Инструмент измерения здорового развития - Healthy development measurement tool

Инструмент измерения здорового развития (HDMT), разработанная Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско, обеспечивает подход к оценке планирование землепользования и городское развитие в отношении удовлетворения потребностей человека. HDMT предоставляет набор исходных данных по здоровье общества показатели для Сан-Франциско и цели развития для оценки степени, в которой проекты и планы городского развития могут улучшить здоровье населения. HDMT также предлагает ряд политических и проектных стратегий, которые могут улучшить состояние здоровья и ресурсы в процессе разработки.

Фон

в Область залива Сан-Франциско Между серединой и концом 1990-х годов бурная информационная экономика привлекла множество молодых людей в Район залива и Силиконовая долина Новая экономика, вдохновленная технологиями.[1] Жилье было заведомо сложно найти, уровень вакантных площадей составлял менее 2%.[2] За этот период средняя арендная плата увеличилась на 30%, а стоимость покупки резко выросла. Хотя экономический спад, вызванный пузырь доткомов довел уровень вакантных площадей до уровня, предшествовавшего экономическому росту, район залива по-прежнему испытывал давление в отношении строительства нового жилья из-за чрезвычайно высокого уровня неудовлетворенного спроса и его высокой прибыльности. Это явление произошло повсюду в Калифорнии и по всей стране, как в городах, так и в пригородах.

Землепользование и здоровье

Исторически несправедливость в отношении здоровья была связана с различиями в поведении в отношении здоровья, а также в доступе к медицинской помощи и ее использовании. Однако сегодня многие считают, что такое неравенство является результатом различий в доступе к социальным, экономическим и экологическим ресурсам, необходимым для здоровья. Все чаще междисциплинарные исследования демонстрируют, что первопричины болезней и недомоганий, а также стратегии улучшения здоровья и благополучия зависят от структуры сообщества, землепользования и транспорта.[3][4] Изменения социальных условий могут затронуть многих людей одновременно и иметь широкое и разнообразное воздействие на множественные показатели здоровья.

Ценность этого инструмента заключается в том, что он нацелен на расширение спектра социальных, экономических и экологических ресурсов, необходимых для здоровья на уровне населения. Это достигается путем признания ряда ресурсов, необходимых для оптимального здоровья на уровне общества, и определения измеримых и действенных способов удовлетворения этих потребностей посредством городского развития. Он сочетает в себе количественный анализ показателей состояния здоровья с качественной оценкой того, соответствуют ли планы и проекты целям разработки инструментов.

SFDPH признал, что у него есть законный интерес агентства в интеграции соображений здоровья в процесс принятия решений по землепользованию. Хотя SFDPH не имеет официальных полномочий по принятию решений в отношении решений по землепользованию и развитию, ряд факторов заставил SFDPH понять, что он играет потенциально важную роль. Драйверы включают:

  • Борьба общественных организаций за ограничение негативного воздействия развития в своих сообществах
  • Местный опыт сотрудников SFDPH о том, что результаты для здоровья окружающей среды были связаны с решениями по землепользованию и транспорту
  • Национальные исследования общественного здравоохранения, показывающие, что «искусственная среда» связана с хроническими последствиями для здоровья
  • Международное движение по разработке инструментов и методов для ОВЗ государственной политики.

Первым стимулом для вовлечения SFDPH в землепользование было то, что общественные группы боролись с темпами развития в своих кварталах. Кроме того, они были недовольны отзывчивостью Департамента планирования в отношении потребностей и проблем района, включая перемещение существующих жителей и рабочих мест, а также общее отсутствие инфраструктуры для поддержки всего района. Многие группы призвали к проведению процессов планирования на уровне сообществ и, в частности, оценок воздействия изменений в землепользовании на уровне сообществ, общества и экономики как части или в дополнение к отчету о воздействии на окружающую среду, требуемому CEQA.[5]

Второй движущей силой было то, что SFDPH все больше осознавал, что проблемы экологического здоровья и правосудия в Сан-Франциско уходят корнями в решения по планированию землепользования и транспорта. Например, инспекторы по гигиене окружающей среды SFDPH часто отмечали, что семьи живут в жилищных условиях, которые вызывают различные последствия для здоровья, такие как астма и отравление свинцом. Однако из-за высоких затрат, связанных с улучшением этих условий, домовладельцы часто не принимают никаких мер. Кроме того, высокая стоимость жилья мешала семьям покидать свои дома и искать новые места для жизни.

В совокупности SFDPH также зафиксировал непропорционально высокую долю нежелательного использования земли (например, электростанций, очистных сооружений, некачественного государственного жилья и плохой общественной инфраструктуры) в таких местах, как Бэйвью /Хантерс Пойнт как способствующие значительному различию в продолжительности жизни жителей. Наконец, SFDPH также засвидетельствовал жилую застройку в исторически промышленных районах, генерирующих шум, выбросы транспорта, а также опасности пешеходов для жителей и рабочих в этих районах.

В-третьих, в национальном масштабе сообщества общественного здравоохранения и городского планирования все чаще обращали внимание на связи между антропогенной средой (то есть землепользованием, транспортными системами и дизайном сообщества) и здоровьем, особенно уделяя особое внимание вкладу земли. используйте закономерности (например, разрастание) для отсутствия физической активности, безопасности пешеходов и качества воздуха. Результаты показали, что правила городского проектирования и землепользования могут способствовать достижению дополнительных целей по предотвращению заболеваний и обеспечению качества окружающей среды. Например, создание более плотных, многофункциональных комплексов ближе к транзитным центрам и центрам занятости повысит общественную безопасность, предотвратит автомобильные травмы, расширит доступ к товарам и услугам, поощрит пешие прогулки или езду на велосипеде, уменьшит загрязнение воздуха и ограничит глобальное потепление.

Наконец, в международном масштабе практикующие врачи общественного здравоохранения также разрабатывали методы и инструменты для Оценка воздействия на здоровье. Целью ОВЗ было выявить информацию о том, как различные решения государственной политики могут повлиять на здоровье, а также на социальные и экологические ресурсы, необходимые для хорошего здоровья. Хотя ОВЗ была новинкой для Соединенных Штатов, она представляет собой потенциальный способ более активного рассмотрения как коренных причин плохого здоровья, так и потребностей общества в процессе развития землепользования.

К 2001 году SFDPH уже начал использовать методы ОВЗ для более широкого включения вопросов здоровья в процесс разработки политики. В исследовании, посвященном изучению воздействия на здоровье увеличения городской прожиточный минимум, SFDPH обнаружила, что повышение прожиточного минимума приведет к снижению риска преждевременной смерти на 5% для взрослых в возрасте 24–44 лет в домохозяйствах, текущий доход которых составляет около 20 000 долларов. Для потомков этих рабочих прожиточный минимум приведет к увеличению на четверть года законченного образования, увеличению шансов на окончание средней школы на 34% и снижению риска ранних родов на 22%.

SFDPH также провела ознакомительные семинары с членами сообщества о воздействии на здоровье жилищных субсидий, фермерских рынков и зеленых школьных дворов. В 2002 году SFDPH начал использовать ОВЗ более конкретно при планировании местного землепользования, разработке политики и обзоре проектов. Например, SFDPH провела ОВЗ:

  • Политика ковровых покрытий в государственном жилищном строительстве
  • Перемещение жилья на Тринити Плаза; и
  • Кондоминиум Spear / Folsom возвышается на холме Ринкон.

ENCHIA Процесс

В ответ на давление развития многие общины призвали должностных лиц общественного здравоохранения оценить последующее воздействие на здоровье и выступить за здоровую окружающую среду.[1] По этой причине Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско инициировал оценку воздействия на здоровье населения восточных районов (ENCHIA), чтобы проанализировать, как развитие влияет на социальные детерминанты здоровья в нескольких районах Сан-Франциско.

HDMT был создан в результате сотрудничества заинтересованных сторон в области развития и государственных учреждений в Сан-Франциско в результате ENCHIA. Этот процесс руководствовался принципами «оценки воздействия на здоровье» и был разработан, чтобы действовать на растущем научном понимании того, что оптимальное здоровье не может быть достигнуто только за счет улучшения медицинских услуг или изменения индивидуального поведения, а требует улучшения условий для здоровья в окрестностях. К таким условиям относятся:

  • Адекватное жилье
  • Доступ к общественному транспорту
  • Школы, парки и общественные места
  • Безопасные маршруты для пешеходов и велосипедистов
  • Значимая и продуктивная занятость
  • Незагрязненный воздух, почва и вода
  • Сотрудничество, доверие и гражданское участие

При содействии и укомплектовании персоналом SFDPH, восемнадцатимесячный процесс ENCHIA руководствовался многосторонним советом сообщества из более чем двадцати различных организаций, включая:

  • Планирование и дизайн сообщества
  • Экономическое и районное развитие
  • Экологическая справедливость
  • Бездомный
  • Открытый космос
  • Корпус
  • Транспорт
  • Велосипед
  • Системы питания
  • Защитники ухода за детьми и развития детей
  • Низкооплачиваемые и профсоюзы
  • Некоммерческие и частные застройщики
  • Собственники недвижимости
  • Архитекторы
  • Малый бизнес

Компоненты

Добровольный, а не регулирующий подход

Этот инструмент не является новой формой экологического регулирования или набором обязательных стандартов. Инструмент не требует достижения конкретных целей развития. Подобно таким инструментам, как Лидерство в области энергетики и экологического дизайна (LEED), этот инструмент предназначен для поощрения добровольных усилий по улучшению развития, ориентированного на здоровье.

HDMT обеспечивает систематический подход к оценке, позволяющий одновременно рассматривать влияние развития на шесть всеобъемлющих областей:

  • Охрана окружающей среды
  • Экологичный и безопасный транспорт
  • Социальная сплоченность
  • Адекватное и здоровое жилье
  • Общественная инфраструктура / доступ к товарам и услугам
  • Здоровая экономика

Эти шесть элементов разделены на 27 целей, которые в свою очередь делятся на 107 измеримых показателей. Большинство индикаторов сопряжены с конкретными, выполнимыми целями развития, обычно в качестве ориентира и / или минимума. По состоянию на 1 ноября 2007 года четырнадцать из этих показателей находятся в стадии разработки.

Департамент планирования Сан-Франциско получил и рассмотрел HDMT и другие продукты ENCHIA и обязался использовать индикаторы и критерии развития, где это возможно, при проверке содержания своих планов Восточного соседства.

Этот инструмент включает набор показателей для оценки того, в какой степени городское развитие отвечает потребностям здоровья человека. Измеримые индикаторы и цели развития предоставляют информацию как о положительных, так и о отрицательных способах воздействия предлагаемого проекта развития на здоровье и акцентируют внимание на том, как развитие может улучшить здоровье населения. Предоставляя меры и критерии для развития, он позволяет тем, кто участвует в разработке политики и принятии решений, делать более осознанный выбор между компромиссами. В результате инструмент может предоставить дополнительные средства для повышения прозрачности процессов разработки.

Схема

Эта диаграмма отображает взаимосвязь многих компонентов инструмента.
Инструмент измерения здорового развития (диаграмма) .png

Примеры применения

На данный момент SFDPH применил HDMT для оценки восточных районов Сан-Франциско. Пилотные заявки для небольших географических областей продолжаются.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско. «Оценка воздействия на здоровье сообщества в восточных районах (ENCHIA)». В архиве 2007-11-11 на Wayback Machine
  2. ^ Бюро переписи населения США. Вашингтон. «Количество вакансий и домовладений - Годовой 2005: таблица 6а». Проверено 25 октября 2010 г.
  3. ^ Совет по экологическому строительству США. Вашингтон. «LEED для развития соседства». Проверено 25 октября 2010 г.
  4. ^ Национальная ассоциация работников здравоохранения округов и городов. Вашингтон.«Планирование землепользования 101 ресурс». Проверено 25 октября 2010 г.
  5. ^ Калифорнийское агентство природных ресурсов. Сакраменто, Калифорния. «Закон о качестве окружающей среды Калифорнии: Резюме». В архиве 2009-01-29 в Wayback Machine 2005-05-25.

Фарханг, Лили; Бхатия, Раджив (2007). «Оценка воздействия на здоровье сообщества в восточных районах». —. Заключительный отчет. Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско. Архивировано из оригинал на 2007-11-11. Получено 2007-11-02.CS1 maint: лишняя пунктуация (ссылка на сайт)

внешняя ссылка