Закон Хилла – Бертона - Hill–Burton Act

Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста помоги Улучши это или обсудите эти вопросы на страница обсуждения. (Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны) Эта статья включает в себя список общих Рекомендации, но он остается в основном непроверенным, потому что ему не хватает соответствующих встроенные цитаты. Пожалуйста, помогите улучшать эта статья введение более точные цитаты. (Июль 2009 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) Эта статья имеет нечеткий стиль цитирования. Используемые ссылки можно сделать более ясными с помощью другого или последовательного стиля цитата и сноска. (Январь 2015) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

В Закон об обследовании и строительстве больниц (или Закон Хилла – Бертона) это Федеральный закон США прошло в 1946 г., во время 79-й Конгресс США. Это было спонсировано Сенатор Гарольд Бертон Огайо и Сенатор Листер Хилл Алабамы.^[1]

В ноябре 1945 г. Гарри С. Трумэн выступил перед Конгрессом со специальным посланием, в котором изложил состоящую из пяти частей программу улучшения здоровья и заботы о здоровье американцев.^[2] Закон об обследовании и строительстве больниц стал ответом на первое предложение президента Трумэна, которое предусматривало строительство больниц и связанных с ними медицинских учреждений, и был разработан для предоставления федеральных субсидий и гарантированных кредитов для улучшения физического состояния больничной системы страны. Деньги были выделены штатам для достижения 4,5 койки на 1000 человек. Штаты распределили имеющиеся деньги между различными муниципалитетами, но закон предусматривал механизм ротации, так что область, получившая финансирование, перемещалась в конец списка для дальнейшего финансирования.

Учреждения, получившие финансирование Хилл-Бертон, должны были соответствовать нескольким требованиям:

• Однако им не разрешалось проводить дискриминацию по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения или вероисповедания. отдельные, но равные объекты в том же районе были разрешены. В Апелляционный суд четвертого округа отменил это положение в Симкинс против Конуса в пределах своей юрисдикции,^[3] и положение было отменено на национальном уровне Закон о гражданских правах 1964 года.
• Учреждения, получившие финансирование, также должны были предоставлять «разумный объем» бесплатного ухода каждый год тем жильцам в районе учреждения, которые нуждались в уходе, но не могли позволить себе платить. Первоначально от больниц требовалось оказывать некомпенсируемую помощь в течение 20 лет после получения финансирования. Федеральные деньги также предоставлялись только в тех случаях, когда штат и местный муниципалитет были готовы и могли предоставить федеральный грант или ссуду, так что федеральная часть составляла лишь одну треть от общей стоимости строительства или ремонта.
• От штатов и населенных пунктов также требовалось доказать экономическую жизнеспособность рассматриваемого объекта. Это исключило беднейшие муниципалитеты из программы Хилла – Бертона; большая часть финансирования пошла в районы среднего класса. Он также поддерживал больницы, которые были экономически нежизнеспособными, замедляя развитие, вызванное рыночными силами. Один раз Medicare и Медикейд были приняты, участие в этих программах было добавлено к списку требований для доступа к финансированию Хилл-Бертон.

Однако действительность почти не соответствовала письменным требованиям закона. В течение первых 20 лет существования закона не существовало правил, определяющих, что составляет «разумный объем», или обеспечения того, чтобы больницы вообще оказывали какое-либо бесплатное лечение.^[4] Ситуация не улучшилась до начала 1970-х годов, когда юристы, представлявшие интересы бедных, начали подавать в суд на больницы за несоблюдение закона. Срок действия Hill-Burton истек в июне 1973 года, но в последний час он был продлен еще на один год. В 1975 году в Закон были внесены поправки и он стал Разделом XVI Закона. Закон об общественном здравоохранении. Наиболее значительными изменениями на этом этапе были добавление некоторых регулирующих механизмов (определяющих, что составляет неспособность платить) и переход от 20-летнего обязательства к требованию предоставлять бесплатное обслуживание на неограниченный срок. Тем не менее, уровни соответствия были определены только в 1979 году.

Рекомендации

• Веб-сайт здравоохранения и социальных служб: [1]
• Раздел 48 Свода федеральных правил на сайте Национального архива: - 42:1.0.1.11.76.4.39.8.24
• Закон об общественном здравоохранении в F.D.A. интернет сайт: [2]
• Веб-сайт Администрации источников и служб здравоохранения: [3]
• Свидетельские показания CBO Роберта Д. Рейшауэра, заместителя директора Бюджетного управления Конгресса, перед Комитетом по вопросам жилищного строительства и общественного развития по банковскому делу, финансам и городским делам Палаты представителей США 17 мая 1979 г. на веб-сайте CBO: [4]
• Старр, Пол. Социальная трансформация американской медицины. Нью-Йорк: Основные книги, 1982.
• Стивенс, Розмари. В болезни и богатстве: американские больницы в двадцатом веке. 1-е изд. Издательство Университета Джона Хопкинса, 1999.