Генри К. Бичер - Henry K. Beecher

Генри К. Бичер
Генри Ноулз Beecher.jpeg
Генри К. Бичер
Родился(1904-02-04)4 февраля 1904 г.
Пек, Канзас, НАС.
Умер25 июля 1976 г.(1976-07-25) (72 года)
Бостон, Массачусетс, НАС.
НациональностьСоединенные Штаты
Альма-матерСантьяго Хай
Научная карьера
ПоляМедицинская этика
Анестезиология

Генри Ноулз Бичер (4 февраля 1904 г.[1] - 25 июля 1976 г.[2]) был пионером в Америке анестезиолог, специалист по медицинской этике, и следователь эффект плацебо в Гарвардская медицинская школа.

Бичер влиятельная статья 1966 года на неэтичные медицинские эксперименты в Медицинский журнал Новой Англии - «Этика и клинические исследования» - сыграла важную роль в реализации федеральных правил проведения экспериментов на людях и информированное согласие.[3] Биография 1999 г., написанная Винсентом Дж. Коппом, доктором медицины UNC Chapel Hill и опубликованы в Американское общество анестезиологов информационный бюллетень - описывает Бичера как влиятельную фигуру в развитии медицинской этики и методов исследования, хотя он не остался без споров.[4] Престижная премия Бичера, названная в честь Генри К. Бичера, ежегодно присуждается Гарвардской медицинской школой студенту-медику, который проделал выдающуюся работу в области медицинской этики. Премия Генри К. Бичера Центр Гастингса была основана в 1976 году в честь известного анестезиолога, который также был ее первым получателем.

биография

Молодость

Родился как Гарри Унангст в Пек, Канзас В 1904 году он изменил свою фамилию на Бичер, когда ему было 20 лет. Говорят, что это изменение связано с признанием имени влиятельного Бичера 19 века - проповедника Генри Уорд Бичер и автор Гарриет Бичер-Стоу.[4] На самом деле он не имел отношения к Семья Бичеров.[5]

Образование

Бичер получил степень бакалавра в 1926 году и степень магистра в области медицины. физическая химия в 1927 г. оба из Канзасский университет. Хотя его целью было получить докторскую степень. по химии на Сорбонна Генри «уговорили» вместо этого изучать медицину.[4] Вход в Гарвардская медицинская школа в 1928 году Бичер получил научную стипендию в 1929, 1930 и 1931 годах. Бичер окончил с отличием в 1932 г. Две его статьи, опубликованные в «Журнале прикладной физиологии» в 1933 г., были удостоены трехгодичных премий Уоррена. Эти две статьи и исследование, проведенное Бичером на последнем курсе колледжа, привлекли внимание профессора хирургии Гарварда Эдварда Черчилля, доктора медицины, который стал его профессиональным наставником. После окончания колледжа он два года обучался у Черчилля в Массачусетская больница общего профиля. Генри отправился в Дания в 1935 г. работать в физиологической лаборатории г. Нобелевский лауреат Август Крог.[4]

Карьера

Вернувшись в Америку в 1936 году, Бичер был нанят доктором Черчиллем в качестве главного анестезиолога в MGH и инструктора по анестезии в Гарвардской медицинской школе. Генри стал адъюнкт-профессором в 1939 году, а Генри Исайя Дорр - профессором анестезиологических исследований в 1941 году - первой кафедрой анестезиологии в Америке.[4]

В течение Вторая Мировая Война, Бичер служил в Армия США с доктором Черчиллем в Северная Африка и Италия. Его опыт во время войны в клинической фармакологии вдохновил его на исследование плацебо-подобных явлений.[4]

Работа по медицинской этике

Основная статья: Раздел Beecher Paper неэтичных экспериментов над людьми

Будучи профессором анестезиологии Гарвардской медицинской школы, Бичер опубликовал в 1966 году статью, в которой обратил внимание на 22 примера неэтичных клинических исследований, подвергавших опасности жизни пациентов.[6] Несмотря на то, что он был провозглашен за позицию этой статьи, он подвергся резкой критике со стороны медицинского истеблишмента за то, что считалось несправедливым обобщением нескольких избранных случаев.[4] Однако эта статья и последующее расследование Конгресса заложили основу для текущих руководящих принципов по информированному согласию и экспериментам на людях.

Отчет Специального комитета Гарвардской медицинской школы по изучению определения смерти мозга

Доктор Бичер был инициатором и председателем Специального комитета Гарвардской медицинской школы, созванного для изучения вопроса необратимой комы.[7] Полученный отчет является фундаментальным моментом в определении понятия смерти мозга.[8] Доклад продолжает иметь значение для современных биоэтических дебатов о смерти мозга.[9]

Наркотики для допросов в армии США

В июле 2007 года общественный немецкий телеканал КСВ утверждал, что Бичер был вовлечен в качестве научного эксперта в исследования ЦРУ по экспериментам с наркотиками на людях в 1950-х годах и, возможно, способствовал своей работе в Соединенных Штатах и ​​секретных тюрьмах ЦРУ в Западной Германии в КУБАРК Контрразведка Допрос документ 1963 г.[10]

Согласно этим недавним сообщениям, а также согласно американскому историку Альфред В. Маккой,[11] Доктор Бичер отвечал за научные эксперименты с наркотиками (например, мескалин ) проводилось ЦРУ в послевоенной Германии. Они проходили в секретной тюрьме ЦРУ, расположенной в г. "Вилла Шустер" (позже переименован в "Haus Waldhof") в Кронберг возле Франкфурт, который имел отношение к находящемуся поблизости следственному центру США Лагерь король (Западная Германия). По словам свидетеля, в ходе этих экспериментов несколько допрошенных умерли. В этом отчете говорится, что с сентября 1951 года Бичер часто бывал в Лагерь король и подготовил эксперименты на людях, обсудил с сотрудниками допроса ЦРУ (так называемыми «грубыми мальчиками») и рекомендовал испытание различных наркотиков. Несколько раз он якобы встречался с бывшим нацистским врачом. Вальтер Шрайбер (в Кэмп Кинг соответственно на Вилле Шустер) для «обмена идеями». Позже Бичер описал Шрайбера в отчете как «умный и отзывчивый».

В документах, представленных в телевизионной документации, говорится, что армия США отправляла отчеты о нацистских экспериментах в концентрационных лагерях, таких как Дахау доктору Бичеру для оценки. Библиотека Гарвардская медицинская школа до сих пор хранится отчет армии США об этих нацистских экспериментах, унаследованный от доктора Бичера, отчет, который он оценил.[12]

По словам немецкого документалиста Эгмонта Р. Коха, в январе 1953 года депрессивный пациент в больнице Психиатрический институт и больница штата Нью-Йорк получил - по рекомендации доктора Бичера - инъекцию мескалина в 9:53, впал в глубокую кому в 11:45 и скончался в течение получаса.[10]

По словам нейроанестезиолога Джорджа А. Машура:

Может показаться парадоксальным, что Бичер, который выступал за этичное обращение с людьми, также участвовал в потенциально неэтичной работе над галлюциногенами для правительства. Однако более убедительная гипотеза состоит в том, что Бичер выступал за этичное обращение с людьми в основном из-за такой работы.[13]

Эффект плацебо

Статья Генри К. Бичера 1955 года Мощное плацебо не был первым, кто представил идею эффект плацебо (термин был впервые использован Т. С. Грейвсом в 1920 г.),[14][нужна цитата ],[15] но его важность заключалась в том, что он впервые подчеркнул необходимость двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. В своей статье 1955 года Бичер говорит об эффектах плацебо только в особых случаях, противопоставляя их эффектам лекарств.[16] В его статье 1955 года постоянно и правильно говорится о "плацебо-реакторы" и "плацебо безреакторы"; кроме того, Бичер (1952), Бичер, Китс, Мостеллер и Лазанья (1953), Бичер (1959) последовательно и правильно говорят о"плацебо-реакторы" и "плацебо безреакторы"; они никогда не говорят о каком-либо" эффекте плацебо "; и, наконец, в его Исследования и личность: исследования человека (1970) Бичер просто говорит о "плацебо".

Известные студенты

Работает

журнальные статьи

  • Бичер, Х.К., Этика и клинические исследования. Медицинский журнал Новой Англии. Июнь 1966 г. Перепечатано с комментариями Харкнесса, Ледерера и Виклера. в Орган здоровья Bull World 2001
  • Бичер Х.К. Этика и экспериментальная терапия. Журнал Американской медицинской ассоциации 186 (9): 858-9, (30 ноября 1963 г.) (редакционная)
  • Бичер, Х.К., шейх Адхит. Эксперименты на человеке. Журнал Американской медицинской ассоциации, 1959, 169 (5): 461–478.
  • фон Фельсингер Я.А., Лазанья Л., Бичер Х.К. Реакция нормального мужчины на производные лизергиновой кислоты (ди- и моноэтиламиды). Журнал клинической и экспериментальной психопатологии, 1956; 17:414-428.
  • Lasagna L., von Felsinger J.M., Beecher H.K. Изменения настроения у человека, вызванные лекарствами. 1. Наблюдения за здоровыми людьми, хроническими больными и «постаддиктами». Журнал Американской медицинской ассоциации, 1955: 157:1006-1020.
  • Бичер, Х.К., Мощное плацебо, Журнал Американской медицинской ассоциации, Том 159, № 17, (24 декабря 1955 г.).
  • Бичер, Х.К., Китс, А.С., Мостеллер, Ф. и Лазанья, Л. Эффективность пероральных анальгетиков (морфин, кодеин, ацетилсалициловая кислота) и проблема плацебо «реакторов» и «нереакторов», Журнал фармакологии и экспериментальной терапии, Том 109, № 4 (декабрь 1953 г.).
  • Бичер, Х.К., Экспериментальная фармакология и измерение субъективного ответа, Наука, Vol.116, No. 3007, (15 августа 1952 г.).

Статьи

  • Бичер HK. Этика и взрыв экспериментов над людьми, 1965. В статьях Бичера, Медицинская библиотека Фрэнсиса А. Каунтуэя, Гарвардский университет.

Книги

  • Бичер, Х.К., Исследования и личность: исследования человека, Литтл, Браун, (Бостон), 1970. ISBN  0-7000-0168-9
  • Бичер, Х.К., Измерение субъективных ответов: количественные эффекты лекарств, Oxford University Press, (Нью-Йорк), 1959.

Рекомендации

  1. ^ Гравенштейн, Дж. С. (январь 1998 г.). «Генри К. Бичер: введение анестезии в университет». Анестезиология. 88 (1): 245–253. Дои:10.1097/00000542-199801000-00033. PMID  9447878. S2CID  5944101.
  2. ^ Фаул, Фарнсворт (26 июля 1976 г.). «Генри К. Бичер, доктор из Бостона - завоевал мировую известность за работу в области анестезии и этики». Нью-Йорк Таймс. п. 26. Получено 25 августа, 2009.
  3. ^ Бичер, Генри К. (16 июня 1966 г.). «Этика и клинические исследования». Медицинский журнал Новой Англии. 274 (24): 1354–1360. Дои:10.1056 / nejm196606162742405. ЧВК  2566401. PMID  5327352, переиздан с комментариями в серии Классика общественного здравоохранения в Харкнесс, Джон; Lederer, Susan E .; Виклер, Дэниел (2001). «Закладывание этических основ клинических исследований» (PDF). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 79 (4): 365–372. ЧВК  2566394. PMID  11357216.
  4. ^ а б c d е ж грамм Копп, Винсент Дж., Доктор медицины Генри К. Бичер, доктор медицины: Противоречие (1904–1976) В архиве 2000-11-19 в Wayback Machine. Сентябрь 1999 г. Информационный бюллетень Американского общества анестезиологов.
  5. ^ Морено, Джонатан Д. Чрезмерный риск. 2000. 241 с.
  6. ^ Бичер, Х.К., Этика и клинические исследования. Медицинский журнал Новой Англии. 16 июня 1966 г.
  7. ^ Гэри Белкин, Смерть перед смертью: история, медицина и смерть мозга (Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press, 2014), 3.
  8. ^ «Отчет Специального комитета Гарвардской медицинской школы по изучению определения смерти мозга: определение необратимой комы», JAMA 205, no. 6 (5 августа 1968 г.): 337–40, https://doi.org/10.1001/jama.1968.03140320031009.
  9. ^ Труог, Роберт Д., Нэнси Берлингер, Рэйчел Л. Захариас и Милдред З. Соломон. «Смерть мозга в пятьдесят: изучение консенсуса, противоречий и контекстов». Отчет Центра Гастингса 48, вып. S4 (2018): S2–5. https://doi.org/10.1002/hast.942.
  10. ^ а б Кох, Эгмонт Р .: Документальный фильм "Folterexperten - Die geheimen Methoden der CIA", одна часть в GoogleVideo (Английский: Эксперты по пыткам - секретные методы ЦРУ), Документальный фильм на общественном немецком телевидении КСВ о секретных тюрьмах ЦРУ в послевоенной Германии, опубликовано 9 июля 2007 г., показаны оригиналы документов из Национального архива, которые были недавно опубликованы. Смотрите также: https://www.swr.de/betrifft/das-folter-haus-im-taunus-folterexperten-die-geheimen-methoden-der-cia/-/id=98466/did=4154008/nid=98466/bapbk3/ index.html
  11. ^ Альфред В. Маккой, «Наука в тени Дахау: Хебб, Бичер и развитие психологических пыток ЦРУ и современная медицинская этика», Журнал истории поведенческих наук, том 43, выпуск 4, сентябрь 2007 г., стр. 401–417, DOI: 10.1002 / jhbs.20271, https://www.uio.no/studier/emner/jus/ikrs/KRIM2950/h11/undervisningsmateriale/McCoy.pdf.
  12. ^ Техническая миссия ВМС США в Европе, Технический отчет № 331-45: «Немецкие авиационные медицинские исследования в концентрационном лагере Дахау» (Октябрь 1945 г.), Гарвардская медицинская библиотека в Медицинской библиотеке Фрэнсиса А. Каунтуэя.
  13. ^ Джордж А. Машур (2009), «Измененные состояния: ЛСД и лаборатория анестезии Генри Ноулза Бичера» В архиве 2015-03-19 в Wayback Machine, Бюллетень CSA, Зимний выпуск, стр. 68-74.
  14. ^ Япко, Майкл Д. (2012). Трансворк: введение в практику клинического гипноза. Рутледж. ISBN  9780415884945.
  15. ^ Т. С. Грейвс (1920). «Комментарий к случаю гистероэпилепсии с задержкой полового созревания». Ланцет. 196 (5075): 1135. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 00108-8. Получено 2 января, 2014.
  16. ^ Андерсен, Ларс Оле (2005). «Заметка об изобретении, невидимости и растворении эффекта плацебо». Геснерус. 62 (1–2): 102–110. CiteSeerX  10.1.1.582.8811. PMID  16201323.
  17. ^ "Луиза Рейснер-Сенелар (2009) Датский анестезиолог Бьерн Ибсен - пионер долгосрочной вентиляции верхних дыхательных путей".

Дополнительные источники

  • Джон Маркс, Поиски «маньчжурского кандидата»: ЦРУ и контроль над разумом (Нью-Йорк: Нортон, 1991).
  • Маккой, Альфред. Пытки и безнаказанность: доктрина принудительного допроса в США (University of Wisconsin Press, 2012).
  • Ротман Р., Незнакомцы у постели больного: история того, как закон и биоэтика изменили процесс принятия медицинских решений. Нью-Йорк, Basic Books, 1991
  • Коллекция Генри К. Бичера в Центре истории медицины, Библиотека графства, Гарвардская медицинская школа