Градуированный электронный замедлитель - Graduated electronic decelerator

Эта статья о запрещенном аверсивном устройстве кондиционирования. Информацию об использовании электрошока в качестве медицинской процедуры см. электросудорожная терапия.
Патентный чертеж для GED

В градуированный электронный замедлитель (GED) является аверсивный устройство для кондиционирования, которое обеспечивает мощный электрический разряд кожи для наказания за поведение, которое считается нежелательным. GED был создан Мэтью Исраэль для использования на студентах Судья Ротенбергского центра как часть школьного модификация поведения программа. С тех пор школу осудили за пытка посредством Специальный докладчик ООН по пыткам за использование GED и другие бесчеловечные обращения. В 2020 году устройство было запрещено Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Мэтью Израэль создал GED, чтобы заменить старые наказания порка щипки и сдавливания мышц, но продолжали использовать ограничения, сенсорную депривацию и отказ от еды. Эти старые наказания часто использовались в сочетании с GED: например, ученика можно было привязать к доске, а затем последовательно нанести несколько ударов током GED. Хотя школа рекламирует свою программу изменения поведения как безопасную, эффективную и научно обоснованную, эти утверждения оспариваются независимыми экспертами. Независимые эксперты неизменно отмечали, что GED может нанести серьезный вред, в том числе: невропатия, психологическая травма и ожоги третьей степени.[нужна цитата ]

История

GED был создан Мэтью Исраэль, основатель Судья Ротенбергского центра.[1] До того, как в школе применялись электрошокеры, в школе применялись щипки, шлепки, сдавливания мышц и множество других методов отвратительного вмешательства, включая карательные ограничения, сенсорную депривацию и отказ от еды. Мэтью Израэль сказал, что школа перешла на электрошок, потому что «было много травм», а также потому, что это более последовательно. После того, как в школе начали применять электрошок в качестве наказания, она отказалась от щипков, шлепков и сдавливаний мышц, но сохранила большинство других мер отвращения, которые применялись наряду с электрошоком, а иногда и одновременно с ним. Например, обычным наказанием было нанесение нескольких ударов током GED, когда объект удерживался.[2]

GED основан на Система подавления самоповреждения (SIBIS), противоречивое устройство, которое поражает кожу электрическим током с целью подавления самоповреждающего поведения. SIBIS обеспечивает слабый шок кожи продолжительностью 0,2 секунды. JRC начал использовать SIBIS примерно в 1989 году, но шок не был достаточно сильным, чтобы изменить поведение в некоторых случаях.[3] Мэтью Израэль сообщает, что один студент был поражен SIBIS более 5000 раз в день, но не произвел желаемого изменения в поведении. Израиль попросил производителя SIBIS, Human Technologies, создать устройство, способное оказывать более сильные удары, но они отказались. Затем Израиль разработал GED-1, который может нанести гораздо более мощный удар, чем SIBIS, который действует в десять раз дольше.[2] В 1994 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) очищен устройство для лечения причинения себе вреда, поскольку они считали его «в значительной степени эквивалентным» СИБИС.[4]

К 1992 году Мэтью Израэль также разработал и развернул GED-3a и GED-4. Эти новые GED были созданы для создания гораздо более мощных ударов, чем оригинальный GED-1, и никогда не были разрешены для использования FDA.[5][6] Израиль заявил, что он создал более мощные устройства, «потому что некоторые студенты адаптировались к [GED-1]».[6]

В 2000 году FDA неправильно уведомило JRC о том, что оно имеет право на освобождение от регистрации GED-3a и GED-4. Когда FDA обнаружило эту ошибку в 2011 году, оно уведомило JRC о том, что устройства не одобрены для использования, и приказало прекратить их использование.[4] JRC проигнорировал требования FDA и продолжал использовать устройства до тех пор, пока они не были запрещены в 2020 году. Во время запрета GED-3a и GED-4 были единственными версиями GED, которые использовались в центре.[6][4]

Использование устройства было осуждено как пытка посредством Объединенные Нации.[7] Использование GED было осуждено правозащитными группами и организациями по защите прав инвалидов.[8] В 2020 году это стало третьим устройством, когда-либо запрещенным FDA в истории организации.[9]

Технические характеристики и дизайн

Известно, что использовались три версии GED: GED-1, GED-3a и GED-4. Из этих устройств GED-1 наименее мощный, а GED-4 - самый мощный. GED-1 производит ток 30 мА, длится две секунды. GED-4 производит ток 90 мА, длится две секунды. Для сравнения продукция для крупного рогатого скота производит ток не более 10 мА продолжительностью доли секунды. [4] По словам Джеймса Исона, профессора биомедицинской инженерии в Университете Вашингтона и Ли, минимальное значение шока GED примерно вдвое превышает порог, который исследователи боли считают допустимым для большинства взрослых людей.[10]

Использовать

Использование по назначению

Студент получает удары током GED, будучи прикованным к четырехбалльной доске, как на иллюстрации бывшего резидента JRC.

Центр заявил, что GED использовался только как последнее средство для предотвращения агрессивного или самоповреждающего поведения после положительная поведенческая поддержка потерпел неудачу.[11][12] Однако в отчете 2006 г. Департамент образования штата Нью-Йорк обнаружил, что не существует значимой программы позитивной поведенческой поддержки, и что устройство регулярно использовалось для незначительных нарушений, таких как:[13]

  • Неумение быть аккуратным
  • Обхватывая ногой ножку стула
  • Прекращение работы более чем на десять секунд
  • Закрывать глаза более чем на пять секунд
  • Незначительные акты несоблюдения

Другие зарегистрированные причины введения шока включают:[14]

  • Использование туалета без разрешения
  • Мочеиспускание на себя после отказа в праве пользоваться туалетом
  • Кричать в шоке
  • Попытка удалить GED

Кроме того, в отчете было обнаружено, что GED может быть запрограммирован на автоматическое нанесение шока кожи в ответ на целевое поведение. Например, некоторых студентов заставляли сидеть на сиденьях GED, которые автоматически применяли шок кожи для целевого поведения вставания, в то время как другие носили поясные кобуры, которые применяли шок кожи, если студент вытаскивал руку из кобуры. Разряд применялся непрерывно до тех пор, пока целевое поведение не прекратилось. У центра не было необходимого одобрения со стороны Управление по контролю за продуктами и лекарствами использовать устройство таким образом.[15]:8

Расследование FDA показало, что на некоторых родителей и опекунов оказывали давление, чтобы они дали согласие на включение своего ребенка в GED, что им не была предоставлена ​​точная информация о рисках, связанных с устройством, и что другие варианты не были исчерпаны до обращения к GED. Агентство также обнаружило, что GED может причинить как физический, так и психологический вред, в том числе: боль, ожоги, повреждение тканей, депрессию, страх и агрессию. Кроме того, они пришли к выводу, что устройство GED могло вызвать у одного жителя кататоническое состояние и что в некоторых случаях оно может ухудшить поведение, которое, как утверждается, лечит.[16]

Жителей заставляли носить устройства GED в любое время, даже во время душа и сна. Жители сообщают, что иногда они просыпались ночью от сотрясений, которые применялись по причинам, включая ночное недержание мочи, напряжение во время сна и нарушение правил ранее днем. Жители также были бы шокированы, если бы им не удалось бодрствовать днем.[17][16] Одна жительница сообщила, что после того, как она была шокирована во время сна, персонал не объяснил ей, почему она была шокирована. Страх перед этими потрясениями вызвал сильную бессонницу, которая сохранялась даже после того, как она вышла из GED.[16]

Мне не объяснили, почему я получил этот шок. Я был напуган и зол. Я плакал. Я все спрашивал, почему? И мне все время говорили: «Не разговаривай»… После этого случая я действительно перестал спать. Каждый раз, когда я закрывал глаза, они вскакивали, ожидая толчка где-то в моем теле »

— анонимный бывший житель

На момент запрета JRC был единственным учреждением в Соединенных Штатах, использовавшим электрошокер для контроля поведения.[18]

Случайное включение и неисправность

Было известно, что GED иногда работают со сбоями, вызывая повторяющиеся удары по коже, пока их не удалили. Вдобавок сотрудники иногда активировали их случайно. Случайное включение со стороны персонала называется «неправильным применением».[4]

Одобрение суда

Прежде чем житель мог быть включен в GED, он должен был получить план поведения, одобренный школой, родителем опекуна и судом. Сотрудники JRC сообщают, что они строго следовали планам поведения. Грег Миллер, помощник учителя JRC, сообщил, что однажды он увидел девушку с церебральный паралич в шоке из-за стонов и попыток взять сотрудника за руку. В другой раз он полез в карман, не объявив классу о своем намерении. Четверо детей закричали от страха, и он был вынужден шокировать их. Миллер сказал, что подобный сценарий происходил «постоянно» в школе. За сотрудниками постоянно наблюдали камеры, чтобы убедиться, что они применяют предписанные электрические разряды, и опасались потерять работу, если они этого не сделают.[14]

Все это поведение должно было быть устранено поражением электрическим током GED. Не было никаких исключений: крик был криком, схватка была схваткой, и мы должны были следовать утвержденным судом постановлениям.

— Грег Миллер

Эффективность и этика

На вопрос, почему GED не изучали в рецензируемый научной литературе, Израиль ответил: «Мы были так заняты, просто управляя школой и защищая себя от врагов. Трудно оправдать время». Израиль сообщает, что GED применялся к детям в возрасте «семь или восемь лет».[5] С 2002 года в GED было опубликовано как минимум два рецензируемых исследования. Первое исследование[19] сравнивает эффект от применения повторяющихся ударов к одной и той же области с чередованием различных областей. В исследовании делается вывод о том, что повторяющиеся удары по одной и той же области более болезненны и, следовательно, более эффективны для изменения поведения. Второе исследование[20] (соавтором которого является Мэтью Израэль) исследует побочные эффекты GED и приходит к выводу, что их нет.[21]

Мэтью Израэль сказал в интервью Мать Джонс что, по его мнению, GED следует использовать чаще.[5]

[GED] можно использовать везде ... Его можно и нужно использовать - не в крайнем случае, потому что он не имеет побочных эффектов. Я считаю, что это нужно использовать в школах. Проблема тюрем заключается в том, что люди воспринимают это как принуждение. Но если он работает здесь, почему его нельзя использовать в другом месте?

— Мэтью Исраэль

Инциденты

Инцидент с Андре Макколлинзом

В 2002 году Андре Макколлинз, аутичный студент из Нью-Йорк, был удержан на доске с четырьмя очками и 31 раз шокирован GED в течение семи часов. Первый шок был нанесен после того, как он не снял пальто, когда его попросили; последующие удары током применялись как наказание за крик и напряжение во время шока.[22] На следующий день после инцидента матери Макколлинза пришлось отвезти его в больницу, так как он не мог говорить и получил ожоги третьей степени на многих частях тела. Врач поставил ему диагноз: острое стрессовое расстройство, легкая форма пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР). Для широкой публики было выпущено видео с мероприятия, а его клипы транслировались в национальных новостях.[23]

Инцидент с телефонным звонком

После того, как центру позвонили по телефону, в котором утверждалось, что двое из его жителей плохо себя вели ранее в тот вечер, сотрудники разбудили их с кроватей, удерживали их и неоднократно пытали электрическим током. Один из жителей получил 77 разрядов электрошока, другой - 29. После инцидента одному из жителей пришлось лечить ожоги. Позже выяснилось, что телефонный звонок был мистификацией, совершенной бывшим жителем, который притворился начальником.[24][25][26]

Реакции

Объединенные Нации

Использование устройства было осуждено как пытка посредством Специальный докладчик ООН по пыткам.[7]

FDA

В 2020 году это стало третьим устройством, когда-либо запрещенным FDA в истории организации.[9]

Правозащитные группы

Использование GED было осуждено правозащитными группами и организациями по защите прав инвалидов.[8]

Родители

Некоторые родители заявили, что они были обмануты заявлениями JRC и никогда не пропустили бы своих детей через программу, если бы знали правду. Некоторые из этих родителей подали и выиграли судебные процессы против института.[27]

Они сказали, что это было похоже на укус пчелы, но я видел, как моего сына били настолько сильно, что его конечности дрожали. Его били током до 20 раз в день. Это было жестоко. Это было бесчеловечно. Я молю Бога простить меня за то, что заставил моего сына пройти через это.

— Анонимный родитель

Другие родители выразили поддержку устройству, заявив, что оно помогает им контролировать поведение ребенка. Одна из родителей, Маргарита Фамолар, утверждала, что все, что ей нужно было сделать, это показать своему сыну пульт дистанционного управления, и «он автоматически выполнит любую мою сигнальную команду, будь то« Пристегни ремень »или« Дай мне это ». яблоко »или« Сядьте соответственно и ешьте свою еду ».[2]

Средства массовой информации

Журналисты разделились во взглядах на устройство: одни поддерживают его использование, а другие осуждают его как пытку. Во многих новостных статьях выражались симпатии к GED, обычно со ссылкой на поддержку родителей.[нужна цитата ]

Иски

Было много судебных исков, связанных с устройством. В 2006 году семья Эвелин Николсон подала в суд на школу за использование электрического шока, утверждая, что обращение было бесчеловечным и нарушало ее гражданские права. Позднее иск был урегулирован на 65 000 долларов.[28]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Пилкингтон, Эд (12 марта 2011 г.). «Шоковая тактика: лечение или пытки? | Мэтью Израэль». Хранитель. ISSN  0261-3077. Получено 2020-07-27.
  2. ^ а б c Гоннерман, Дженнифер. «Школа шока». Мать Джонс. Получено 2020-08-07.
  3. ^ «Шокирующая форма терапии - The Boston Globe». archive.boston.com. Получено 2020-08-12.
  4. ^ а б c d е «Запрещенные устройства; предложение о запрете устройств электростимуляции, используемых для лечения членовредительства или агрессивного поведения». Федеральный регистр. 2016-04-25. Получено 2020-08-08.
  5. ^ а б c Джонс, мама. «Интервью Мэтью Исраэль с Дженнифер Гоннерман». Мать Джонс. Получено 2020-08-07.
  6. ^ а б c Грохол, Джон М .; Основатель Psy D .; читать, главный редактор Последнее обновление: 8 июля 2018 г. ~ 3 мин. (30.01.2013). «Центр судьи Ротенберга: история одного пациента». psycentral.com. Получено 2020-08-07.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  7. ^ а б Новости, А. Б. С. "ООН объявляет о применении шоковой терапии в массовых школах" пытками'". ABC News. Получено 2020-07-27.
  8. ^ а б Пилкингтон, Эд (2020-03-05). «США запрещают шоковую терапию для детей с особыми потребностями в школе Бостона». Хранитель. ISSN  0261-3077. Получено 2020-07-27.
  9. ^ а б «FDA запрещает« аверсивное »лечение шока». www.medpagetoday.com. 2020-03-04. Получено 2020-07-27.
  10. ^ Кауфман, Лесли (25 декабря 2007 г.). «Родители защищают использование школой шоковой терапии». Нью-Йорк Таймс. Получено 6 августа 2020.
  11. ^ "История JRC". Архивировано из оригинал на 2014-02-23. Получено 2014-01-13.
  12. ^ Пилкингтон, Эд. «Шоковая тактика: лечение или пытки?». Хранитель. Получено 31 декабря, 2013.
  13. ^ «Наблюдения и результаты посещения зарубежной программы: Образовательный центр судьи Ротенберга» (PDF). Департамент образования штата Нью-Йорк. 9 июня 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) 8 мая 2014 г.. Получено 8 мая, 2014.
  14. ^ а б "Шокирующая правда". Бостонский журнал. 2008-06-17. Получено 2020-07-27.
  15. ^ «Наблюдения и результаты посещения зарубежной программы: Образовательный центр судьи Ротенберга» (PDF). Департамент образования штата Нью-Йорк. 9 июня 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) 8 мая 2014 г.. Получено 8 мая, 2014.
  16. ^ а б c Фогель, Хизер. «FDA в Massachusetts Group Home: прекратите шокировать жителей с ограниченными возможностями». ProPublica. Получено 2020-08-13.
  17. ^ Клейнфилд, Н. Р. (1997-06-23). "Учреждения, поражение электрическим током, и теперь проблеск надежды". Нью-Йорк Таймс. ISSN  0362-4331. Получено 2020-08-17.
  18. ^ Томпсон, Деннис (24 апреля 2014 г.). "FDA пересматривает изменяющие поведение" шоковые устройства"". CBS Новости. Получено 29 октября, 2019.
  19. ^ Duker, Pieter C .; Доувенга, Ханске; Йостен, Соня; Франкен, Теа (июль 2002 г.). «Влияние однократного и многократного электрошока на воспринимаемую боль и реакцию испуга у здоровых добровольцев». Исследования в области пороков развития. 23 (4): 285–292. Дои:10.1016 / s0891-4222 (02) 00119-1. ISSN  0891-4222. PMID  12365852.
  20. ^ van Oorsouw, W. M. W. J .; Israel, M. L .; фон Хейн, Р. Э .; Дукер, П. С. (ноябрь 2008 г.). «Побочные эффекты условного шокового лечения». Исследования в области пороков развития. 29 (6): 513–523. Дои:10.1016 / j.ridd.2007.08.005. ISSN  1873-3379. PMID  17945467.
  21. ^ Уиллингем, Эмили. «Шоковая терапия аутизма, применяемая в США, - это пытка, - заявил официальный представитель ООН». Forbes. Получено 2020-08-14.
  22. ^ «В последнем учреждении в стране, где применяют электрический ток к учащимся». массовый. 2016-07-22. Получено 2020-07-27.
  23. ^ Андерсон, Карен. "Мать подала в суд на судью Ротенбергского центра за" пытки "сына-инвалида". CBS Boston / WBZ-TV. Получено 31 декабря, 2013.
  24. ^ «Школа сохраняет лицензию на проведение шоковой терапии, несмотря на розыгрыши». Вашингтон Пост. Ассошиэйтед Пресс. Получено 1 января, 2014.
  25. ^ Пилкингтон, Эд (25 мая 2011 г.). «Основатель школы лечения аутизма, вызванной поражением электрическим током, вынужден уйти». Хранитель. Получено 26 июля 2020.
  26. ^ «19 января 2008, 18 - The Boston Globe на Newspapers.com». Newspapers.com. Получено 2020-08-14.
  27. ^ «Шоковая тактика: лечение или пытки? | Мэтью Израэль». хранитель. 2011-03-12. Получено 2020-08-09.
  28. ^ «Мировое соглашение согласовано в судебном процессе против школы с особыми потребностями в Массачусетсе, в которой используется шоковая терапия». Ассошиэйтед Пресс. 27 марта 2015 г.. Получено 7 августа 2020.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка