Ампутация передней четвертины - Forequarter amputation

Ампутация передней четвертины
Специальностьхирургическая онкология

Ампутация передней четвертины является ампутация из рука, лопатка и ключица. Обычно это делается в крайнем случае, чтобы удалить рак, но все реже, так как операции по сохранению конечностей улучшать.[1]

Хирургическая техника

Рассекаются ромбовидные мышцы, трапеция, поднимающая лопатка и широчайшая мышца спины. В сосудисто-нервный пучок состоящий из подмышечная артерия, подмышечная вена и плечевое сплетение перевязывается и разрезается. Область груди, оставшаяся открытой, затем обычно покрывается тонким слоем. кожный трансплантат.[1]

Общество

В 2008 году г-н Дэвид Нотт, британский сосудистый хирург, Демократическая Республика Конго с Médecins Sans Frontières выполнила ампутацию передней четвертины, чтобы спасти жизнь 16-летнего мальчика, у которого в результате травмы была оторвана рука. Он остался с гангренозный пень и осталось несколько дней жить.

"Первое, что я понял, когда увидел J, это то, что он умирает. Все, что осталось от руки этого 16-летнего мальчика, было шесть дюймов кожи; остальное было отстреляно, когда он попал под перестрелку между конголезской армией и силы повстанцев. Дальнейшая ампутация сделала его уязвимым для инфекции, и теперь ему грозила ужасная, мучительная смерть в течение нескольких дней - галлюцинации, обезвоживание, закупорка почек, учащенное дыхание и, наконец, его сердце."[2]

Об этом стало известно в новостях, потому что его коллега Джозеф Мейрион Томас отправил указатели через SMS сообщение.[3] Текстовое сообщение включало 10 шагов, которые нужно было выполнить и закончить словами: «Легко! Удачи».[4]

Текст, который получил Дэвид Нотт:

«Начните с ключицы. Удалите среднюю треть. Контролируйте и разделите нижнюю часть и вену. Разделите большие нервные стволы вокруг них как проксимальные позы. Затем перейдите на грудную стенку непосредственно передним концом и отделите начало грудной клетки от оставшейся ключицы. Разделите вставку грудной мышцы и ( очень имп) разделите начало и углубитесь в зазубрины спереди. Ваша рука скользит за лопаткой. Разделите все мышцы, прикрепленные к лопатке. Остановите мышечное кровотечение с помощью графического шва. Легко! Удачи. Мейрион »[5]

Рекомендации

  1. ^ а б Malawer, Martin M .; Шугарбейкер, Пол Х. (2001), «Глава 17 - Ампутация передней четвертины» (PDF), в Malawer, Martin M .; Шугарбейкер, Пол Х. (ред.), Опорно-двигательный Онкологическая хирургия Лечение саркомы и смежных заболеваний, Kluwer Academic Publishers, стр. 289–298, ISBN  978-0-7923-6394-1
  2. ^ Гордон, Брайони. «Британский хирург рассказывает о том, как он проводил ампутацию с помощью текстового сообщения». Telegraph.co.uk. Получено 2017-07-06.
  3. ^ «Хирург спасает мальчику жизнь с помощью текста». Новости BBC. BBC. 3 декабря 2008 г.. Получено 19 декабря 2008.
  4. ^ Текстовые сообщения Хирургические инструкции ... Это «Легко! Удачи» - Medgadget (Последний доступ: пт, 19 декабря 2008 г.)
  5. ^ Гордон, Брайони. «Британский хирург рассказывает о том, как он проводил ампутацию с помощью текстового сообщения». Telegraph.co.uk. Получено 2017-07-06.