Глоточно-глоточное дыхание - Glossopharyngeal breathing

Глоточно-глоточное дыхание (GPB, языкоглоточная инсуффляция, буккальное откачивание, или лягушачье дыхание) является средством нагнетания воздуха в легкие до объемов, превышающих возможности дыхательных мышц человека (превышающие максимальную дыхательную способность). Техника предполагает использование голосовая щель чтобы добавить к усилию вдоха глотанием болюсы из воздуха в легкие. Это может быть полезно для людей со слабыми инспираторными мышцами и неспособностью нормально дышать самостоятельно.

Впервые этот метод был замечен врачами в конце 1940-х гг. полиомиелит пациенты в больнице Rancho Los Amigos в Лос-Анджелесе, доктор Кларенс Дейл [1] и впервые описан доктором Дейлом в 1951 году в журнале Калифорнийская медицина.[2]

Как инспираторная, так и, косвенно, выдыхательная функция мышц может поддерживаться GPB.[3] GPB может предоставить человеку слабые мышцы вдоха и отсутствие жизненная емкость (VC) или дыхание толерантность к дыханию без ИВЛ с нормальной альвеолярной вентиляцией и абсолютная безопасность, когда вентилятор не используется или в случае внезапного отказа вентилятора днем ​​или ночью.[4][5] Техника включает использование голосовой щели для добавления к усилию вдоха путем подачи (глотания) болюсов воздуха в легкие. Голосовая щель закрывается с каждым «глотком». Один вдох обычно состоит из 6-9 глотков по 40-200 мл каждый. Во время тренировочного периода эффективность GPB можно контролировать путем спирометрического измерения миллилитров воздуха на глоток, глотков на вдох и вдохов в минуту. Учебное пособие [6] и доступно множество видео,[7] самый подробный из которых был произведен в 1999 году.[8] Для тех, кто не может освоить ГПБ, это часто происходит из-за неспособности мягкого неба закрыть нос.

Хотя серьезная слабость ротоглоточных мышц может ограничивать полезность GPB, исследователи цитируют Мышечная дистрофия Дюшенна пользователи аппаратов ИВЛ, которые очень успешно его использовали.[9] Примерно 60% пользователей аппаратов ИВЛ без автономной способности дышать и с хорошей функцией бульбарных мышц могут использовать GPB для автономного дыхания от нескольких минут до всего дня.[10][11] Пациенты без жизненная емкость проснулись ото сна с помощью GPB и обнаружили, что их вентиляторы больше не работают. Некоторые спонтанно вышли из дыхания наркозависимой лягушки, а другие - из-за больших конвульсий, неожиданно синюшный.[12]

Сноски

  1. ^ "Дыхание лягушки", Журнал Тайм 17 августа 1953 г.
  2. ^ Дейл, Кларенс В., «Языко-глоточное дыхание парализованных пациентов: предварительный отчет», Калифорнийская медицина Сентябрь 1951 г., стр. 217-8..
  3. ^ Бах Дж. Р., Альба А. С., Бодофски Э., Курран Ф. Дж., Шультайс М. Языко-глоточное дыхание и неинвазивные вспомогательные средства в лечении респираторной недостаточности после полиомиелита. Врожденные пороки 1987; 23: 99-113.
  4. ^ Бах Дж. Р., Альба А. С., Бодофски Э., Курран Ф. Дж., Шультейс М. Языко-глоточное дыхание и неинвазивные вспомогательные средства в лечении респираторной недостаточности после полиомиелита. Врожденные пороки 1987; 23: 99-113
  5. ^ Бах-младший. Новые подходы в реабилитации травматического парализованного паралича высокого уровня. Am J Phys Med Rehabil 1991; 70: 13-20.
  6. ^ Дейл С, Роджерс М, Угадай В., Адкинс Х.В. Язычниковое дыхание, отделение физиотерапии ранчо Лос Амигос, Дауни, Калифорния, 1979.
  7. ^ Dail CW, Affeldt JE. Глоточно-глоточное дыхание [видео]. Лос-Анджелес: Департамент визуального образования, Колледж медицинских евангелистов, 1954.
  8. ^ Уэббер Б., Хиггенс Дж. Глоссофарингеальное дыхание что, когда и как? (видео) Aslan Studios Ltd., Холбрук, Хоршэм, Западный Суссекс, Англия, 1999.
  9. ^ Байдур А., Гилгоф И., Прентис В., Карлсон М., Фишер Д.А. Снижение респираторной функции и опыт длительной вспомогательной вентиляции легких при мышечной дистрофии Дюшенна на поздней стадии. Chest 1990; 97: 884-889.
  10. ^ Бах-младший. Новые подходы в реабилитации травматического парализованного паралича высокого уровня. Am J Phys Med Rehabil 1991; 70: 13-20.
  11. ^ Бах-младший, Альба А.С. Неинвазивные варианты вентиляционной поддержки парализованного парализованного паралича высокого уровня. Chest 1990; 98: 613-619.
  12. ^ Альба А.С. Перспективы здравоохранения. В: Олсон Д.А., Хениг Э. (ред.). Материалы международного симпозиума: «Что когда-либо случилось с пациентом с полиомиелитом», Национальный фонд - March of Dimes, Реабилитационный институт Чикаго, Care for Life, Rehabilitation Gazette, доступен по адресу RIC, 1981: 101-105.