Здравоохранение на острове Мэн - Healthcare in the Isle of Man

Вход для пациентов в хоспис острова Мэн в 2007 г.

Здравоохранение и социальная помощь на острове Мэн это ответственность Департамент здравоохранения и социальной защиты. Здравоохранение бесплатное для жителей и гостей из Великобритании, и с Великобританией заключено взаимное соглашение о здоровье. В течение нескольких лет ему требовалось дополнительное голосование, чтобы сбалансировать свой бюджет в конце каждого года.^[1]

Организация

сэр Джонатан Майкл провели обзор механизмов оказания медицинских и социальных услуг на Остров Мэн который был опубликован в мае 2019 года. Он рекомендовал, чтобы они были доставлены «на расстоянии вытянутой руки» от правительства и чтобы меры по клинической поддержке со стороны NHS в Англии надо улучшать.^[2] Исполнительный директор Департамент здравоохранения и социальной защиты и его заместитель подал в отставку.^[3]

Финансирование

В 2013 году на здравоохранение было потрачено около 178,4 миллиона фунтов стерлингов. 138 миллионов фунтов стерлингов поступило от правительства острова Мэн и около 40 миллионов фунтов стерлингов поступило от доходов. государственное страхование взносы, рецептурные сборы и частные медицинские услуги. Около 80 миллионов фунтов было потрачено на госпиталь Нобла.^[4] В марте 2018 г. Джонатан Майкл попросили провести обзор службы из-за опасений, что текущий уровень финансирования является «неустойчивым». По оценке Совета министров, финансирование необходимо будет увеличить на 23% - дополнительно 60 миллионов фунтов стерлингов к 2022/23 году.^[5]

Первая помощь

Четырнадцать общая практика иметь систему списков. Пациенты должны зарегистрироваться у терапевта. Временные жители из Великобритании могут пользоваться услугой бесплатно. В клиниках острова в среднем 1900 пациентов на одного терапевта. В сентябре 2017 года был запущен цифровой центр, где пациенты могут записываться на прием к терапевту и просматривать свою медицинскую информацию в Интернете.^[6] Служба скорой медицинской помощи острова Мэн доступна, когда кабинеты закрыты, начиная с 6 вечера до 8 утра и в выходные и праздничные дни.^[7]

Стоматологические услуги доступны на той же основе, что и в Великобритании, с групповой оплатой и исключениями для детей, студентов, пенсионеров, беременных женщин и лиц, получающих Поддержка доходов, На основе дохода Пособие соискателям работы или пособие по трудоустройству, пенсионерам по инвалидности и слепым.^{[нужна цитата ]}

Ежегодные проверки зрения проводятся бесплатно для жителей острова Мэн. Ваучеры NHS доступны для оплаты очков.^{[нужна цитата ]}

Манкс рецептурные сборы были установлены на уровне 3,85 фунтов стерлингов за единицу с сентября 2010 года, что составляет менее половины стоимости в Англии. Бесплатные рецепты получают люди с хроническими заболеваниями, а также лица младше 16 лет, младше 19 лет и постоянно обучающиеся в школе, беременные, на общественная помощь, заключенные, на пенсии и моложе 75 лет, или старше 75 лет.^[8]

В апреле 2018 года было объявлено, что стоматологи NHS на острове работают на полную мощность и что на регистрацию новых пациентов могут уйти годы.^[9]

Вторичный уход

На острове есть две больницы, главная из которых Благородная больница с 314 койками, что дает примерно четыре койки на 1000 жителей, что примерно соответствует среднему европейскому уровню, но значительно выше, чем в Великобритании.^[10] Третичные услуги предоставляются Английский NHS. Гораздо меньше Больница Рэмси Коттедж имеет 31 коек и находится в г. Рэмси, на севере острова.

Служба скорой помощи острова Мэн находится в Cronk Coar на территории госпиталя Благородного. В его состав входят девять автомобилей аварийной и неотложной помощи, четыре автомобиля для перевозки пациентов и машины быстрого реагирования.^[11]

С 24 мая 2019 г.^[12] Законно делать аборт в течение первых 14 недель беременности по желанию, затем до 24-й недели, если соблюдены критерии, указанные в законе, а затем и далее, если существует серьезный риск серьезной травмы или смерти. Аборты регулируются Законом о реформе абортов 2019 года.^[13]

История

До 1948 г. существовал совет психиатрической больницы, который отвечал за Больница Балламона в соответствии с законами о помощи бедным и тремя добровольными больницами: больницей Рэмси Коттедж, Благородная больница и родильный дом Джейн Круколл на острове, каждый из которых имел свой собственный комитет управления. Существовала схема взносов больниц. Больница Белая Мотыга находилась в ведении Корпорации Дуглас. Были предложения от попечителей Коррина, которые собрали средства, о создании больницы в Чистить но они были остановлены началом войны. Услуги на дому оказывали районные медсестры, нанятые двенадцатью районными ассоциациями медсестер. Также было два патронажных врача и семь детских домов.

В Медицинское общество острова Мэн начал подготовку к созданию Национальной службы здравоохранения в 1946 году и обратился к правительству острова Мэн с просьбой об учреждении этого процесса. Два существующих государственных органа, в которых в основном участвовали Совет местного самоуправления и Департамент медицинского страхования и пенсионного обеспечения - который стал Совет социальных служб в 1947 г. - представил отчет в апреле 1947 г.^[14]Бесплатное медицинское обслуживание на острове начало действовать 5 июля 1948 года, как и в Соединенном Королевстве, но без какого-либо законодательства и большой путаницы. 5 июля на острове, по совпадению, День Тынвальда, государственный праздник. Было ясно, что с этой даты правление должно будет собирать взносы в Национальное медицинское страхование, чтобы обеспечить взаимность с Соединенным Королевством.

Совет психиатрической больницы был переименован в Совет по медицинскому обслуживанию в соответствии с Законом о совете по медицинскому обслуживанию, который был принят 15 июня 1948 года и взял на себя ответственность за санаторий Кронк-Руаг и изолятор Белой мотыги. Добровольные комитеты по управлению больницами продолжали работать, но теперь они контролировались политиками и несли ответственность перед ними, что им не нравилось. Одна треть их членов теперь была назначена советом, чтобы нести ответственность перед советом, а их счета и деятельность подлежали ежемесячной проверке. Они были ассимилированы в 1963 году.

Закон о медицинском обслуживании острова Мэн не был принят до 10 августа 1948 года. Было решено, что термин «жители острова Мэн» может и должен толковаться как включающий всех, кто физически присутствует на острове в то время, чтобы посетители - в основном из Великобритании - накроют. В свою очередь, английская NHS согласилась, что пациенты с острова Мэн могут при необходимости отправляться на бесплатное лечение в английские больницы, а также на другое лечение, недоступное на острове.

С самого начала к службе присоединились 32 врача общей практики, 40 химиков, 16 стоматологов и 10 оптиков. В больнице было 28 врачей-специалистов: 9 штатных, 12 неполных и 7 приезжающих из Англии. За первые девять месяцев эксплуатации до 31 марта 1949 г. затраты составили 197 200 фунтов стерлингов. Оценка за первый полный год до 31 марта 1950 года составила 454 668 фунтов стерлингов. К 1954 году правление было вынуждено сократить расходы на 20%. Правление в ответ настояло на том, что это потребует сокращений в услугах, которые должны быть определены правительством. Закон 1950 года о национальной службе здравоохранения расширил полномочия совета по предъявлению обвинений, а в ноябре 1950 года - 6 пенсов. по рецепту. Это заставило всех химиков, кроме шести, отказаться от услуг на две недели. В декабре 1950 года совет ввел ряд освобождений от уплаты сборов. Плата за стоматологическое лечение была введена в 1950 году, а в 1952 году - плата за очки в размере 10 евро за линзу и полную стоимость утвержденной оправы.

Значительную административную поддержку оказывала английская NHS. Бюро ценообразования по рецептам Манчестера занималось выставлением счетов за прописанные лекарства.^[15] Была создана комиссия по назначению лекарств, в которую вошли шесть членов, четверо врачей и один химик. Плата за рецепты была увеличена в апреле 1953 г. до 1 / за одну форму.

В 1954 году правление взяло на себя ответственность за Программу социального обеспечения. Апельсиновый сок, рыбий жир и витаминные таблетки были распределены через десять детских домов. Они были бесплатными для всех детей до пяти лет, а также для беременных и кормящих матерей при необходимости. В период по март 1956 года было роздано 25 884 бутылки апельсинового сока, 4 776 бутылок рыбьего жира и 594 упаковки витаминных таблеток. Он также запустил схему дешевого молока. С 1951 года это было предметом проверки нуждаемости. В 1955/6 это был доход семьи, не превышающий 5 фунтов стерлингов в неделю с добавлением 6 фунтов стерлингов на каждого члена-иждивенца. Всего было 176 бенефициаров, в том числе шесть кормящих или будущих матерей. Была также создана Программа помощи на дому, и к 1959 году их было 25.

Школьная стоматологическая служба предоставляла бесплатное лечение детям школьного возраста, и изначально они не имели права на бесплатное лечение у других стоматологов, за исключением экстренных случаев.

Смотрите также

Здоровье на острове Мэн