Острота зрения - Visual acuity

Острота зрения
Таблица Снеллена: ряды прописных букв, верхний ряд содержит очень большую букву «E», и размер букв уменьшается с каждой следующей строкой.
Типичный Диаграмма Снеллена который часто используется для проверки остроты зрения.
MeSHD014792
MedlinePlus003396
LOINC28631-0

Острота зрения (VA) обычно относится к ясности видение, но технически оценивает способность экзаменуемого с точностью распознавать мелкие детали. Острота зрения зависит от оптических и нервных факторов, то есть (1) резкости изображения сетчатки в пределах глаз, (2) здоровье и функционирование сетчатка и (3) чувствительность интерпретирующей способности мозга.[1]

Частая причина низкой остроты зрения: рефракционная ошибка (аметропия), ошибки в том, как свет преломляется в глазном яблоке, и ошибки в том, как изображение сетчатки интерпретируется мозгом. Последнее является основной причиной плохого зрения у людей с альбинизмом. Причины аномалий рефракции включают аберрации в форме глазное яблоко или роговица, и снижение гибкости линза. Слишком высокая или слишком низкая рефракция (по отношению к длине глазного яблока), соответственно, является причиной близорукость (миопия) или дальнозоркость (дальнозоркость); нормальный рефракционный статус называется эмметропия. Другие оптические причины: астигматизм или более сложные неровности роговицы. Эти аномалии в большинстве случаев можно исправить оптическими средствами (такими как очки, контактные линзы, рефракционная хирургия, так далее.).

Нервные факторы, ограничивающие остроту зрения, расположены в сетчатке или головном мозге (или на пути, ведущем туда). Примеры первого: отслоение сетчатки и дегенерация желтого пятна, чтобы назвать всего два. Еще одно распространенное нарушение, амблиопия, вызвано тем, что зрительный мозг не развился должным образом в раннем детстве. В некоторых случаях низкая острота зрения вызвана повреждением головного мозга, например, из-за травматическое повреждение мозга или инсульт. Когда оптические факторы корректируются, острота зрения может считаться мерой нормального функционирования нервной системы.

Острота зрения обычно измеряется во время фиксации, то есть как мера центрального (или фовеальный ) видение по той причине, что оно наивысшее в самом центре.[2][3]). Однако острота зрения периферийное зрение могут иметь не менее важное значение в повседневной жизни. Острота зрения снижается к периферии сначала круто, а затем более постепенно, обратно-линейным образом (т.е. гипербола ).[4][5] Снижение согласно E2/(E2+E), где E эксцентричность в угол обзора градусов, и E2 константа приблизительно 2 градуса[4][6][7] Например, при эксцентриситете 2 градуса острота зрения вдвое меньше значения фовеа.

Обратите внимание, что острота зрения - это мера того, насколько хорошо мелкие детали разрешаются в самом центре поля зрения; он не говорит нам, как распознаются более крупные образцы. Таким образом, сама по себе острота зрения не может определять общее качество зрительной функции.

Определение

Глазное обследование на остроту зрения

Визуальный острота зрения является мерой пространственного разрешения системы обработки изображений. VA, как его иногда называют профессионалы в области оптики, проверяется, требуя от человека, чье зрение проверяется, идентифицировать так называемые оптотипы - стилизованные буквы, Кольца Ландольта, педиатрические символы, символы для неграмотных, стандартизированные буквы кириллицы в Таблица Головина – Сивцева, или другие шаблоны - на распечатанном графике (или каким-либо другим способом) с заданного расстояния просмотра. Оптотипы представлены в виде черных символов на белом фоне (т.е. контраст ). Расстояние между глазами человека и таблицей тестирования устанавливается таким образом, чтобы приблизительно "оптическая бесконечность "в пути линза пытается сфокусироваться (дальняя острота зрения) или на определенном расстоянии чтения (близкая острота зрения).

Контрольное значение, выше которого острота зрения считается нормальной, называется зрением 6/6. USC эквивалент которого составляет зрение 20/20: на расстоянии 6 метров или 20 футов человеческий глаз с такими характеристиками способен различать контуры, расстояние между которыми составляет примерно 1,75 мм.[8] Видение 6/12 соответствует более низкой производительности, а видение 6/3 - лучшей производительности. У нормальных людей острота зрения 6/4 или выше (в зависимости от возраста и других факторов).

В выражении 6 / x видение числитель (6) - это расстояние в метрах между объектом и картой и знаменатель (x) расстояние, на котором человек с остротой зрения 6/6 сможет различить тот же оптотип. Таким образом, 6/12 означает, что человек со зрением 6/6 различит тот же оптотип с расстояния 12 метров (то есть с удвоенного расстояния). Это равносильно утверждению, что со зрением 6/12 человек обладает половиной пространственного разрешения и ему требуется вдвое больший размер, чтобы различить оптотип.

Простой и эффективный способ определения остроты зрения - это преобразование дроби в десятичную дробь: тогда 6/6 соответствует остроте зрения (или Visus), равной 1,0 (см. Выражение ниже), а 6/3 соответствует 2,0, что часто достигается хорошо скорректированными здоровыми молодыми испытуемыми с бинокулярное зрение. Указание остроты зрения в виде десятичного числа является стандартом в европейских странах, как того требует Европейская норма (EN ISO 8596, ранее DIN 58220).

Точное расстояние, на котором измеряется острота зрения, не имеет значения, если оно находится достаточно далеко и размер оптотипа на сетчатке одинаков. Этот размер указан как угол обзора, который представляет собой угол у глаза, под которым появляется оптотип. Для остроты зрения 6/6 = 1,0 размер буквы на Диаграмма Снеллена или Landolt C диаграмма представляет собой угол обзора 5 угловых минут (1 угловая мин. = 1/60 градуса). По конструкции типичного оптотипа (типа Snellen E или Landolt C) критический зазор, который необходимо устранить, составляет 1/5 от этого значения, то есть 1 угловая мин. Последнее значение используется в международное определение остроты зрения:

острота зрения = 1/размер зазора [мин. дуги].

Острота зрения - это мера зрения и не имеет отношения к рецепту очков, необходимому для исправления зрения. Вместо этого проверка зрения стремится найти рецепт, который обеспечит наилучшую возможную скорректированную визуальную производительность. Результирующая острота зрения может быть больше или меньше 6/6 = 1,0. Действительно, субъект, которому поставлен диагноз зрение 6/6, часто будет иметь более высокую остроту зрения, потому что после достижения этого стандарта считается, что субъект имеет нормальное (в смысле безмятежности) зрение, а меньшие оптотипы не тестируются. Субъекты с зрением 6/6 или «лучше» (20/15, 20/10 и т. Д.) Могут по-прежнему получать пользу от коррекции очков при других проблемах, связанных со зрительной системой, таких как дальнозоркость, глазные травмы или пресбиопия.

Измерение

Острота зрения измеряется психофизический процедура и как таковая связывает физические характеристики стимула с субъектом восприятие и его / ее полученные ответы. Измерение может быть выполнено с помощью глазная диаграмма изобретен Фердинанд Монойе, оптическими приборами или компьютерными тестами[9] как ФРАКТ.[10]

Необходимо следить за тем, чтобы условия просмотра соответствовали стандартным,[11] например, правильное освещение комнаты и глазная диаграмма, правильное расстояние просмотра, достаточное время для ответа, допуск ошибок и т. д. В европейских странах эти условия стандартизированы Европейская норма (EN ISO 8596, ранее DIN 58220).

История

ГодМероприятие
1843Типы проверки зрения изобретены в 1843 году немецким офтальмологом. Генрих Кюхлер (1811–1873), в Дармштадт, Германия. Он утверждает, что необходимо стандартизировать тесты на зрение, и составляет три таблицы чтения, чтобы избежать запоминания.
1854Эдуард Егер фон Яксталь, а Вена окулист, вносит улучшения в типы тестов глазной диаграммы, разработанные Генрихом Кюхлером. Он издает на немецком, французском, английском и других языках набор образцов для чтения для документирования функционального зрения. Он использует шрифты, которые были доступны в Государственной типографии в Вене в 1854 году, и маркирует их номерами из каталога этой типографии, которые в настоящее время известны как номера Jaeger.
1862Герман Снеллен, голландский офтальмолог, публикует Утрехт его "Optotypi ad visumterminandum" ("Probebuchstaben zur Bestimmung der Sehschärfe"), первая визуальная диаграмма, основанная на "Optotypes", отстаивающая необходимость стандартизированных тестов зрения. Оптотипы Снеллена не идентичны тестовым буквам, используемым сегодня. Они были напечатаны вЕгиптянин Шрифт Paragon (т. Е. Использование засечки ).[12][13]
1888Эдмунд Ландольт представляет сломанное кольцо, теперь известное как кольцо Ландольта, которое позже стало международным стандартом.[14][15]
1894

Теодор Вертхайм в Берлине представляет подробные измерения остроты зрения периферийное зрение.[4][16]

1978

Хью Тейлор использует эти принципы проектирования для «Кувыркающейся электронной диаграммы» для неграмотных, которая позже использовалась[17] изучить остроту зрения Австралийские аборигены.[13]

1982

Рик Феррис и другие. из Национальный глазной институт выбирает Диаграмма LogMAR макет, реализованный буквами Слоуна, чтобы установить стандартизированный метод измерения остроты зрения для Исследование раннего лечения диабетической ретинопатии Эти диаграммы используются во всех последующих клинических исследованиях и во многом способствовали ознакомлению специалистов с новой схемой и прогрессом. Данные из ETDRS использовались для выбора сочетаний букв, которые придают каждой строке одинаковую среднюю сложность, без использования всех букв в каждой строке.

1984

Международный совет офтальмологов утверждает новый «Стандарт измерения остроты зрения», который также включает в себя вышеуказанные особенности.

1988

Антонио Медина и Брэдфорд Хоуленд из Массачусетского технологического института разработали новую таблицу проверки зрения, используя буквы, которые становятся невидимыми с уменьшением остроты зрения, а не размытыми, как в стандартных таблицах. Они демонстрируют произвольную природу фракции Снеллена и предупреждают о точности определения остроты зрения с помощью диаграмм с разными типами букв, откалиброванных по системе Снеллена.[18]

Физиология

Дневное зрение (т.е. фотопическое зрение ) подчиняется конус рецепторные клетки, имеющие высокую пространственную плотность (в центральная ямка ) с высокой остротой зрения 6/6 или выше. В Приглушенный свет (т.е. скопическое зрение ), шишки не обладают достаточной чувствительностью, и зрение подчиняется стержни. Тогда пространственное разрешение намного ниже. Это связано с пространственным сложением стержни, т.е. ряд стержней сливаются в биполярная клетка, в свою очередь, подключившись к ганглиозная клетка, и в результате единица измерения ибо разрешение большое, а резкость мала. Обратите внимание, что в самом центре стержня нет стержней. поле зренияфовеола ), а максимальная производительность при слабом освещении достигается в ближнее периферическое зрение[4]

Максимум угловое разрешение человеческого глаза составляет 28 угловых секунд или 0,47 угловых минут,[19] это дает угловое разрешение 0,008 градуса, а на расстоянии 1 км соответствует 136 мм. Это равно 0,94 угловых минут на пару линий (одна белая и одна черная линии) или 0,016 градуса. Для пары пикселей (один белый и один черный пиксель) это дает плотность пикселей 128 пикселей на градус (PPD).

Зрение 6/6 определяется как способность разрешать две световые точки, разделенные углом обзора в одну угловую минуту, что соответствует 60 PPD, или примерно 290–350 пикселей на дюйм для дисплея на устройстве, удерживаемом от 250 до 300 мм. из глаза.[20]

Таким образом, острота зрения или разрешающая способность (при дневном свете - центральное зрение) - это свойство колбочек.[21]Для разрешения деталей оптическая система глаза должна проецировать сфокусированное изображение на ямка, область внутри пятно имеющий самую высокую плотность конус фоторецепторные клетки (единственный вид фоторецепторов, существующих в самом центре фовеа диаметром 300 мкм), таким образом, имея самое высокое разрешение и лучшее цветовое зрение. Острота зрения и цветовое зрение, несмотря на то, что они опосредуются одними и теми же клетками, представляют собой разные физиологические функции, которые не связаны между собой, кроме положения. На остроту зрения и цветовое зрение можно влиять независимо.

На диаграмме показана относительная острота зрения[22] человеческого глаза на горизонтальном меридиане. [23][4][24][сомнительный ] Слепое пятно находится под углом около 15,5 ° во внешнем направлении (например, в левом поле зрения для левого глаза).[25]

Зернистость фотографической мозаики имеет такую ​​же ограниченную разрешающую способность, как и зерно фотографической мозаики. мозаика сетчатки. Чтобы увидеть детали, необходимо вмешаться в два набора рецепторов с помощью среднего набора. Максимальное разрешение составляет 30 угловых секунд, что соответствует диаметру фовеального конуса или углу в узловой точке глаза. Чтобы получить прием от каждой колбочки, как это было бы, если бы зрение было мозаичным, «местный знак» должен быть получен от единственной колбочки через цепочку из одной биполярной, ганглиозной и латеральной коленчатой ​​клетки каждая. Однако ключевым фактором получения детального зрения является торможение. Это обеспечивается нейронами, такими как амакрин и горизонтальные ячейки, которые функционально делают неактивным распространение или схождение сигналов. Эта тенденция к передаче сигналов один-к-одному обеспечивается за счет осветления центра и его окрестностей, что запускает торможение, приводящее к взаимно однозначному соединению. Этот сценарий, однако, встречается редко, поскольку колбочки могут соединяться как с карликом, так и с плоскими (диффузными) биполярами, а амакринные и горизонтальные клетки могут объединять сообщения так же легко, как и подавлять их.[8]

Свет проходит от объекта фиксации к фовеа по воображаемому пути, называемому зрительной осью. Ткани и структуры глаза, находящиеся на визуальной оси (а также прилегающие к ней ткани) влияют на качество изображения. Эти структуры: слезная пленка, роговица, передняя камера, зрачок, хрусталик, стекловидное тело и, наконец, сетчатка. Задняя часть сетчатки, называемая пигментный эпителий сетчатки (RPE) отвечает, помимо прочего, за поглощение света, который проходит через сетчатку, поэтому он не может отражаться в других частях сетчатки. У многих позвоночных, таких как кошки, для которых высокая острота зрения не является приоритетом, наблюдается рефлексия. тапетум слой, который дает фоторецепторам «второй шанс» поглотить свет, тем самым улучшая способность видеть в темноте. Это то, что заставляет глаза животного светиться в темноте, когда на них попадает свет. RPE также выполняет жизненно важную функцию по переработке химикатов, используемых стержнями и колбочками при обнаружении фотонов. Если RPE поврежден и не убирает, это может привести к слепоте.

Как в фотографический объектив, на остроту зрения влияет размер зрачка. Оптические аберрации глаза, снижающие остроту зрения, максимальны, когда зрачок самый большой (около 8 мм), что происходит в условиях низкой освещенности. При маленьком зрачке (1-2 мм) резкость изображения может быть ограничена дифракция света через зрачок (см. предел дифракции ). Между этими крайними значениями находится диаметр зрачка, который обычно лучше всего подходит для остроты зрения нормальных, здоровых глаз; как правило, это около 3–4 мм.

Если бы оптика глаза была в остальном идеальной, теоретически острота зрения была бы ограничена дифракцией зрачка, которая имела бы ограниченную дифракцией остроту 0,4 угловой минуты (минара) или 6 / 2,6 остроты. Наименьшие конусообразные клетки в ямке имеют размеры, соответствующие 0,4 м дуги поля зрения, что также является нижним пределом остроты зрения. Оптимальная острота зрения 0,4 минара или 6 / 2,6 может быть продемонстрирована с помощью лазерный интерферометр это позволяет обойти любые дефекты оптики глаза и проецировать рисунок из темных и светлых полос прямо на сетчатку. Лазерные интерферометры в настоящее время обычно используются у пациентов с оптическими проблемами, такими как катаракта, чтобы оценить состояние сетчатки перед операцией.

В зрительная кора является частью кора головного мозга в задней части мозга, отвечающей за обработку зрительных стимулов, называемую затылочная доля. Центральные 10 ° поля (примерно пятно ) представлена ​​не менее 60% зрительной коры. Считается, что многие из этих нейронов непосредственно участвуют в обработке остроты зрения.

Правильное развитие нормальной остроты зрения зависит от нормального зрительного восприятия человека или животного в очень молодом возрасте. Любая визуальная депривация, то есть все, что мешает такому входу в течение длительного периода времени, например катаракта, серьезный поворот глаз или косоглазие, анизометропия (неодинаковая ошибка рефракции между двумя глазами), закрытие или наложение повязки на глаз во время лечения, обычно приводит к серьезному и постоянному снижению остроты зрения и распознавания образов в пораженном глазу, если не лечить в раннем возрасте, состояние, известное как амблиопия. Снижение остроты зрения выражается в различных нарушениях свойств клеток зрительной коры. Эти изменения включают заметное уменьшение количества клеток, связанных с пораженным глазом, а также клеток, связанных с обоими глазами в область коры V1, что приводит к потере стереопсис, т.е. восприятие глубины от бинокулярное зрение (в просторечии: «3D видение»). Период времени, в течение которого животное очень чувствительно к такой визуальной депривации, называется периодом критический период.

Глаз связан со зрительной корой головного мозга оптический нерв выходит из задней части глаза. Два зрительных нерва сходятся за глазами в зрительный перекрест, где около половины волокон от каждого глаза переходят на противоположную сторону и соединяются с волокнами от другого глаза, представляющими соответствующее поле зрения, при этом объединенные нервные волокна от обоих глаз образуют зрительный тракт. В конечном итоге это составляет физиологическую основу бинокулярное зрение. Участки переходят к релейной станции в г. средний мозг называется латеральное коленчатое ядро, часть таламус, а затем в зрительную кору по совокупности нервных волокон, называемых оптическое излучение.

Любой патологический процесс в зрительной системе, даже у пожилых людей после критического периода, часто вызывает снижение остроты зрения. Таким образом, измерение остроты зрения - это простой тест для проверки здоровья глаз, зрительного мозга или пути к мозгу. Любое относительно внезапное снижение остроты зрения всегда вызывает беспокойство. Распространенными причинами снижения остроты зрения являются: катаракта и в шрамах роговица, которые влияют на оптический путь, заболевания, поражающие сетчатку, такие как дегенерация желтого пятна и сахарный диабет, заболевания, влияющие на оптический путь к головному мозгу, такие как опухоли и рассеянный склероз и заболевания, влияющие на зрительную кору, такие как опухоли и инсульты.

Хотя разрешающая способность зависит от размера и плотности упаковки фоторецепторов, нейронная система должна интерпретировать информацию рецепторов. Как установлено в экспериментах с одноклеточными животными на кошках и приматах, разные ганглиозные клетки сетчатки настроены на разные пространственные частоты, поэтому острота зрения одних ганглиозных клеток в каждом месте выше, чем у других. В конечном итоге, однако, оказывается, что размер участка корковой ткани в визуальная область V1 который обрабатывает заданное место в поле зрения (концепция, известная как кортикальное увеличение ) не менее важен для определения остроты зрения. В частности, этот размер наибольший в центре ямки и уменьшается по мере удаления оттуда.[4]

Оптические аспекты

Помимо нейронных связей рецепторов, оптическая система также играет ключевую роль в разрешении сетчатки. В идеальном глазу изображение дифракционная решетка может растягивать сетчатку на 0,5 мкм. Однако это, конечно, не так, и, кроме того, ученик может вызвать дифракция света. Таким образом, черные линии на решетке будут смешаны с промежуточными белыми линиями, чтобы создать серый вид. Оптические дефекты (например, неизлеченная миопия) могут усугубить ситуацию, но могут помочь подходящие линзы. Изображения (например, решетки) могут быть повышены за счет бокового торможения, т. Е. Более возбужденные клетки подавляют менее возбужденные клетки. Аналогичная реакция наблюдается в случае хроматических аберраций, при которых цветные полосы вокруг черно-белых объектов подавляются аналогичным образом.[8]

Выражение

Шкалы остроты зрения[26]
20 футов10 футов6 мес.3 мес.Десятичная дробьМинимальный угол разрешенияLogMAR
20/100010/5006/3003/1500.02501.70
20/80010/4006/2403/1200.025401.60
20/60010/3006/1803/900.033301.48
20/50010/2506/1503/750.04251.40
20/40010/2006/1203/600.05201.30
20/30010/1506/903/450.067151.18
20/25010/1256/753/370.0812.51.10
20/20010/1006/603/300.10101.00
20/16010/806/483/240.12580.90
20/12510/626/383/190.166.250.80
20/10010/506/303/150.2050.70
20/8010/406/243/120.2540.60
20/6010/306/183/90.3330.48
20/5010/256/153/7.50.402.50.40
20/4010/206/123/60.5020.30
20/3010/156/93/4.50.631.50.18
20/2510/126/7.53/40.801.250.10
20/2010/106/63/31.0010.00
20/1610/86/4.83/2.41.250.8−0.10
20/12.510/66/3.83/21.600.625−0.20
20/1010/56/33/1.52.000.5−0.30
20/810/46/2.43/1.22.500.4−0.40
20/6.610/3.36/23/13.000.333−0.48

Острота зрения часто измеряется по размеру букв на экране. Диаграмма Снеллена или размер других символов, например Landolt Cs или Диаграмма E.

В некоторых странах острота зрения выражается как вульгарная фракция, а в некоторых как десятичная дробь количество.

Используя глюкометр в качестве единицы измерения, (дробная) острота зрения выражается относительно 6/6. В противном случае при использовании стопы острота зрения выражается относительно 20/20. Для всех практических целей зрение 20/20 эквивалентно 6/6. В десятичной системе счисления острота зрения определяется как величина, обратная величине разрыва (измеряемая в угловых минутах) самого маленького Landolt C, ориентацию которых можно надежно идентифицировать. Значение 1.0 равно 6/6.

LogMAR - еще одна широко используемая шкала, выражаемая как (декадный ) логарифм минимального угла разрешения (МАР). Шкала LogMAR преобразует геометрическую последовательность традиционной диаграммы в линейную шкалу. Он измеряет потерю остроты зрения: положительные значения указывают на потерю зрения, а отрицательные значения означают нормальную или лучшую остроту зрения. Эта шкала обычно используется в клинической практике и в исследованиях, поскольку линии имеют одинаковую длину и поэтому образуют непрерывную шкалу с одинаковыми интервалами между точками, в отличие от диаграмм снеллена, в которых на каждой строке указано разное количество букв.

Острота зрения 6/6 часто описывается как означающая, что человек может видеть детали с расстояния 6 метров (20 футов) так же, как человек с «нормальным» зрением может видеть с 6 метров. Если у человека острота зрения 6/12, говорят, что он видит детали с расстояния 6 метров (20 футов) так же, как человек с «нормальным» зрением видит их с расстояния 12 метров (39 футов).

Здоровые молодые наблюдатели могут иметь остроту зрения выше 6/6; предел остроты зрения невооруженным глазом составляет около 6 / 3–6 / 2,4 (20 / 10–20 / 8), хотя 6/3 было наивысшим показателем, зарегистрированным в исследовании некоторых профессиональных спортсменов США.[27] Немного хищные птицы, такие как ястребы, как полагают, имеют остроту зрения около 20/2;[28] в этом отношении их зрение намного лучше человеческого зрения.

Когда острота зрения ниже самого большого оптотипа на карте, расстояние чтения сокращается до тех пор, пока пациент не сможет прочитать его. После того, как пациент сможет читать таблицу, отмечается размер букв и тестовое расстояние. Если пациент не может прочитать таблицу на любом расстоянии, его или ее проверяют следующим образом:

имяСокращениеОпределение
Подсчет пальцевCFУмение считать пальцы на заданном расстоянии. Этот метод тестирования используется только после того, как будет установлено, что пациент не может различить буквы, кольца или изображения на диаграмме остроты зрения. Буквы CF и расстояние тестирования будут отражать остроту зрения пациента.

Например, запись CF 5 ' означало бы, что пациент мог сосчитать пальцы исследователя с максимального расстояния 5 футов прямо перед исследователем.

(Результаты этого теста на одном и том же пациенте могут отличаться от экзаменатора к экзаменатору. Это происходит больше из-за разницы в размерах рук и пальцев разных исследователей, чем из-за колебаний зрения.)

Движение рукиHMСпособность определить, есть ли движение руки исследователя прямо перед глазами пациента. Этот метод тестирования используется только после того, как пациент показывает незначительный успех или не показывает никаких успехов в тесте «Подсчет пальцев». Буквы HM и расстояние тестирования будут обозначать остроту зрения пациента.

Например, запись HM 2 ' будет означать, что пациент может различать движение руки исследователя с максимального расстояния 2 фута непосредственно перед исследователем.

(Результаты теста движения руки часто записываются без тестового расстояния. Это связано с тем, что этот тест проводится после того, как пациент не может «пройти» тест с подсчетом пальцев. В этот момент экзаменатор обычно находится прямо впереди пациента, и предполагается, что тест движения руки выполняется на расстоянии 1 фут или меньше.)

Восприятие светаLPСпособность воспринимать любой свет. Этот метод тестирования используется только после того, как пациент показывает незначительный успех или не показывает никаких успехов в тесте движения руки. В этом тесте экзаменатор показывает ручка света на зрачок пациента и просит пациента либо указать на источник света, либо описать направление, откуда исходит свет (вверх, наружу, прямо, вниз и наружу и т. д.). Если пациент может воспринимать свет, записываются буквы LP, обозначающие остроту зрения пациента. Если пациент не может воспринимать свет, буквы NLP (Nо Lправо пошибка) регистрируются. Пациент, не воспринимающий свет одним глазом, считается слепым на соответствующий глаз. Если НЛП регистрируется на обоих глазах, пациент описывается как полностью слепой.

Юридические определения

В разных странах установлены законодательные ограничения для плохой остроты зрения, которая квалифицируется как инвалидность. Например, в Австралии Закон о социальном обеспечении определяет слепоту как:

Человек соответствует критериям постоянной слепоты в соответствии с разделом 95 Закона о социальном обеспечении, если скорректированная острота зрения составляет менее 6/60 по шкале Снеллена на оба глаза или имеется комбинация дефектов зрения, приводящих к такой же степени постоянного зрения. потеря.[29]

В США соответствующий федеральный закон определяет слепоту следующим образом:[30]

[Т] термин «слепота» означает центральную остроту зрения 20/200 или меньше в лучшем глазу с использованием корректирующей линзы. Глаз, который сопровождается ограничением поля зрения таким образом, что самый широкий диаметр поля зрения образует угол не более 20 градусов, для целей настоящего параграфа считается имеющим центральную остроту зрения 20/200 или меньше. .

Острота зрения человека регистрируется, документируя следующее: был ли тест на зрение вдаль или вблизи, оценивались ли глаза (а) и корректирующие линзы (т.е. очки или контактные линзы ) были использованы:

  • Расстояние от графика
    • D (дальний) для оценки, выполненной с расстояния 20 футов (6 м).
    • N (рядом) для оценки, выполненной на 15,7 дюйма (400 мм).
  • Глаз оценивается
    • OD (латиница окулус декстер) для правого глаза.
    • ОС (латиница окулус зловещий) для левого глаза.
    • OU (латиница глазные яблоки матки) для обоих глаз.
  • Использование очков во время теста
    • cc (латиница кончить правильно) с корректорами.
    • sc: (латиница синус корректор) без корректоров.
  • Окклюдер точечного отверстия
    • За аббревиатурой PH следует острота зрения, измеренная с помощью окклюдера для точечного отверстия, который временно корректирует аномалии рефракции такие как миопия или астигматизм.

Итак, острота зрения вдаль 6/10 и 6/8 с отверстием в правом глазу будет: DscOD 6/10 PH 6/8. Острота зрения вдалеке по счету пальцев и 6/17 с отверстием в левом глазу будет: DscOS CF PH 16/17. Острота зрения, близкая к 6/8, с остаточным отверстием на уровне 6/8 на обоих глазах в очках будет: NccOU 6/8 PH 6/8.

«Динамическая острота зрения» определяет способность глаза визуально различать мелкие детали движущегося объекта.

Рекомендации по измерению

Измерение остроты зрения - это больше, чем просто возможность увидеть оптотипы. Пациент должен сотрудничать, понимать оптотипы, уметь общаться с врачом и многими другими факторами. Если какой-либо из этих факторов отсутствует, измерение не будет отражать реальную остроту зрения пациента.

Острота зрения - это субъективный тест, означающий, что, если пациент не желает или не может сотрудничать, тест не может быть проведен. Пациент, который находится в состоянии сонливости, в состоянии алкогольного опьянения или страдает каким-либо заболеванием, которое может изменить его сознание или психическое состояние, может не достичь максимально возможной остроты зрения.

Неграмотные пациенты, которые не могут читать буквы и / или цифры, будут зарегистрированы как имеющие очень низкую остроту зрения, если это неизвестно. Некоторые пациенты не скажут экзаменатору, что они не знакомы с оптотипами, если только об этом не спросят напрямую. Повреждение мозга может привести к тому, что пациент не сможет распознать напечатанные буквы или не сможет их написать по буквам.

Двигательная недостаточность может заставить человека неправильно реагировать на показанный оптотип и отрицательно повлиять на измерение остроты зрения.

Такие переменные, как размер зрачка, яркость адаптации фона, продолжительность презентации, тип используемого оптотипа, эффекты взаимодействия от соседних визуальных контуров (или «скученность») могут влиять на измерение остроты зрения.

Тестирование у детей

В новорожденный Согласно исследованию, опубликованному в 2009 году, острота зрения составляет примерно 6/133, а у большинства детей в возрасте шести месяцев она увеличивается до 6/6.[31]

Измерение остроты зрения у младенцев, детей до вербального возраста и особых групп населения (например, лиц с ограниченными возможностями) не всегда возможно с помощью буквенной таблицы. Для этих групп населения необходимо специализированное тестирование. В качестве основного шага обследования необходимо проверить, можно ли фиксировать, центрировать и отслеживать зрительные стимулы.

Более формальное тестирование с использованием предпочтительный вид методы использования Острота зрения кассира карточки (предъявляемые техником из-за окна в стене), чтобы проверить, насколько ребенок более внимателен к случайному представлению вертикального или горизонтального решетки с одной стороны по сравнению с пустой страницей с другой стороны - полосы становятся все тоньше или ближе друг к другу, и конечная точка отмечается, когда ребенок на коленях взрослого опекуна одинаково предпочитает обе стороны.

Другой популярный метод - электрофизиологическое тестирование с использованием зрительные вызванные (корковые) потенциалы (VEP или VECP), которые можно использовать для оценки остроты зрения в сомнительных случаях и ожидаемых случаях тяжелой потери зрения, например Врожденный амавроз Лебера.

Тестирование остроты зрения с помощью VEP в чем-то похоже на предпочтительный осмотр с использованием серии черных и белых полос (синусоидальные решетки ) или узоры в виде шахматной доски (которые дают больший отклик, чем полосы). Поведенческие реакции не требуются, вместо этого записываются мозговые волны, созданные при представлении шаблонов. Паттерны становятся все более и более тонкими, пока вызванная мозговая волна не исчезнет, ​​что считается конечной точкой измерения остроты зрения. У взрослых и старших, вербальных детей, способных обращать внимание и следовать инструкциям, конечная точка, предоставляемая VEP, очень хорошо соответствует психофизическому показателю в стандартном измерении (т. Е. Конечная точка восприятия, определяемая путем опроса испытуемого, когда они больше не могут видеть образец ). Есть предположение, что это соответствие также применимо к детям намного младшего возраста и младенцам, хотя это не обязательно так. Исследования действительно показывают, что вызванные мозговые волны, а также производная острота зрения становятся очень взрослыми к годовалому возрасту.

По причинам, не совсем понятным, до тех пор, пока ребенку не исполнится несколько лет, острота зрения на основе поведенческих предпочтительных методов поиска обычно отстает от тех, которые определены с помощью VEP, прямого физиологического измерения ранней обработки изображений в мозгу. Возможно, для более сложных поведенческих реакций и реакций внимания, вовлекающих области мозга, не участвующие непосредственно в обработке зрения, требуется больше времени. Таким образом, зрительный мозг может обнаружить присутствие более тонкого паттерна (отраженного в вызванной мозговой волне), но «поведенческий мозг» маленького ребенка может не счесть его достаточно заметным, чтобы на него обращать особое внимание.

Простой, но менее используемый метод - проверка глазодвигательных реакций с помощью оптокинетический нистагм барабан, где объект помещается внутри барабана и окружен вращающимися черными и белыми полосами. Это создает непроизвольные резкие движения глаз (нистагм ), поскольку мозг пытается отследить движущиеся полосы. Между оптокинетической и обычной остротой зрения у взрослых существует хорошее соответствие. Потенциально серьезная проблема с этой техникой заключается в том, что процесс рефлексивен и опосредован на низком уровне. мозговой ствол, а не в зрительной коре. Таким образом, у кого-то может быть нормальный оптокинетический ответ, но корковый слепой без сознательного визуального ощущения.

«Нормальная» острота зрения

Острота зрения зависит от того, насколько точно свет фокусируется на сетчатке, целостности нервных элементов глаза и способности мозга к интерпретации.[32] «Нормальной» остротой зрения (центральным, т.е. фовеальным зрением) часто считается то, что было определено Герман Снеллен как способность распознавать оптотип когда он подал 5 угловые минуты, то есть диаграмма Снеллена 6/6 метров, 20/20 футов, 1,00 десятичный или 0,0 logMAR. У молодых людей средняя острота зрения здорового, эмметропический глаз (или аметропный глаз с коррекцией) составляет примерно от 6/5 до 6/4, поэтому неточно называть остроту зрения 6/6 "идеальным" зрением.. 6/6 - это острота зрения, необходимая для различения двух контуров, разделенных 1 угловой минутой - 1,75 мм на расстоянии 6 метров. Это связано с тем, что буква 6/6, например E, имеет три конечности и два промежутка между ними, что дает 5 различных детализированных областей. Следовательно, для решения этой проблемы требуется 1/5 от общего размера буквы, что в данном случае будет составлять 1 угловую минуту (угол обзора). Значение стандарта 6/6 лучше всего рассматривать как нижнюю границу нормы или как порог отсева. При использовании в качестве скринингового теста субъекты, которые достигают этого уровня, не нуждаются в дальнейшем исследовании, даже если средняя острота зрения при здоровой зрительной системе обычно лучше.

Некоторые люди могут страдать от других проблем со зрением, например от серьезных поле зрения дефекты, дальтонизм, уменьшено контраст, незначительный амблиопия, церебральные нарушения зрения, неспособность отслеживать быстро движущиеся объекты или одно из многих других нарушений зрения при сохранении «нормальной» остроты зрения. Таким образом, «нормальная» острота зрения никоим образом не означает нормальное зрение. Причина, по которой острота зрения широко используется, заключается в том, что ее легко измерить, ее снижение (после коррекции) часто указывает на некоторое нарушение, и что она часто соответствует обычной повседневной деятельности, с которой человек может справиться, и оценивает их нарушения, чтобы выполнять их (даже хотя по поводу этих отношений ведутся жаркие споры).

Прочие меры

Обычно под остротой зрения понимается способность различать две отдельные точки или линии, но существуют и другие меры способности зрительной системы различать пространственные различия.

Острота зрения по нониусу измеряет способность выравнивать два отрезка линии. Люди могут делать это с поразительной точностью. Этот успех расценивается как гиперактивность. В оптимальных условиях хорошего освещения, высокого контраста и длинных отрезков линии предел верньер острота зрения составляет около 8 угловых секунд или 0,13 угловых минут, по сравнению с примерно 0,6 угловых минут (6/4) для нормальной остроты зрения или 0,4 угловых минут диаметром фовеальный конус. Поскольку предел остроты зрения по нониусу значительно ниже предела, налагаемого на обычную остроту зрения «зерном сетчатки» или размером фовеальных конусов, считается, что это процесс зрительная кора а не сетчатка. Поддерживая эту идею, острота нониуса, кажется, очень близко соответствует (и может иметь один и тот же базовый механизм), что позволяет различать очень незначительные различия в ориентации двух линий, где ориентация, как известно, обрабатывается в зрительной коре.

Наименьший определяемый угол зрения, образованный единственной тонкой темной линией на равномерно освещенном фоне, также намного меньше размера фовеального конуса или обычной остроты зрения. В этом случае при оптимальных условиях предел составляет около 0,5 угловых секунд или всего около 2% диаметра фовеального конуса. Это дает контраст около 1% с освещение окружающих конусов. Механизм обнаружения - это способность обнаруживать такие небольшие различия в контрасте или освещении и не зависит от угловой ширины полосы, которую невозможно различить. Таким образом, по мере того, как линия становится более тонкой, она становится слабее, но не тоньше.

Стереоскопическая острота зрения способность обнаруживать различия в глубина с двумя глазами. Для более сложных целей, стереочувствительность аналогична нормальной остроте зрения монокуляра, или около 0,6–1,0 угловых минут, но для более простых целей, таких как вертикальные стержни, может быть всего 2 угловых секунды. Хотя стереоскопическая острота зрения обычно очень хорошо соответствует остроте зрения монокуляра, она может быть очень низкой или отсутствовать даже у пациентов с нормальной остротой зрения монокуляра. Такие люди обычно имеют аномальное зрительное развитие в очень молодом возрасте, например, чередование косоглазие, или поворот глаз, когда оба глаза редко или никогда не указывают в одном направлении и, следовательно, не работают вместе.

Острота движения

Глаз имеет пределы остроты зрения для обнаружения движения.[33] Движение вперед ограничено порог обнаружения угловой скорости (SAVT), а острота горизонтальных и вертикальных движений ограничена порогами боковых движений. Предел бокового движения обычно ниже предела приближающегося движения, и для объекта заданного размера боковое движение становится более проницательным из двух, когда наблюдатель удаляется достаточно далеко от траектории движения. Ниже этих порогов субъективное постоянство переживается в соответствии с Степенной закон Стивенса и Закон Вебера – Фехнера.

Подложенный порог определения угловой скорости (SAVT)

Существует определенный предел остроты зрения при обнаружении приближающегося движения приближающегося объекта.[34][35] Это считается поданный порог определения угловой скорости (SAVT) предел остроты зрения.[36] Его практическое значение составляет 0,0275 рад / с.[37] Для человека с лимитом SAVT , приближающееся движение непосредственно приближающегося объекта размером S, движущийся со скоростью v, не восхитителен, пока его расстояние D является[34]

где S2/4 термин опущен для небольших объектов относительно больших расстояний малоугловое приближение.

Чтобы превысить SAVT, объект размером S движется как скорость v должен быть ближе чем D; за пределами этого расстояния, субъективное постоянство опытен. SAVT можно измерить с расстояния, на котором впервые обнаруживается приближающийся объект:

где S2 термин опущен для небольших объектов относительно больших расстояний малоугловое приближение.

SAVT имеет такое же значение для безопасности вождения и спорта, как и статический предел. Формула выводится из производная из угол обзора относительно расстояния, а затем умножая на скорость, чтобы получить временную скорость визуального расширения (dθ/ дт = dθ/ дИкс · DИкс/ дт).

Боковое движение

Есть пределы остроты зрения () горизонтального и вертикального движения.[33] Их можно измерить и определить по порогу обнаружения движения объекта, движущегося на расстоянии. D и скорость v перпендикулярно направлению обзора, с заданного расстояния B с формулой

Поскольку касательная из подведенный угол - отношение ортогонального расстояния к расстоянию задержки, угловой временной коэффициент (рад /s ) бокового движения - это просто производная из обратная тангенс умноженное на скорость (dθ/ дт = dθ/ дИкс · DИкс/ дт). В приложении это означает, что движущийся ортогонально объект не будет распознаваться как движущийся, пока не достигнет расстояния

где для бокового движения обычно ≥ 0,0087 рад / с с вероятной зависимостью от отклонения от фовия и ориентация движения,[33] скорость выражается в единицах измерения расстояния, а нулевое расстояние идет по прямой. Расстояние до удаленных объектов, близкие отступы и низкие скорости обычно снижают заметность бокового движения. Обнаружение с близким или нулевым отступом может быть достигнуто за счет чистых масштабных изменений приближающегося движения.[35]

Радиальное движение

Предел остроты движений влияет на радиальное движение в соответствии с его определением, отсюда отношение скорости v в радиус р должен превышать :

Радиальное движение встречается в клинической и исследовательской среде, в купольные театры, И в виртуальная реальность гарнитуры.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Клайн Д., Хофштеттер Х.В., Гриффин Дж. (1997). Словарь визуальных наук (4-е изд.). Бостон: Баттерворт-Хайнеманн. ISBN  978-0-7506-9895-5.
  2. ^ Острота зрения наиболее высока в крошечной области, иногда называемой «фовеальным букетом», диаметром всего 8–16 угловых минут (см. Strasburger, 2020, стр. 10).
  3. ^ Страсбургер, Х. (2020). «семь мифов о скученности и периферийном зрении». i-восприятие. 11 (2): 1–45. Дои:10.1177/2041669520913052. ЧВК  7238452. PMID  32489576.
  4. ^ а б c d е ж Strasburger H, Rentschler I, Jüttner M (2011). «Периферийное зрение и распознавание образов: обзор». Журнал видения. 11 (5): 13, 1–82. Дои:10.1167/11.5.13. PMID  22207654.
  5. ^ Баргоут-Штейн L (1999). О различиях между маскировкой периферического и фовеального рисунка (Тезис). Калифорнийский университет в Беркли.
  6. ^ Анстис, С. М. (1974). «Диаграмма, демонстрирующая вариации остроты зрения в зависимости от положения сетчатки». Исследование зрения. 14 (7): 589–592. Дои:10.1016/0042-6989(74)90049-2. PMID  4419807.
  7. ^ Оценки E2 совсем немного различаются. Приблизительное значение 2 градуса взято из Strasburger et al. (2011), таблица 4. Это получено из рисунка 1 Anstis (1974), при этом значение фовеальной области принято за стандартную остроту зрения 20/20.
  8. ^ а б c "глаз, человеческий". DVD Encyclopdia Britannica 2006 Ultimate Reference Suite. 2008.
  9. ^ Страсбургер Х (2014). «Программное обеспечение для визуальной психофизики: обзор». VisionScience.com.
  10. ^ Бах М (2016). «Фрайбургский тест на остроту зрения».
  11. ^ Комитет по визуальным функциям (25 мая 1984 г.). «Стандарт измерения остроты зрения» (PDF). Международный совет офтальмологов. Получено 29 мая 2015.
  12. ^ Энерсон, Оле Даниэль (2017). "Герман Снеллен". Whonamedit?.
  13. ^ а б Colenbrander A (2001). «Измерение зрения и потери зрения» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 4 декабря 2014 г.
  14. ^ Ландольт Э (1888). "Méthode optométrique simple" [простой оптометрический метод]. Bulletins et Mémoires de la Société Française d'Ophtalmologie (на французском языке) (6): 213–214.
  15. ^ Гримм; Рассов; Веземанн; Саур; Хильц (1994). «Соотношение оптотипов с кольцом Ландольта - свежий взгляд на сопоставимость оптотипов». Оптометрия и зрение. 71 (1): 6–13. Дои:10.1097/00006324-199401000-00002. PMID  8146001. S2CID  24533843.
  16. ^ Вертхайм Т (1894). "Über die indirekte Sehschärfe" [О непрямой остроте зрения]. Zeitschrift für Psychologie und Physiologie der Sinnesorgane (на немецком языке) (7): 172–187.
  17. ^ Тейлор Х (1981). «Расовые вариации в видении». Am. J. Epidemiol. 113 (1): 62–80. Дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a113067. PMID  7457480.
  18. ^ Медина А, Хауленд Б (1988). «Новая высокочастотная диаграмма остроты зрения». Офтальмологический Physiol Opt. 8 (1): 14–8. Дои:10.1016 / 0275-5408 (88) 90083-х. PMID  3419824.
  19. ^ Диринг М.Ф. «Пределы человеческого зрения» (PDF)..
  20. ^ «Острота зрения человеческого глаза». Ресурсный центр NDT.
  21. ^ Али М.А., Клайн М. (1985). Зрение у позвоночных. Нью-Йорк: Пленум Пресс. п. 28. ISBN  978-0-306-42065-8.
  22. ^ острота зрения как величина, обратная градусам угла зрения, деленная на фовеальную величину
  23. ^ Оригинальный рисунок в Остерберг, Г. (1935). «Топография слоя палочек и колбочек в сетчатке глаза человека». Acta Ophthalmologica. 13 (Прил. 6): 11–103.. Фигура Остерберга воспроизведена в Strasburger et al. (2011), рис.4
  24. ^ Ханзикер Х (2006). Im Auge des Lesers: foveale und периферия Wahrnehmung - vom Buchstabieren zur Lesefreude [Взгляд читателя: фовеальное и периферическое восприятие - от распознавания букв до радости чтения] (на немецком). Цюрих: Transmedia Stäubli Verlag. ISBN  978-3-7266-0068-6.
  25. ^ Роршнайдер, К. (2004). «Определение расположения ямки на глазном дне». Исследовательская офтальмология и визуализация. 45 (9): 3257–3258. Дои:10.1167 / iovs.03-1157. PMID  15326148.
  26. ^ «Контрастная чувствительность» (PDF). ООО «ЛЕА-Тест». Получено 21 июля 2018.
  27. ^ Киршен Д.Г., Лаби Д.М. (1 мая 2006 г.). «Тестирование спортивного зрения: инновационный подход к увеличению доходов». Оптометрическое управление.
  28. ^ Киршбаум К. «Семейство ячменниковых». Сеть разнообразия животных. Музей зоологии Мичиганского университета. Получено 30 января 2010.
  29. ^ Закон о социальном обеспечении 1991 (Cth) «Таблица 13, Приложение 1B». по состоянию на 20 сентября 2011 г.
  30. ^ 42 U.S.C. § 416 (i) (1) (B) (Дополнение IV 1986). Цитируется в "SSR 90-5c: разделы 216 (i) (1) (B) и 223 (c) (1) и (d) (1) (B) Закона о социальном обеспечении (42 USC 416 (i) (1)"). (B) и 423 (c) (1) и (d) (1) (B)) Пособия по страхованию инвалидности - толкование установленного законом положения о слепоте ". 9 ноября 1990 г.
  31. ^ Пан Y, Tarczy-Hornoch K, Cotter SA (июнь 2009 г.). «Нормы остроты зрения у детей дошкольного возраста: исследование глазных болезней у детей разных национальностей». Optom Vis Sci. 86 (6): 607–12. Дои:10.1097 / OPX.0b013e3181a76e55. ЧВК  2742505. PMID  19430325.
  32. ^ Карлсон Н., Курц Д., Хит Д., Хайнс С. (1990). Клинические процедуры осмотра глаз. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange. ISBN  978-0071849203.
  33. ^ а б c Лаппин Дж. С., Тадин Д., Найквист Дж. Б., Корн А. Л. (январь 2009 г.). «Пространственные и временные пределы восприятия движения при изменении скорости, эксцентриситета и плохого зрения». Журнал видения. 9 (30): 30.1–14. Дои:10.1167/9.1.30. PMID  19271900. На пороги смещения для периферических движений влияли пределы остроты зрения для скоростей ниже 0,5 градуса / с. [0,0087 радиан / с]
  34. ^ а б Вайнбергер H (19 февраля 1971 г.). «Гипотеза о визуальной оценке относительного радиального движения». Природа. 229 (5286): 562. Bibcode:1971 г., природа, 229 ... 562 Вт. Дои:10.1038 / 229562a0. PMID  4925353. S2CID  4290244.
  35. ^ а б Schrater PR, Knill DC, Simoncelli EP (12 апреля 2001 г.). «Восприятие зрительного расширения без оптического потока». Природа. 410 (6830): 816–819. Bibcode:2001Натура.410..816С. Дои:10.1038/35071075. PMID  11298449. S2CID  4406675. Когда наблюдатель движется вперед в окружающей среде, изображение на его или ее сетчатке расширяется. Скорость этого расширения передает информацию о скорости наблюдателя и времени до столкновения ... эту скорость также можно оценить по изменениям размера (или масштаба) деталей изображения ... мы показываем, ... наблюдатели могут оценить расширение ставки только на основе информации об изменении шкалы, и что чистые изменения масштаба могут вызывать эффекты движения. Эти два вывода предполагают, что визуальная система содержит механизмы, которые явно чувствительны к изменениям масштаба.
  36. ^ Хоффманн Э. Р., Мортимер Р. Г. (июль 1996 г.). «Масштабирование относительной скорости между транспортными средствами». Анализ и предотвращение несчастных случаев. 28 (4): 415–421. Дои:10.1016 / 0001-4575 (96) 00005-X. ISSN  0001-4575. PMID  8870768. Только когда предполагаемая угловая скорость ведущего транспортного средства превысила 0,003 рад / с, испытуемые смогли масштабировать относительную скорость.
  37. ^ Мэддокс М.Э., Кифер А. (сентябрь 2012 г.). «Надвигающиеся пороговые значения и их использование в судебной практике». Материалы ежегодного собрания Общества по человеческому фактору и эргономике. 50 (1): 700–704. Дои:10.1177/1071181312561146. S2CID  109898296. Ряд лабораторных исследователей сообщили о том, что порог вырисовки находится в диапазоне 0,003 радиан / сек. Специалисты-криминалисты обычно используют повышенные значения порогового значения, например 0,005–0,008, для учета сложности реальных задач вождения. Однако только один источник использовал данные о реальных дорожно-транспортных происшествиях, чтобы приблизиться к пороговому значению, и это значение, 0,0275 рад / сек, на порядок больше, чем полученное в результате лабораторных исследований. В этом исследовании мы изучаем гораздо более широкий диапазон реальных данных об авариях, чтобы получить оценку разумного верхнего предела приближающегося порога. Результаты показывают диапазон от 0,0397 до 0,0117 рад / сек ...

дальнейшее чтение

  • Клиническая офтальмология Дуэйна. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2004. V.1 C.5, V.1 C.33, V.2 C.2, V.2 C.4, V.5 C.49, V.5 C.51, V.8 C.17 .
  • Головин С.С., Сивцев Д.А. (1927). Таблица для исследования остроты зрения [Таблица для исследования остроты зрения] (3-е изд.).
  • Карлсон; Курц (2004). Клинические процедуры обследования глаз (3-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN  978-0071370783.

внешние ссылки