные из этих стран) составляет около 179 сантиметров (5 футов 10 дюймов) для мужчин и 166 сантиметров (5 футов 5 дюймов) для женщин.[2]

Причины

Коротышка у детей и молодых людей почти всегда является результатом ниже среднего. рост в детстве, тогда как у пожилых людей невысокий рост обычно возникает в результате потери роста из-за кифоз из позвоночник или рухнул позвонки из остеопороз. Наиболее частые причины низкого роста в детстве: задержка конституционального роста или семейный невысокий рост.

С медицинской точки зрения сильная одышка может быть вариация нормальных, возникающих в результате взаимодействия нескольких семейных генов. Это также может быть связано с одним или несколькими патологическими состояниями, такими как хронические (продолжительные) гормон роста или же гормон щитовидной железы дефицит, недоедание, заболевание основной системы органов, неправильное обращение, лечение определенными препаратами, хромосомный удаления. Гормон роста человека (HGH) дефицит может возникнуть в любое время в младенчестве или детстве, причем наиболее очевидным признаком является заметное замедление роста. Дефицит может быть генетическим. Среди детей без дефицит гормона роста, низкий рост может быть вызван Синдром Тернера или же Синдром Нунана, хроническая болезнь почек, существование мал для гестационного возраста при рождении, Синдром Прадера – Вилли, Синдром Видеманна-Штайнера, или другие условия. Генетический скелетные дисплазии также известен как остеохондродисплазия обычно проявляются короткими конечностями и непропорционально низким ростом.[3][4]

Когда причина неизвестна, это называется идиопатический низкий рост.[5]Низкий рост также может быть вызван сращением костных пластин в более раннем возрасте, чем обычно, что приводит к задержке роста. Обычно костный возраст совпадает с биологическим возрастом, но для некоторых людей он старше. У многих людей с преклонным возрастом костей они рано достигают скачка роста, который приводит их к среднему росту, но перестает расти в более раннем возрасте. Однако в некоторых случаях люди, которые от природы ниже ростом в сочетании с преклонным костным возрастом, в конечном итоге оказываются даже ниже своего обычного роста из-за задержки роста.

Классификация

Хронические заболевания, недоедание, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ или хромосомные аномалии характеризуются пропорциональным низким ростом. С другой стороны, большинство генетических скелетные дисплазии известны низким ростом, который может быть пропорциональным или непропорциональным. Непропорционально низкий рост может быть далее подразделен на сегменты тела, на которые укорачивается укорочение, а именно конечности по сравнению с туловищем:[3][4]

  • Короткий рост конечностей, при котором наблюдается укорочение конечностей в виде ахондроплазии, гипохондроплазии, псевдоахондроплазии и множественной эпифизарной дисплазии.
  • Короткое туловище, низкий рост, при котором наблюдается укорочение туловища в виде спондилоэпифизарной дисплазии и мукополисахаридоза.

Короткий рост коротких конечностей может быть дополнительно разделен на подкатегории в соответствии с сегментом конечности, на который влияет укорочение. Эти подкатегории укорочения конечностей включают корневищные (плечевая и бедренная кость), мезомелические (лучевая, локтевая, большеберцовая и малоберцовая) и акромелические (кисти и стопы). Антропометрические измерения являются очень полезными инструментами в диагностическом процессе генетического скелетные дисплазии. Антропометрические измерения включают рост, высоту сидения, размах рук, соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, соотношение высоты и роста в сидячем положении и соотношение размаха рук и роста в зависимости от возраста. Они также помогают в дифференциальной диагностике скелетная дисплазия подтипы.[3]

Уход

Решение о лечении основано на убеждении, что ребенок станет инвалидом из-за того, что он будет очень коротким взрослым, поэтому риски лечения (включая внезапную смерть)[5]) перевесит риски, связанные с отсутствием лечения симптом низкого роста. Хотя невысокие дети обычно сообщают, что их дразнят из-за своего роста, большинство взрослых очень низкого роста не являются физически или психологически инвалидами из-за своего роста.[5] Однако есть некоторые свидетельства того, что существует обратная линейная зависимость от роста и риска самоубийства.[6]

Лечение дорогое и требует многолетних инъекций гормона роста человека. Результат зависит от причины, но обычно это увеличение конечной высоты примерно на 5–10 см (2,0–3,9 дюйма) выше, чем предполагалось.[5] Таким образом, лечение берет ребенка, который, как ожидается, будет намного ниже среднего взрослого, и производит взрослого, который все еще явно ниже среднего. Например, несколько лет успешного лечения девочки, рост которой во взрослом прогнозе составляет 146 сантиметров (4 фута 9 дюймов), может привести к тому, что ее рост составит 151 сантиметр (4 фута 11 дюймов).

Увеличение конечного роста у детей с низким ростом может быть полезным и может улучшить качество жизни, связанное со здоровьем, исключая неприятные побочные эффекты и чрезмерную стоимость лечения.[7]

Расходы

Стоимость лечения зависит от количества введенного гормона роста, которое, в свою очередь, зависит от веса и возраста ребенка. Годовые лекарства обычно стоят около 20 000 долларов США для маленького ребенка и более 50 000 долларов для подростка.[5] Эти препараты обычно принимают в течение пяти и более лет.

Культурные проблемы

С социальной точки зрения краткость может быть проблемой независимо от причины. Во многих обществах есть преимущества, связанные с более высоким ростом, и недостатки, связанные с более низким ростом, и наоборот.

Фармацевтические компании Genentech и Эли Лилли, производители гормона роста человека, работали над медикализировать низкий рост, убеждая публику, что низкий рост - это болезнь а не естественное изменение человеческого роста.[8] Ограничение продаж гормона детям с диагнозом дефицит гормона роста, вместо того, чтобы быть дефицитом по какой-либо причине, ограничили свой рынок сбыта.[8] Распространение его на всех детей, рост которых ниже третьего процентиля, принесет 90 000 новых клиентов и 10 миллиардов долларов дохода.[9] В начале 1990-х они заплатили двум благотворительным организациям США, Human Growth Foundation и MAGIC Foundation для измерения роста тысяч американских детей в школах и общественных местах, а также для отправки писем с призывом к медицинским консультациям для детей, рост которых считался низким.[8] Родителям и школам не сообщили, что фармацевтические компании платили благотворительным организациям за это.[8][9]

В сочетании с кампанией по рекламе гормона среди врачей кампания увенчалась успехом, и десятки тысяч детей начали получать гормон роста.[9] Около половины из них не имеют дефицит гормона роста, и, следовательно, от инъекций гормонов почти ничего не помогло.[9] Критика универсальный скрининг программа в итоге привела к ее завершению.[9]

Преимущество

Низкий рост снижает риск венозная недостаточность.[10]

История

В течение Первая Мировая Война в Британии минимальный рост солдат составлял 5 футов 3 дюйма (160 см). Таким образом, тысячи людей, находившихся на такой высоте, были лишены возможности участвовать в войне. В результате давления, чтобы позволить им войти, особый "Бантамские батальоны «были созданы из мужчин ростом от 4 футов 10 дюймов (147 см) до 5 футов 3 дюймов (160 см). К концу войны насчитывалось 29 батальонов бантам, численностью около 1000 человек в каждом. Офицеры были нормального размера.[11]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Pedicelli S, Peschiaroli E, Violi E, Cianfarani S (2009). «Противоречия в определении и лечении идиопатического невысокого роста (ISS)». J Clin Res Pediatr Endocrinol. 1 (3): 105–15. Дои:10.4008 / jcrpe.v1i3.53. ЧВК  3005647. PMID  21274395.
  2. ^ Беккер, Кеннет Л., изд. (2001). «Рост и развитие нормального младенца и ребенка, таблица 7.1». Принципы и практика эндокринологии и метаболизма (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkins. п.69. ISBN  9780781717502.
  3. ^ а б c Гамаль, Радва; Elsayed, Solaf M .; Эль-Собки, Тамер Ахмед; Элабд, Хеба Салах (2017). «Псевдоахондроплазия у ребенка: роль антропометрических измерений и изображений скелета в дифференциальной диагностике». Египетский журнал радиологии и ядерной медицины. 48: 245–250. Дои:10.1016 / j.ejrnm.2016.10.007.
  4. ^ а б Панда А., Гаманагатти С., Яна М., Гупта А.К. (2014). «Дисплазии скелета: рентгенологический подход и обзор распространенных нелетальных дисплазий скелета». Всемирный журнал радиологии. 6 (10):808-25. Дои:10.4329 / wjr.v6.i10.808. ЧВК  4209426.
  5. ^ а б c d е Аллен ДБ (июль 2006 г.). «Терапия гормоном роста для невысокого роста: стоит ли польза от бремени?». Педиатрия. 118 (1): 343–8. Дои:10.1542 / пед.2006-0329. PMID  16818584.
  6. ^ "Psychiatry Online: сильная обратная связь между ростом и самоубийством в большой группе шведских мужчин: доказательства суицидного поведения в раннем возрасте?". Получено 2014-02-25.
  7. ^ а б c d Броуди, Ховард (2007). На крючке: этика, медицинская профессия и фармацевтическая промышленность.. Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд. п.236. ISBN  978-0-7425-5218-0.
  8. ^ а б c d е Валенштейн, Эллиот С. (2002). Винить мозг: правда о наркотиках и психическом здоровье. Нью-Йорк: Свободная пресса. С. 173–174. ISBN  978-0-7432-3787-1.
  9. ^ «Высокая высота».
  10. ^ Том де Кастелла (8 февраля 2015 г.). "Bantams: армейские части для тех, кто ниже 5 футов 3 дюйма". Журнал BBC News. Получено 9 февраля, 2015.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы