Устройство порога импеданса - Википедия - Impedance threshold device

Устройство порогового сопротивления
Специальностькардиология

Вдохновляющее устройство порогового сопротивления клапан, используемый в сердечно-легочная реанимация (CPR) для уменьшения внутригрудной давление и улучшение венозного возврата к сердцу. Клапан является частью маски или другого дыхательного устройства, например эндотрахеальная трубка, и может открываться при высоком или низком давлении (так называемое «давление открытия»).

ITD все еще находятся на ранних этапах клинического использования, но предварительные исследовательские исследования показали потенциальную пользу в достижении восстановление спонтанного кровообращения (ROSC) и раннее улучшение после сердечно-легочная остановка в людях.[1] Совсем недавно исследование, проведенное Консорциумом результатов реанимации (ROC), клапан импеданса догоспитальной реанимации и анализ раннего и отсроченного анализа (PRIMED) (n = 8718), не смог продемонстрировать улучшение результатов при использовании устройства порога импеданса (ITD) в качестве дополнения к традиционной СЛР. по сравнению с использованием фиктивного устройства. Качество сердечно-легочная реанимация (СЛР) была решающим фактором, при этом ITD увеличивал выживаемость в сочетании с «приемлемым» качеством СЛР, но снижал выживаемость, когда качество СЛР было «неприемлемым».[2] Это отрицательное высококачественное исследование побудило к рекомендации Класс III: отсутствие пользы в отношении рутинного использования ITD.[3]

Эффективность ITD может быть положительной только в том случае, если зафиксирована остановка сердца и время реакции быстрое.[4]

Рекомендации

  1. ^ Кабрини Л., Беккария П., Ландони Г. и др. (Май 2008 г.). «Влияние пороговых устройств импеданса на сердечно-легочную реанимацию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Крит. Care Med. 36 (5): 1625–32. Дои:10.1097 / CCM.0b013e318170ba80. PMID  18434910.
  2. ^ Яннопулос Д., Ауфдерхайде Т.П., Абелла Б.С., Дюваль С., Фрасконе Р.Дж., Гудло Дж. М., Махони Б. Д., Надкарни В. М., Гальперин Х. Р., О'Коннор Р., Идрис А. Х., Беккер Л. Б., Pepe PE (2015). «Качество СЛР: важный модификатор эффекта в клинических исходах остановки сердца и исследованиях эффективности вмешательства». Реанимация. 94: 106–113. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2015.06.004. PMID  26073276.
  3. ^ «Обновление Руководства 2015 г.». Часть 6 Рекомендации. Американская Ассоциация Сердца. Получено 2019-01-02.
  4. ^ Ван СН, Цай М.С., Чанг В.Т., Хуанг СН, Ма М.Х., Чен В.Дж., Фанг С.К., Чен С.К., Ли С.К. (2015). «Устройство активной компрессионно-декомпрессионной реанимации и порогового значения импеданса для внебольничной остановки сердца: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Реанимационная медицина. 43 (4): 106–113. Дои:10.1097 / CCM.0000000000000820. PMID  25517475.

дальнейшее чтение

  • Seekins MB, Reiss AJ (июнь 2011 г.). «Применение импедансных пороговых устройств при сердечно-легочной церебральной реанимации». J Vet Emerg Crit Care (Сан-Антонио). 21 (3): 187–92. Дои:10.1111 / j.1476-4431.2011.00640.x. PMID  21631704.
  • Пирраккио Р., Пайен Д., Плезанс П. (июнь 2007 г.). "Пороговый клапан импеданса для сердечно-легочной реанимации взрослых: обзор литературы". Curr Opin Crit Care. 13 (3): 280–6. Дои:10.1097 / MCC.0b013e3281532b64. PMID  17468559.