Эндотип - Endotype
An эндотип это подтип условия, который определяется отдельным функционалом или патобиологический механизм.[1] Это отличается от фенотип, которая является любой наблюдаемой характеристикой или чертой болезнь, Такие как морфология, развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо механизма. Предполагается, что пациенты с определенным эндотипом присутствуют в фенотипических кластерах болезней.
Одним из примеров является астма, который считается синдром, состоящий из ряда эндотипов.[2] Это связано с концепцией заболевание.
Сущность болезни
Основная концепция в нозология является болезнью. Обычно существует два способа определить сущность заболевания: критерии проявления и критерии причинности.[3]
- Проявительные критерии. Это набор критериев, основанных на признаках, симптомах и лабораторных результатах, определяющих заболевание. Они определяют болезнь по ее симптомам и медицинским показаниям.
- Причинные критерии. Это причинно-следственная цепочка событий, которая определяет болезнь, описывая, как она развивается. Они описывают болезнь по этиология.
Следующий Фред Гиффорд,[4] Эти критерии позволяют рассматривать любую болезнь в трех различных формах:[5]
- Болезнь как симптомы: Заболевание определяется симптомами и приметы что он производит. По сути, можно сказать, что болезнь - это их совокупность. Это классический способ определения болезни или состояния.
- Болезнь как состояние: Заболевание определяется не набором симптомов, а основным состоянием организма, включая патологические ткани, аномальные клетки и любые другие общие медицинские показания. Такое определение позволяет исследователям говорить о тихие болезни, что не может считаться таковым по предыдущему определению. Сторонники такого рода организаций, например, Рудольф Вирхов.
- Болезнь как процесс: В ХХ веке появилась третья концепция болезни, основанная на работах Кэролайн Уитбек в 1977 году. Уитбек предположил, что болезнь может определяться клиническим течением группы нелеченных пациентов. Она также утверждает, что болезни - это сложные процессы, неотъемлемыми частями которых являются как клинические, так и лежащие в основе патофизиологические проявления (в отличие от эффектов).
Снова следуя Ф. Гиффорду, фактически каждое из предыдущих определений может включать этиология или может быть этиологически агностиком. Другие авторы просто продолжают классификацию Уитбека, оставляя только три вида определений (клиническое, патологическое и этиологическое).[6]
Важно отметить, что определение реального мира обычно представляет собой гибрид между этими вышеупомянутыми видами, и эндотип должен использовать все три дескриптора, включая этиологию, чтобы гарантировать специфичность.
Смотрите также
Примечания
- ^ Рассел К., Бэйли Дж. К. (апрель 2017 г.). «Излечимые черты и терапевтические цели: цели системной биологии при инфекционных заболеваниях». Текущее мнение в системной биологии. 004 (3): 139–45. Дои:10.1016 / j.coisb.2017.04.003. ЧВК 7185428. PMID 32363252.
- ^ Lötvall J, Akdis CA, Bacharier LB, Bjermer L, Casale TB, Custovic A, Lemanske RF, Wardlaw AJ, Wenzel SE, Greenberger PA (февраль 2011 г.). «Эндотипы астмы: новый подход к классификации заболеваний в рамках синдрома астмы». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 127 (2): 355–60. Дои:10.1016 / j.jaci.2010.11.037. PMID 21281866.
- ^ Виктор Дж. Шенбах, Феномен болезни, 2000
- ^ Hucklenbroich P (декабрь 2014 г.). ""Сущность болезни «как ключевое теоретическое понятие медицины». Журнал медицины и философии. 39 (6): 609–33. Дои:10.1093 / jmp / jhu040. PMID 25344894.
- ^ Философия медицины. Гиффорд, Фред (профессор) (1-е изд.). Амстердам. 6 сентября 2011 г. ISBN 978-0-444-51787-6. OCLC 744637035.CS1 maint: другие (связь)
- ^ Уитбек, Кэролайн (1977). "Причинно-следственная связь в медицине: модель сущности болезни". Философия науки. 44 (4): 619–637. Дои:10.1086/288771. ISSN 0031-8248. JSTOR 186942.