Интраоперационный синдром гибкой радужки - Википедия - Intraoperative floppy iris syndrome

Интраоперационный синдром гибкой радужки
СпециальностьОфтальмология

Интраоперационный синдром гибкой радужки (ЕСЛИ ЕСТЬ) является осложнением, которое может возникнуть во время удаление катаракты у некоторых пациентов. Этот синдром характеризуется вялым Ирис который вздымается в ответ на обычные внутриглазная жидкость токи, склонность этой гибкой радужки к выпадению в область экстракции катаракты во время операции и прогрессирующее интраоперационное ученица сужение, несмотря на стандартные процедуры предотвращения этого.[1]

IFIS был связан с тамсулозин (например, Flomax), лекарство, широко назначаемое при симптомах мочеиспускания, связанных с доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Тамсулозин - селективный альфа-блокатор это работает, расслабляя мочевой пузырь и гладкие мышцы простаты. Таким образом, он также расслабляет мышца-расширитель радужки путем привязки к его постсинаптический нервные окончания.[2][3] Различные альфа-адреноблокаторы связаны с IFIS, но тамсулозин имеет более сильную связь, чем другие.[4]

В совместном заявлении двух офтальмологических обществ говорится, что «другой основной класс препаратов для лечения аденомы простаты - Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - не похоже, чтобы вызвать IFIS в какой-либо значительной степени ».[4][5] 5-ARI включают финастерид, лекарство, обычно используемое в качестве терапии первой линии при аденоме простаты и андрогенная алопеция. Лекарство также связано с катаракта формирование.[6][7]

IFIS также может быть связан с другими причинами маленького зрачка, такими как синехии, псевдоэксфолиация и другие лекарства (используемые при таких состояниях, как глаукома, сахарный диабет и высокое кровяное давление ). IFIS обычно не вызывает значительных изменений в послеоперационных исходах. Пациенты могут испытывать более сильную боль, более длительный период восстановления и меньшее улучшение состояния. Острота зрения чем пациент с неосложненным удалением катаракты.

Тяжесть состояния не связана с продолжительностью приема тамсулозина.[8]

Рекомендации

  1. ^ Chang, D .; Кэмпбелл, Дж. (Апрель 2005 г.). «Интраоперационный синдром гибкой радужки, связанный с тамсулозином». Хирургия рефракции катаракты J. 31 (4): 664–73. Дои:10.1016 / j.jcrs.2005.02.027. PMID  15899440.
  2. ^ Schwinn, D .; Афшари, Н. (2006). «Антагонисты α1-адренергических рецепторов и радужная оболочка: новые сведения о механизме синдрома гибкой радужки». Обзор офтальмологии. 51 (5): 501–512. Дои:10.1016 / j.survophthal.2006.06.011. PMID  16950249.
  3. ^ Pärssinen, O .; Leppänen, E .; Keski-Rahkonen, P .; Mauriala, T .; Dugué, B .; Лехтонен, М. (2006). «Влияние тамсулозина на радужку и его значение для хирургии катаракты». Исследовательская офтальмология и визуализация. 47 (9): 3766–3771. Дои:10.1167 / iovs.06-0153. PMID  16936084.
  4. ^ а б Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии; Американская академия офтальмологии (2014 г.), Консультации для пациентов с альфа-блокаторами: информационное сообщение ASCRS и AAO (PDF), получено 2017-05-12.
  5. ^ Чанг, Д.Ф .; и другие. (2008), «Белая книга ASCRS: клинический обзор интраоперационного синдрома гибкой радужки», Хирургия рефракции катаракты J, 34 (12): 2153–2162, Дои:10.1016 / j.jcrs.2008.08.031, PMID  19027575.
  6. ^ Wong, A.C.M .; Мак, С. Т. (2011). «Финастерид-ассоциированная катаракта и интраоперационный синдром гибкой радужки». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 37 (7): 1351–1354. Дои:10.1016 / j.jcrs.2011.04.013. PMID  21555201.
  7. ^ Issa, S.A .; Дагрес, Э. (2007). «Интраоперационный синдром флоппи-радужки и прием финастерида». Журнал катарактальной и рефракционной хирургии. 33 (12): 2142–2143. Дои:10.1016 / j.jcrs.2007.07.025. PMID  18053919.
  8. ^ Cheung, C .; Awan, M .; Сандрамули, С. (август 2006 г.). «Распространенность и клинические данные тамсулозин-ассоциированного интраоперационного синдрома гибкой радужки». Хирургия рефракции катаракты J. 32 (8): 1336–9. Дои:10.1016 / j.jcrs.2006.03.034. PMID  16863971.

внешняя ссылка

Классификация