Программное обеспечение для управления диабетом - Diabetes management software

Пример 1. Электронный журнал, в котором можно собирать данные из нескольких источников и управлять ими.

Пример 2: Графики данных показаний глюкозы в крови, полезные для анализа паттернов и улучшения доставки инсулина

Пример 3: графики, подготовленные для поиска закономерностей и улучшения доставки инсулина

Пример 4: Сводка «дня помпы», включая общий введенный инсулин и статистику тестирования глюкозы в крови.

Пример 7: График с использованием данных системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы.

Пример 8. График прогноза уровня глюкозы в крови без CGM с использованием данных глюкометра, потребления инсулина и углеводов.

Программное обеспечение для управления диабетом относится к программным инструментам, которые работают на персональные компьютеры и персональные цифровые помощники чтобы помочь людям с диабетом 1 и 2 типа управлять данными, связанными с:

результаты анализа крови от глюкометр
журналы регистрации диабета
базальный и болюс настройки для инсулиновая помпа
записи о фактической доставке инсулина
записи съеденных углеводов, чтобы покрыть
статистическая оценка
ручные записи в журнале упражнений и других факторов
коучинг коррекции дозы
прогноз будущего сахара в крови и др.

Особенности и использование

Выполнение регулярных задач самообслуживания, таких как прием лекарств и инсулина, проверка уровня сахара в крови, соблюдение диеты и физические упражнения, действительно требует больших усилий.^[1] Вот почему использование приложений, связанных с диабетом, для записи диеты и приема лекарств или уровня глюкозы в крови многообещающе для улучшения состояния здоровья пациентов.^[2] Существует множество продуктов, помогающих вести учет и анализировать тенденции, связанные с лечением диабета. Некоторые поддерживают один инструмент для лечения диабета, например глюкометр одного производителя,^[3] в то время как другие предназначены для взаимодействия с продуктами многих производителей.^[4] Некоторое программное обеспечение для управления диабетом бесплатно скачать или могут использоваться в Интернете, в то время как другие продаются (или являются условно-бесплатным ПО). Некоторые из них просты и удобны в использовании для одного пользователя, в то время как другие имеют очень мощные функции, которые поддерживают множество пользователей в клинических условиях.^[5] Появление удобных мобильных устройств привело к возобновлению интереса к мобильным приложениям для диабетиков, и в 2011 году опубликована обзорная статья, в которой сравниваются доступные в настоящее время функции с научно обоснованными рекомендациями по самоконтролю диабета.^[6]

В зависимости от выбранного продукта есть множество функций.^[7] который включает в себя:

сводные таблицы или данные журнала регистрации диабета, которые могут быть:
- импортировано из нескольких источников,
- просматривается на экране,
- сохранены и заархивированы для личного использования,
- распечатанные, отправленные по факсу, электронной почте или в Интернете с вашей командой по лечению диабета.
графики для анализа:
- визуализация повторяющихся узоров,
- тенденции уровня глюкозы в крови для оценки
  - соответствие целям, и
  - рассмотрение новых корректировок инсулина, и
  - будущие прогнозы уровня глюкозы в крови,
экраны управления для:
- настройка и управление инсулиновой помпой,
- настройка и контроль непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Примеры

Журнал

Пример 1 показывает, что журнал может объединять показания нескольких счетчиков (например, одного дома, а другого на работе или в школе) в одном месте. Показания за завтраком, обедом и ужином выстроены вертикально, чтобы помочь выявить тенденции. Журнал автоматически окрашивает поле в красный цвет для низкого уровня сахара в крови и в синий для высокого уровня сахара в крови. В приведенной в качестве примера диаграмме легко визуализировать картину: утром, как правило, бывает немного повышенно (ночью требуется больше инсулина), и существует модель минимумов, возникающих после обеда (возможно, обеденный инсулин или дневная базальная скорость могут быть снижены. ).

Графики данных за стандартный день

Стандартный день графики данных, см. пример 2, показывает, что тенденции легко увидеть. Показания уровня глюкозы в крови нанесены на график в зависимости от времени суток. Несколько дней нанесены друг на друга, создавая разброс точек. В показанном примере легко увидеть скачки гликемии в сторону высокого уровня сахара в крови после завтрака и обеда. После выявления это можно улучшить, используя инсулин с более быстрым действием, или вводя инсулин за 20 минут до еды, или выбирая для еды углеводы, пик которых в кровотоке достигается медленнее.

Круговые диаграммы

Пример 3 показывает, что круговые диаграммы - это быстрый способ оценить эффективность доз инсулина в течение дня относительно цели удержания 75% показаний уровня глюкозы крови перед едой в установленных пределах. Поддиаграммы автоматически разбиваются на завтрак, обед, ужин и позднюю ночь, а также показывают статистику до еды и после еды. На приведенной в качестве примера круговой диаграмме кажется, что существует возможность улучшить утренние минимумы и дневные максимумы с помощью корректировки инсулина.

Просмотры за день

Пример 4 оценивает доставку из инсулиновая помпа, показывая графики уровня глюкозы в крови вверху, съеденные углеводы (пузырьки в середине диаграммы), базальный и болюсный инсулин, введенный внизу. Это хороший пример гибкости образа жизни, предоставляемой пользователю инсулиновой помпы, поскольку углеводы не «планируются» в соответствии с профилями инсулина, а гликемические колебания хорошо контролируются. На этой диаграмме также легко увидеть, что пользователь помпы ел в 15:00, но забыл заранее проверить уровень глюкозы в крови.

Контроль базального рисунка

Пример 5 показывает экран управления для базальной доставки от инсулиновой помпы. Время дня и базальную скорость в единицах в час можно изменить, чтобы создать индивидуальный шаблон базальной скорости, соответствующий потребностям пользователя помпы в инсулине. Отображаются значки, которые позволяют сохранять или считывать данные с ПК, а также загружать и выгружать их из помпы.

Контроль болюса

В примере 6 на этом экране показан контроль болюса. Отношение инсулина к углеводам сохраняется в помпе в зависимости от съеденной еды (времени дня). Этот экран выбирает граммы углеводов в качестве входного параметра от пользователя, так что помпа может рассчитать желаемый болюс инсулина на основе введенных граммов и сохраненного отношения инсулина к углеводам.

CGMS

В примере 7 показан график данных системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS). На этом графике показаны уровни сахара в крови между приемами пищи, а также в ночное время, когда другие методы измерения ГК с использованием пробы из пальца, как правило, пропускают данные, доступные между пробами. Данные CGMS - это новая технология, предназначенная для обеспечения немедленной обратной связи между прикосновениями пальцев, а также для прогнозирования (путем экстраполяции) того, что может произойти в ближайшее время, чтобы дать диабетику возможность исправить состояние с высоким или низким уровнем сахара в крови, прежде чем оно станет срочным. Эта кривая также иллюстрирует эффект рассвета.

Прогноз

В примере 8 показан график данных системы непрерывного прогнозирования уровня глюкозы (CGPS). Этот график показывает уровень сахара в крови между приемами пищи, а также в ночное время, когда другие методы тестирования ГК с использованием пробы из пальца, как правило, не позволяют получить данные, доступные между образцами. CGPS - это новая технология, предназначенная для немедленной обратной связи между прикосновениями пальцев, а также для прогнозирования того, что может произойти в ближайшее время, чтобы дать человеку с диабетом шанс исправить состояние с высоким или низким уровнем сахара в крови, прежде чем оно станет неотложным.

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2016 год, во всем мире около 422 миллионов взрослых живут с сахарным диабетом. Распространенность диабета быстро увеличивается; по предыдущим оценкам Международной федерации диабета за 2013 год, число больных диабетом составляет 381 миллион человек. По прогнозам, к 2030 году это число увеличится почти вдвое. На диабет 2 типа приходится около 85-90% всех случаев. Увеличение общих показателей распространенности диабета в значительной степени отражает увеличение факторов риска для типа 2, в частности, увеличение продолжительности жизни и избыточный вес. Сахарный диабет встречается во всем мире, но более распространен диабет 2 типа в более развитых странах. Однако наибольший рост заболеваемости происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, включая Азию и Африку, где к 2030 году, вероятно, будет обнаружено большинство пациентов. Рост заболеваемости в развивающихся странах следует тенденции урбанизации и изменения образа жизни, включая все более малоподвижный образ жизни, менее тяжелую физическую работу и глобальные изменения в питании, отмеченные увеличением потребления продуктов с высокой энергетической плотностью, но с низким содержанием питательных веществ (часто с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров, иногда называемой диетой западного образца). Было обнаружено, что риск заболевания диабетом 2 типа связан с более низким социально-экономическим положением в разных странах. [3,6] По оценкам ВОЗ, диабет привел к 1,5 миллионам смертей в 2012 году, что сделало его 8-й ведущей причиной смерти. Однако еще 2,2 миллиона смертей во всем мире были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и повышенным риском сопутствующих осложнений (например, сердечных заболеваний, инсульта, почечной недостаточности), которые часто приводят к преждевременной смерти и часто указываются в свидетельствах о смерти в качестве основной причины, а не диабета. . [5] Число людей с диабетом увеличилось со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. Глобальная распространенность диабета среди взрослых старше 18 лет выросла с 4,7% в 1980 году до 8,5% в 2014 году. растет быстрее в странах со средним и низким уровнем доходов. Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. По оценкам, в 2012 году 1,5 миллиона смертей были непосредственно вызваны диабетом, а еще 2,2 миллиона смертей были связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. Половина всех смертей, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от табака - это способы предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа. Диабет можно лечить, а его последствия можно избежать или отсрочить с помощью диеты, физической активности, лекарств и регулярного скрининга и лечения осложнений. [6] Для понимания представлены эпидемиологические модели СД1 в зависимости от демографических, географических, биологических, культурных и других факторов среди населения. об этиологии, естественном течении заболевания, рисках и осложнениях СД1. Данные крупных эпидемиологических исследований во всем мире показывают, что заболеваемость T1D увеличивается на 2–5% во всем мире и что распространенность T1D составляет примерно 1 из 300 в США к 18 годам. Исследования факторов риска СД1 - это активная область исследований по выявлению генетических и экологических триггеров, которые потенциально могут стать объектом вмешательства. Несмотря на то, что в клиническом лечении СД1 были достигнуты значительные успехи, что привело к улучшению качества жизни и клинических исходов, необходимо сделать гораздо больше для улучшения лечения и, в конечном итоге, для поиска лекарства от СД1. Эпидемиологические исследования играют важную текущую роль в изучении сложных причин, клинической помощи, профилактике и лечении СД1.