Служба скорой помощи Freedom House - Freedom House Ambulance Service

Служба скорой помощи Freedom House был первым скорая медицинская помощь в США укомплектовать штат парамедики с медицинской подготовкой помимо базовой первой помощи.[1][2] Основана в 1967 году для обслуживания преимущественно черных Hill District из Питтсбург, Пенсильвания, большинство его сотрудников были Афроамериканец.[3][4] Служба скорой помощи Freedom House сделала шаг вперед в медицине, обучив свой персонал неслыханным ранее стандартам оказания неотложной медицинской помощи пациентам, направляющимся в больницы.[3][5][6] Стандарты обучения фельдшеров и проектирования машин скорой помощи, впервые примененные в Службе скорой помощи Freedom House, установят стандарты оказания неотложной помощи на национальном и даже международном уровне.[2][5] Несмотря на успехи, скорая помощь была закрыта через восемь лет после начала работы.[5]

Задний план

До середины 1960-х годов скорая помощь в США обычно предоставлялась либо полицией, либо местным похоронным бюро.[2][5] В лучшем случае такие услуги включают в себя базовую первую помощь и быструю доставку в больницу.[2][5][4] В машинах скорой помощи, управляемых полицией, бригада скорой помощи обычно загружает пациента в полицейский фургон и спешит в больницу.[2] Медицинская система США еще не реализовала достижения в области оказания неотложной помощи, достигнутые на поле боя. Субурбанизация в США после Вторая Мировая Война привело к большему количеству автомобильных аварий и большему количеству травм вдали от больниц, усугубляя отсутствие медицинской помощи, оказываемой по пути в больницы.[6]

В 1966 году Национальная академия наук опубликовала белая бумага под названием «Случайная смерть и инвалидность: забытая болезнь современного общества».[6] В документе говорится, что до 50 000 смертей ежегодно являются результатом неадекватных бригад скорой помощи и отсутствия подходящих больниц в пределах досягаемости, что обращает внимание на необходимость улучшения добольничной помощи.[2] Серьезность ситуации в Питтсбурге осозналась, когда бывший губернатор Пенсильвании и бывший мэр Питтсбурга, Дэвид Л. Лоуренс, перенес сердечный приступ, и полиция доставила его в местную больницу.[6][3] У Лоуренса не было мозговой активности, когда он прибыл в больницу и умер после того, как его отключили от системы жизнеобеспечения.[6] смерть, которой можно было бы избежать при адекватной догоспитальной помощи, по мнению лечащего врача, Питер Сафар.[6]

В Питтсбурге городская полиция обслуживала скорую помощь в пределах города, доставляя пациентов через автозак в то время как похоронные бюро оказали скорую помощь в пригородах.[5][4] Время ожидания обслуживания часто было больше в районах, где проживают преимущественно чернокожие,[4] особенно в экономически депрессивных Hill District.[2] Кроме того, напряженность в отношениях между полицией и местным населением заставила многих отказываться от вызова полиции.[2]

Начало

Программа получила первоначальное финансирование от Линдона Джонсона Война с бедностью и Фонд Мориса Фалька.[3][2][5] Фонд Фалька возглавил Фил Халлен, бывший водитель машины скорой помощи, который стремился улучшить реагирование на неотложные состояния, а также создать возможности трудоустройства для афроамериканских мужчин в Питтсбурге.[2][6][7]

Услышав, что Халлен работает над улучшением службы скорой помощи в Питтсбурге, Сафар обратился к нему.[5] Дочь Сафара умерла от приступа астмы после транспортировки в больницу без оказания медицинской помощи в пути.[5] и ранее он работал в сфере неотложной догоспитальной помощи, включая разработку сердечно-легочная реанимация и отстаивая его использование мирянами.[5] Он поделился своими идеями о том, как новая служба скорой помощи может обеспечить новый стандарт помощи.[2][5] Его идеи включали интенсивную подготовку парамедиков и улучшенный дизайн машины скорой помощи.[2][5]

Халлен связался с Freedom House Enterprises, чтобы помочь нанять парамедиков для новой службы скорой помощи.[5] В то время Freedom House Enterprises работала над проектами в области гражданских прав, включая регистрация избирателя и организация NAACP встречи, а также обучение и помощь в поиске работы чернокожим питтсбургцам.[2][5][6] Freedom House согласился стать партнером по программе скорой помощи.

Набор и обучение

Первая когорта новобранцев службы скорой помощи Freedom House состояла из 25 мужчин, набранных из района Хилл, района с низким доходом, преимущественно чернокожего.[1] В то время местные СМИ называли жителей района «безработными».[5] Среди новобранцев были мужчины, длительное время остававшиеся без работы.[3] Половина призывников не окончили среднюю школу.[3] У некоторых были судимости, включая тяжкие преступления. Среди новобранцев также были ветераны война во Вьетнаме.[5][6]

Доктор Питер Сафар разработал и осуществил обучение парамедиков,[6] 32 недели,[5] 300 часов[2] курс, который включал анатомию, физиологию, сердечно-легочную реанимацию, расширенную первую помощь, уход за больными и безопасное вождение.[2] Тем, кто не закончил среднюю школу, помогли завершить их GED.[6][3]

Доктор Сафар работал с доктором. Рону Стюарту и Полу Пэрис разработать учебную программу, которая вскоре сформирует фельдшер по всему миру. Вскоре доктор Сафар встретит молодую и амбициозную Нэнси Кэролайн, которая, окончив медицинскую школу, будет помогать Сафару, Стюарту и Пэрис в составлении новой учебной программы для медработников Freedom House. Стюарт и Пэрис также пытались создать место, куда люди в районе Питтсбурга могли бы приходить изучать неотложную медицину.

Операция и наследие

Программа скорой помощи Freedom House началась в 1967 году.[6] и начал официально работать в 1968 году с двумя машинами скорой помощи.[5][1]

До того, как получить свои машины скорой помощи, парамедиков Freedom House заставили помогать людям, пострадавшим во время Бунты убийства короля в 1968 году ехал вместе с полицией на дежурстве скорой помощи.[6] Город заключил контракт со службой скорой помощи Freedom House для оказания неотложной помощи в центре города и некоторых районах, где проживают преимущественно чернокожие.[2]

Они стали известны высоким уровнем обслуживания, и к ним часто обращались звонящие из полиции.[3] Служба скорой помощи Freedom House оказала помощь почти 5800 человек за первый год их работы.[2][1] и перевезли более 4600 пациентов, в основном в афроамериканские районы Питтсбурга.[1] Согласно данным, собранным доктором Сафаром, парамедики спасли 200 жизней в первый год своей операции.[2] Там, где медленное обслуживание чернокожих районов полицией было источником напряжения,[2] у медработников Freedom House время отклика составляло менее десяти минут почти в окрестностях.[5]

В 1975 г. Доктор Нэнси Кэролайн стал медицинским директором Freedom House после того, как был принят на работу доктором Сафаром.[5] Она организовала постоянное обучение парамедиков в таких беспрецедентных областях, как интубация, кардиолог, и И.В. прием лекарств.[3][5][6] Обучение, проведенное доктором Кэролайн, станет основой для первой учебной программы для парамедиков, составленной Кэролайн и принятой федеральным правительством в 1975 году.[5][2] Данные и исследования, проведенные Кэролайн, сформировали практику СЭМ для Маген Давид Адом.[3]

Отношения медработников Freedom House с общинами, которым они служили, также способствовали их эффективности. По словам одного создателя документов, который вел хронику их истории:

Freedom House [парамедики] сочувствовали обществу ... Они сказали мне, что когда вы входите в дом человека, вы гость. Это вещь номер 1, которую они предложили: им было не все равно. Они обращались ко всем по имени. Они уважали их и просили разрешения, прежде чем лечить.[6]

Во время смертоносного всплеска употребления героина парамедики смогли связаться с местными торговцами наркотиками и предоставить информацию об обнаружении признаков передозировки. Парамедики также уведомили их, что они окажут медицинскую помощь в случае возникновения чрезвычайных ситуаций без каких-либо юридических последствий для тех, кто продает или употребляет наркотики.[3] За этим последовало резкое снижение числа смертельных случаев передозировки в городе.[3]

Служба скорой помощи Freedom House стала образцом в США и за рубежом.[2] Freedom House получила крупный грант на разработку первых национальных стандартов для парамедиков.[5] Майами, Лос-Анджелес и Джексонвилл будут следовать модели Freedom House.[5] Кроме того, машина скорой помощи, разработанная доктором Сафаром и испытанная фельдшерами Freedom House, была принята Национальной администрацией безопасности дорожного движения в качестве официального стандарта.[3]

Несмотря на эти успехи, парамедики Freedom House столкнулись с расизмом со стороны больничного персонала, пациентов и дискриминацией со стороны властей города. Иногда персонал больницы считал медработников санитарами и просил их вымыть пол.[2] Белые пациенты часто удивлялись или обижались на черных парамедиков,[3] и иногда отказывался от их прикосновений или помощи.[2]

Конфликт с мэром

Оппонент службы скорой помощи Freedom House, Питер Флаэрти стал мэром в 1970 году.[5] Мэр выступал против государственно-частного партнерства, считая, что услуги, оплачиваемые городом, должны находиться под его непосредственным контролем.[5] Фил Халлен из Фонда Фалька заявил, что, по его мнению, расизм также был одним из факторов противодействия Флаэрти службе.[2] Редакторы напечатанное в то время обвиняло мэра в попытке ликвидировать службу скорой помощи, чтобы потворствовать профсоюзу полиции.[5] Доктор Сафар поддержал эту точку зрения, заявив, что «расовые предрассудки с белыми полицейскими, стремящимися сохранить контроль над машинами скорой помощи по всему городу» были причиной усилий, направленных на то, чтобы прекратить оказание услуг скорой помощи Freedom House в городе.[5]

Просьба службы скорой помощи Freedom House расширить их контракт с городом, чтобы охватить дополнительные части города, была отклонена мэром, несмотря на их хорошую репутацию.[6][5] Это лишало их возможности обслуживать более зажиточные районы, в которых они, вероятно, были бы более способны собирать плату за услуги скорой помощи.[5] В то время как Флаэрти был мэром города, город начал оплачивать контракт скорой помощи с опозданием,[5] и сократить свою часть операционного бюджета службы скорой помощи на 50%.[2] [5]

Мэр также подписал постановление, запрещающее использование сирен скорой помощи в центре города, с жалобами на шум в качестве причины.[5][2][3] Это замедлило работу медработников при транспортировке пациентов в больницы, а также время их реакции, что позволило полиции получить больше звонков до них.[5]

В 1974 году мэр объявил о планах создания общегородской системы скорой помощи, в которой будут работать сотрудники полиции, получившие квалификацию фельдшеров.[5] Столкнувшись с сопротивлением члена городского совета Юджина ДеПаскуале, мэр согласился профинансировать контракт со службой скорой помощи Freedom House еще на один год.[5] В конце года мэр объявил о создании общегородской службы скорой помощи, укомплектованной не полицейскими парамедиками, и о прекращении контракта с Freedom House.[2][5]

Закрытие службы скорой помощи Freedom House

Служба скорой помощи Freedom House закрылась 15 октября 1975 года.[5]

Все фельдшеры, первоначально нанятые для работы в новой городской службе скорой помощи, были белыми.[5][2] Затем предыдущий медицинский директор службы скорой помощи Freedom House принял должность медицинского директора новой городской службы скорой помощи при условии, что также будут наняты парамедики и диспетчеры Freedom House и что бригады скорой помощи Freedom House будут сохранены вместе.[5]

Пока были наняты парамедики Freedom House, их бригады были разбиты в нарушение соглашения.[5] Судимостей уволили.[6] Были введены экзамены на соответствие критериям "положительный / неуспешный", охватывающие материалы, которые парамедики Freedom House не обучили, что привело к увольнению многих.[5][6] Большинство из оставшихся были переведены на немедицинскую или второстепенную работу.[2] Многие из них были назначены на должности, контролируемые белыми сотрудниками с меньшим опытом.[6] Из 26 сотрудников Freedom House, перешедших на работу в городскую службу скорой помощи, через год осталась только половина.[5] В итоге в городской службе скорой помощи осталось только пятеро, и только один был назначен на руководящую должность.[6] В конце 90-х 98% фельдшеров Питтсбурга составляли белые.[2]

дальнейшее чтение

  • «Скорая помощь Freedom House». 99% невидимый. Получено 2020-07-09.

использованная литература

  1. ^ а б c d е Корри, Меган; Киз, Кейси; Пейдж, Дэвид (25 марта 2013 г.). «Возрождение Freedom House. Как возродилась легендарная компания скорой помощи». Журнал неотложной медицинской помощи. 38 (3): 70–75. PMID  23717921. В архиве из оригинала 10 июля 2020 г.. Получено 10 июля 2020.
  2. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс y z аа ab ac объявление Хаззард, Кевин (7 июля 2020 г.). "Эпизод 405" Скорая помощь Freedom House ". 99percentinvisible.org. 99% невидимость. В архиве из оригинала на 9 июля 2020 г.. Получено 9 июля 2020.
  3. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о Карнс, Джеймсон (15 октября 2015 г.). «Парамедики Freedom House: расширение возможностей с помощью парамедицины». emsworld.com. HMP Global. В архиве из оригинала 10 июля 2020 г.. Получено 10 июля 2020.
  4. ^ а б c d Берас, Эрика (1 марта 2015 г.). «Как Фридом Хаус в Питтсбурге впервые применил фельдшер». www.npr.org. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. В архиве из оригинала 10 июля 2020 г.. Получено 10 июля 2020.
  5. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс y z аа ab ac объявление ае аф аг ах ай aj ак аль я ан ао ap водный Хаззард, Кевин (июнь 2019 г.). "Первые респонденты". magazine.atavist.com. Журнал Атавист. В архиве из оригинала на 9 июля 2020 г.. Получено 9 июля 2020.
  6. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т Амато, Валери (май 2019 г.). «Забытое наследие Freedom House». emsworld.com/. HMP Global. В архиве из оригинала 10 июля 2020 г.. Получено 10 июля 2020.
  7. ^ «Как питтсбургский« Freedom House »сформировал современные системы EMS». ems1.com. Лексипол. 31 января 2014 г. В архиве из оригинала 10 июля 2020 г.. Получено 10 июля 2020.